GB/Z 16-2014
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GB/Z 16-2014 职业性急性甲苯中毒的诊断
GB/Z16-2014
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ICS13.100
中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ162014
代替 GBZ :6—2C02
职业性急性甲苯中毒的诊断
Diagnosis of occupational acute toluene poisoning2014-10-13发布
中华人民其和国
国家卫开和计划作育委员会
2015-03-01实施
根据《中华人史共和国职业病随治法》制定术标滩本标准的6.1为推荐性的，其余为强制性的。本标谁按照GB/T1.1一20C9给出必规则起靠：GBZ16—2014
本标准代替GB216一202职业性急性甲苯中毒诊数标准，与G216一20C2相比七要修改下：
修改规范性引用文件：
将诊断分级主轻度和重度中毒两级调整为轻度、中度和重度中毒三级；—轻度中毒中增加哭笑无常等精相症状;增加中度中毒的诊断条要点；www.bzxz.net
-重度中毒中剖除“重度中毒性肝病、重度中毒性肾病和重度中毒性心脏病”,增加“猝死”一治疗原则中删除葡萄糖醛酸或硫代硫酸钠的应月，本标准负贡起草单位：复丘大学附属华山医院、北京大学第三医院本标雄参加起草单查复口大学院属金山医院上海市化二职业病防治院、上南市闸北区中心系院本标主要起萨人：力伟国、徐希、责简托、于亮、赵赞梅、李思惠、徐麦羚、虎金兰、邹和建。本标准所代替标准的历饮版本发布情况为：GB17358-1997
G3215—2602.
1范围
职业性急性甲苯中毒的诊断
本标准规完了职业性急性甲芸中毒的诊断原则、诊断分级及处理原则。GBZ 16—2014
本标窄适压一职业性急性甲荣中毒的诊断及处理。职业性接触二甲苯所引起的急性中毒的诊断及处理参照本标准。
2规范性引用文件
下列文件对于文件的应成月是必不可少的，尼是注H期的引用义件，仅法日期的版本适用于本义件。尼是不注期的引用件，其最新版本(包活所有的修改单)适用于本义件。(B2. 51职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ54职业性化学性眼灼诊断标准GZ71职业性急理化学物中毒的诊断总则GB275职业性急性化学物中毒性润经系统疾病诊断标准GBZ78职业性化学源性辫死诊断标准GB/T16180劳动能方鉴定，职一.T伤与取业病致残等级3诊断原则
根据短期内吸人较高液甲莱蒸气或皮肤剩膜接触人量中苯液休的职业史、出现以山报神经系统损害为十的临床表现，参考现场职业卫生学资程，综合分折，排除其化原因所致类似疾病所，方可诊断。4接触反应
短期内接触甲苯后出现头晕、头症、恶心、呕吐、胸问、心季、颠面潮红、结膜充血等，剪离接舶后72b内期显减轻或消。
5诊断分级
5.1轻度中毒
短期内接触大量甲苯后出现明录头晕量、头痫、恶心、呕吐、胸闷、心悸、乏力、步态不稳，并具有下列表现之一者：
a）轻度意识障碍（GBZ76）；
b哭笑无常等精神滤状。
5.2中度中卖
在轻支中毒的基础上，具有下外表现之一老a）牢度意识障碍（,GB276）
GBZ16—2014
窦想、精样运动性以奋、听、幻视等精神症状5.3
重度中毒
在中度中毒的基础上，具有下列表现之重度意识障碍（见GBZ76）；
弃死（见GBZ78）
处理原则
治疗原则
急性十毒的治疗参见 GBZ 71。
急件中毒性脑病的治疗参别G75;出现明显精神症状，及吋行精神病专科冷疗。发生猝死时洽疗参见GBZ78，如无心搏聚停禁用肾上腺素，以免诱发室颤，6.1.3
其他处理
如需劳动能力鉴定者，按/T16180处理，正确使用本标准的说明
参见附录A.
附录A
（资料性附录）
正确使用本标准的说明
A.1本标准不适用二经消化道途径吸收的急性甲苯中毒。GBZ16—2014
A,2急性甲米中毒以急生叶毒性脑病为主要衰现,病理特点为脑水肿：一般多表现为全脑症状和点内压增高现象。诊断分级以不同程度意识障碍及精神症状划分，参照GBZ76。A.3短期内在密闭环境内改人极高浓度甲苯后可发生猝死，猝死多因化学物浓度披离引起接舰者反射性心脏停。为充分反映急性中苯中毒的严重性和危亡性，在重度中毒诊断中增“猝死”条款4.4急性甲来中毒尚可致反复抽搐，多为手足或四被拍撤，少别全身性发作，无癫痫大发作或持续将态。日病例数有限,措述所纳的标准不统一，对于下其性的判新有·定的分歧，本标椎暂未将“抽搐\列人，希望在临床实践凸积累病例资料，以利今后的再次修订。A.5据义献授道.极少数重度急性甲芸中毒患者可表现为暴,力倾向,攻击行为等玥显精袜症状.由于病例数教少，未刻为诊断分级重爱中母指标之一。临床医生应注意类似症状的发生，积累丝验，A.6急性甲苯中毒时的士费靶器官为中枢神经系统，可伴有心、、野等多脏器的损害和功能异常。由于这些损害和异常均发生于中枫样经系统损伤后，不单独发生，敬不列人诊断标准。4.7现场空气、出气、内甲苯、二甲苯及尿马尿酸,甲甚马尿酸的测,能较好反肤近期接触干笨、二甲苯的浓度，可件为诊断与鉴别诊断的参考指标。采详应在中毒早期进行。4.8急性甲苯凸毒可伴有不同程度的肤黏膜及服灼伤,其诊断分级按CB2 51和GB7.54执行，3
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中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ162014
代替 GBZ :6—2C02
职业性急性甲苯中毒的诊断
Diagnosis of occupational acute toluene poisoning2014-10-13发布
中华人民其和国
国家卫开和计划作育委员会
2015-03-01实施
根据《中华人史共和国职业病随治法》制定术标滩本标准的6.1为推荐性的，其余为强制性的。本标谁按照GB/T1.1一20C9给出必规则起靠：GBZ16—2014
本标准代替GB216一202职业性急性甲苯中毒诊数标准，与G216一20C2相比七要修改下：
修改规范性引用文件：
将诊断分级主轻度和重度中毒两级调整为轻度、中度和重度中毒三级；—轻度中毒中增加哭笑无常等精相症状;增加中度中毒的诊断条要点；www.bzxz.net
-重度中毒中剖除“重度中毒性肝病、重度中毒性肾病和重度中毒性心脏病”,增加“猝死”一治疗原则中删除葡萄糖醛酸或硫代硫酸钠的应月，本标准负贡起草单位：复丘大学附属华山医院、北京大学第三医院本标雄参加起草单查复口大学院属金山医院上海市化二职业病防治院、上南市闸北区中心系院本标主要起萨人：力伟国、徐希、责简托、于亮、赵赞梅、李思惠、徐麦羚、虎金兰、邹和建。本标准所代替标准的历饮版本发布情况为：GB17358-1997
G3215—2602.
1范围
职业性急性甲苯中毒的诊断
本标准规完了职业性急性甲芸中毒的诊断原则、诊断分级及处理原则。GBZ 16—2014
本标窄适压一职业性急性甲荣中毒的诊断及处理。职业性接触二甲苯所引起的急性中毒的诊断及处理参照本标准。
2规范性引用文件
下列文件对于文件的应成月是必不可少的，尼是注H期的引用义件，仅法日期的版本适用于本义件。尼是不注期的引用件，其最新版本(包活所有的修改单)适用于本义件。(B2. 51职业性化学性皮肤灼伤诊断标准GBZ54职业性化学性眼灼诊断标准GZ71职业性急理化学物中毒的诊断总则GB275职业性急性化学物中毒性润经系统疾病诊断标准GBZ78职业性化学源性辫死诊断标准GB/T16180劳动能方鉴定，职一.T伤与取业病致残等级3诊断原则
根据短期内吸人较高液甲莱蒸气或皮肤剩膜接触人量中苯液休的职业史、出现以山报神经系统损害为十的临床表现，参考现场职业卫生学资程，综合分折，排除其化原因所致类似疾病所，方可诊断。4接触反应
短期内接触甲苯后出现头晕、头症、恶心、呕吐、胸问、心季、颠面潮红、结膜充血等，剪离接舶后72b内期显减轻或消。
5诊断分级
5.1轻度中毒
短期内接触大量甲苯后出现明录头晕量、头痫、恶心、呕吐、胸闷、心悸、乏力、步态不稳，并具有下列表现之一者：
a）轻度意识障碍（GBZ76）；
b哭笑无常等精神滤状。
5.2中度中卖
在轻支中毒的基础上，具有下外表现之一老a）牢度意识障碍（,GB276）
GBZ16—2014
窦想、精样运动性以奋、听、幻视等精神症状5.3
重度中毒
在中度中毒的基础上，具有下列表现之重度意识障碍（见GBZ76）；
弃死（见GBZ78）
处理原则
治疗原则
急性十毒的治疗参见 GBZ 71。
急件中毒性脑病的治疗参别G75;出现明显精神症状，及吋行精神病专科冷疗。发生猝死时洽疗参见GBZ78，如无心搏聚停禁用肾上腺素，以免诱发室颤，6.1.3
其他处理
如需劳动能力鉴定者，按/T16180处理，正确使用本标准的说明
参见附录A.
附录A
（资料性附录）
正确使用本标准的说明
A.1本标准不适用二经消化道途径吸收的急性甲苯中毒。GBZ16—2014
A,2急性甲米中毒以急生叶毒性脑病为主要衰现,病理特点为脑水肿：一般多表现为全脑症状和点内压增高现象。诊断分级以不同程度意识障碍及精神症状划分，参照GBZ76。A.3短期内在密闭环境内改人极高浓度甲苯后可发生猝死，猝死多因化学物浓度披离引起接舰者反射性心脏停。为充分反映急性中苯中毒的严重性和危亡性，在重度中毒诊断中增“猝死”条款4.4急性甲来中毒尚可致反复抽搐，多为手足或四被拍撤，少别全身性发作，无癫痫大发作或持续将态。日病例数有限,措述所纳的标准不统一，对于下其性的判新有·定的分歧，本标椎暂未将“抽搐\列人，希望在临床实践凸积累病例资料，以利今后的再次修订。A.5据义献授道.极少数重度急性甲芸中毒患者可表现为暴,力倾向,攻击行为等玥显精袜症状.由于病例数教少，未刻为诊断分级重爱中母指标之一。临床医生应注意类似症状的发生，积累丝验，A.6急性甲苯中毒时的士费靶器官为中枢神经系统，可伴有心、、野等多脏器的损害和功能异常。由于这些损害和异常均发生于中枫样经系统损伤后，不单独发生，敬不列人诊断标准。4.7现场空气、出气、内甲苯、二甲苯及尿马尿酸,甲甚马尿酸的测,能较好反肤近期接触干笨、二甲苯的浓度，可件为诊断与鉴别诊断的参考指标。采详应在中毒早期进行。4.8急性甲苯凸毒可伴有不同程度的肤黏膜及服灼伤,其诊断分级按CB2 51和GB7.54执行，3
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