GB/T 16180-2014 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级 GB/T16180-2014 标准压缩包解压密码：www.bzxz.net

ICS11.020
中华人民共和国国家标准
GB/T16180——2014
代替GB/T161802006
劳动能力鉴定
职工工伤与
职业病致残等级
Standard for identify work abilityGradation of disability caused bywork-related injuries and occupational diseases2014-09-03发布
中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局中国国家标准化管理委员会
2015-01-01实施
规范性用文件
术讲和定义
判断依据
晋级原则
对原有伤残及介并症的处理
门类分
条目划分
等级划分
职T.T伤与职业病致残等级分级
六级·
七级-
附录A（规范性附录）各门类工伤、职业病致残分级判定基准神经内科、神经外科、精神科门A.1
骨科,整形外科、烧伤科门
眼科、耳鼻喉科、口腔科门
普外科、胸外科、泌尿牛殖科门职业病内料门
非职业病内科疾病的评残
系统治疗的界定
等级相应原划
附录B（资料性附录）正确使用本标准的说明B.1
神经内科、神经外科、精神科门骨科、整形外科、烧伤科门
眼科、耳睾喉科、口腔科门
普外科、胸外科、泌尿生殖科门职业病内科门
GB/T 161802014
GB/T 16180--2014
附录（（规范性附录）职工丁伤职业病致残等级分级表图 B,1手功能缺损评估参考图
足功能缺损评估参考图
小数记录折算5分记录参考表
育及低视力分级
视力减弱补偿率表
视力减弱补偿率与工伤等级对应装无品状体眼视觉损伤程度评价参考表纯音气导阐的年龄修正值
肝功能损害的判定
肺功能损伤分级
于、足功能缺损分值定皱区间参考表·手、腕部功能障碍评估参考表
神经内科、神经外科、精神科门表C.2骨科、整形外科、烧伤科门表C.3
眼科、耳鼻喉科、口腔科门
普外,胸外、泌尿牛殖科门
表C.5职业病内科门
本标推按照（13/T1.12009给出的规则起草。本标准代替GB/T16180一2006《劳动能力鉴定2006相比，主要技术变化如下：GB/T 16180-2014
职1.「.伤与职业病致残等级》，导GB/T16180将总则中的分级原则写人相应等级标准头条；对总则中1.1.1护理依赖的分级进“步予以明确；删除总则4.1.5心理障碍的描述；…将附录中有明确定义的内容直接写进标准条款；在具体条款中取消年龄和是否生育的表述；附录B中增加手、足功能缺损评估象考图表；附录A巾增加视力减弱补偿率的使用说明；一对附录中外伤性椎间盘突[症的诊断要求做广调整；完善「对癫痫和智能障碍的综合评判要求；归并胸、腹腔脏器损伤部分条款；增加系统治疗的界定；
增加四肢长管状骨的界定;
增加广脊椎骨折的分型界定：
增加了关节功能障碍的量化判定基雅：增加“髋骨、跟骨、距骨、下颜骨或骨盆骨折内固定术后”条款：增加“四肢长管状骨骨长内固定术或外间定支架术后\条款；增加“四肢大关节肌避及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍”条款；完善，调整或删除了部分不舰范、不合理甚至矛盾的条款；取消了部分条款后缀中易造成歧义的“无功能障碍”表述；-价残条月由572条调整为530条。本标雅由中华人共和国人力资源和社会保障部提出本标准用中华人民共和国人力资源和社会保障部归口。本标准起草单位：上海市劳动能力鉴定中心。本标准主要起草人：陈道位、张岩、杨庆铭、廖镇江、费贵松、旺述平、叶纹、周泽深、陶明毅、工国民、程瑜、周安寿、左峰、林景荣、姚树源、王沛、孔翔飞、徐新荣、杨小锋、姜节凯、方晓松、刘声明、章艾武、李怀侠、姚凰：
本标准所代替标准的历欢版本发布情说为：GB/T 16180—1996,GB/T 16180—2006.1范围
劳动能力鉴定
GB/T 16180—2014
职工工伤与职业病致残等级
本标雅规定了职1［伤与职业病致残劳动能力鉴定原则和分级标难本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不川少的。凡是注日期的引用文件,仪注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单)适用丁本文件，（G13/T854（所有部分）声学校准测听设备的基准零级GB/T7341（所有部分）听力询
GB/T75822004声学听阔与年龄关系的统计分布G13/T7583市学纯育气导听阅测定保护听力用GB11533标准对数视力表
GBZ 4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准GBZ５1
职业性氟及无机化合物中毒的诊断职业性于臂振动病诊晰标准
GBZ 12
GBZ 45
GH132. 49
GBZ 54
GB2 57
GBZ 60
GBZ 61
GBZ 81
GBZ 82
GBZ 83
GBZ 94
G13Z 95
GBZ 96
GBZ 97
职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎)诊断标准职业性铬票病诊断标雅
职业性减压病诊断标准
职业性内障诊断标准
职业性三硝基甲苯门内障诊断标准职业性噪声聋诊断标雅
职业性化学性眼灼仿诊断标准
职业性哮喘诊断标准
职业性过敏性肺炎诊断标准
职业性牙酸蚀病诊断标准
尘肺病诊断标准
职业性磷中毒诊断标准
职业性煤矿井下工人滑壁炎诊断标雅职业性砷中毒的诊断
职业性肿瘤诊断标准
放射性白内障诊断标准
内照射放射病诊断标准
敢射性肿瘤诊断标准
GBZ 101
放射性甲状腺疾病诊断标雅
GBZ 104
外照射急性放射病诊断标准
GB2105
外照射慢性放射病诊断标准
GB/T 16180—2014
放射性皮肤疾病诊断标准
放射性性腺疾病的诊断
GBZ 107
GB2109放射性膀胱疾病诊断标准急性放射性肺炎诊断标谁
GBZ 11G
GBZ/T238职业性爆震的诊断
3术语和定义
下列术语和定义适用于水文件
劳动能力鉴定identifyworkahility法定机构对劳动者在职业活动中因T负或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度（伤残程度）和生活自理障碍程度做出的技术性鉴定结论。3.2
医疗依赖medical dcpcndence
1伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗。3.3
生活自理障碍ahility of iivingindependence1.伤致残者因生活不能白理，需依赖他人护理。4总则
4.1判断依据
4.1.1综合判定
依据下伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑出于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进衍综合判定分级。附录A为各门类二伤，职业病致残分级判定基准。附录B为止确使用本标准的说明。4.1.2器官损伤
器官损伤是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。4.1.3功能障碍
工伤后功能障碍的程度与器宫缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根挪评残对象逐个确定。
4.1.4医疗依赖
医疗依赖判定分级：
a）特殊医疗依赖：工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗，b）一般医疗依赖：工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗。2
4.1.5生活自理障碍
生活自理范围主要包括下列丘项：进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助；a
b）翻身:不能白主翻身；
心）人、小便：不能白主行动，排大、小便需依靠他人帮助；d）穿衣、洗漱：不能白己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助；e）白主行动：不能白主走动。
生活白理障碍程度分三级：
a）完全升活白理障碍：生活光会不能自理，述力项均需护现：GB/T 16180—2014
6）大部分生活白理障碍:生活大部分不能自理，上述五项巾三项或四项需要护理；c）部分生活自理障碍：牛活部分不能白现，「:述五项中一项或两项需要护理，4.2
普级原则
对于同一器官或者系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定，如果几琐伤残等级不同，以重者定级；如果两项及以上等级相同，最多晋升一级，4.3对原有伤残及合并症的处理
在劳动能力鉴定过程中，工伤或职业病后出现介并症，其致残等级约评定以鉴定时实际的致残结局为依据：
如受下伤摄害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官（如双眼、四肢、肾脏)或系统损伤，本次鉴定时低检查本伤情是否加重原有残·茗加重原有伤媛，鉴定时接实际的致残结局为依据；若本欣伤情轻于原有伤残·鉴定时则按本次工伤伤情致残结局为依据。对原有伤残的处理适用于初次再次整定，复查鉴定不适用本舰则，4.4门类划分
按照临床医学分科和各学科间相互关联的原则，对残情的判定划分为5个门类：a）神经内科、神经外科、精神科门。b）骨科、整形外科、烧科门。
）眼科、耳草喉科、口腔科门。d）普外科,胸外科、泌尿生殖科门。e）职业病内科门。
条目划分
按照 1.1 中的 5 个门类,以附录 C中表 C,1～C.5 及至 级分级系列,根据伤残的类别和残情的程度分伤残条日，其列出残情530条，6等级划分
根据条日划分原则以及1伤致残程度，综合考虑各门类间的平衡，将残情级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级，对未列出的个别伤残情况，参照木标准中相应定级原则进行等级评定。3
GB/T 16180--2014
5职工工伤与职业病致残等级分级5.1一级
5.1.1定级原则
器官缺失或功能完全丧失·其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分或部分生活白理障碍。
5.1,2一级条款系列
衍合5.1.1或下列条款之一者均为工伤一级。1）极重度智能揽：
四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；2
重度非肢体摊运动障碍；
面部重度毁容，同时伴有表C.2巾二级伤残之一者；伞总重度燃痕形成：占体表面积多的%，作有脊柱及四服大关节活动功能基本丧失6）
双时关节以上缺失或功能完全丧失；7)
双下肢臻上缺失及一上服肘上缺失；双下肢及-上肢癜衰畸形，功能完全丧失；双暇无光感或仪有光感但光定位不准者；9)
肺功能重度损伤和呼吸困炸级，需终生依赖机械通气；双肺改心肺联介移植术；
小肠切除290%；
肝纺除后原位肝移植；
胆道损伤原位肝移植；
全胰切除；
双侧俘切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；尘肺期伴肺功能重度损伤及（或)重度低氧血症[PO<5.3kPa（<40tnHg)]；其他职业性肺部疾患·伴肺功能重度损伤及（或）重度低氧血症［P()2_ 5. 3kPa(<40mmHg));
放射性肺炎后.两叶以.[.肺纤维化伴重度低氧血症_POz<5.3kPa（<10mmHg)>：20)
职业性肺癌伴肺功能重度损伤；21)
职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害：肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；22）
肾功能不全尿毒症期，内牛肌酐清除率持续≤. 10 mL/min. 或血浆肌酐水平持续>23）
707 μmal/L(8 tng/dL)
5.2二级
5.2.1定级原则
器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分或部分生活自理障碍，5.2.2二级条款系列
凡符合5.2.1或下列条款之一者均为工伤级。4
重度能损伤；
三肢瘫肌刀3级；
偏瘫肌力≤2级；
截瘫肌力≤2级；
双手全肌瘫肌力≤2级；
完全感觉性或混合性失语；
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全身重度瘢痕形成，占体表面积80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；7）
全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；双侧前臂缺失或双手功能完全丧失：10）
双下肢瘢痕崎形，功能完全丧火；11)
双膝以！缺失；
双膝、双踝关节功能完全丧失；同侧「，下肢缺失或功能完全丧失；四肢大关节(肩、髋膝、肘)中个及以上美节功能完全丧失者；一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8为（或半径≤5\）：无吞咽功能，完全依赖胃管进食；双上颌骨鼓双谢下额骨完全缺：-侧［额骨及对侧下颌骨完全缺损·并伴有颜询软组织损伤>30cm\；侧全肺切除并摘廓成形术，呼吸闲难川级；心功能不全三级；
食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；小肠切除3/4.合并短肠综合症；肝划除 3/4,合并肝功能重度损害：24）
肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd chiari综合征；25)
肥道损伤致肝功能重度损害；
胰次全切除，胰腺移植术后；
孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；肺功能重度损伤及(或)重度低氧血症；29）
肺签期伴肺现能度损伤及（或）中度低氧血症：30）
肺贰期伴肺功能重度损伤及（或)重度低氧血症[PO,5.3kPa(40mmHg）31)
尘肺叁期伴活动性肺结核；
职业性肺癌惑胸膜间皮瘤：
职业性急性白血病；
急性重型再生障碍性贫血；
慢性重度中毒性肝病；
肝血管肉瘤;
肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<25mL/tnin，或血浆肌酐水平持续>450μmol/37）
L(5mg/dL);
职业性膀胱癌；
敲射性肿瘤。
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5.3三级
5.3.1定级原则
器宫严重缺损或畸形,有严重功能障碍或并发症,存在特殊医疗依赖·或部分牛活自理障碍，5.3.2三级条款系列
凡符合5.3.1或下列条款之一者均为工伤级：1）精神病性症状，经系统治疗1年后仍表现为危险或冲动行为者；2）
精神病性症状,经系统治疗1年后仍缺乏生活自理能力:格；3）偏瘫肌力3级；
截瘫肌力3级;
双足伞肌瘫肌力≤2级；
中度非肢体瘫运动障碍；
完全性失用、失写、失读、失认等只有两项及两项以上者；7
全身重度搬痕形成，占体表面积70头，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；8)
面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；一手缺失，另一手拇指缺失；
双手拇，食指缺尖或功能完全丧失；《-手功能完全丧失·男一手拇指功能完全丧失；13)
双髓、双麟关节中，有-个关节缺失或功能完全丧火及另一关节重度功能障碍；双膝以下缺失或功能完全丧失；一侧競、藤关节畸形，功能完全丧失：非同侧腕上、躁上缺失；
非同侧、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；18)
一眼有或无光感，另眼矫止视力≤0.05或视野≤16%（-卡径≤10\）；双眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10°)；19)
一侧眼球摘除或眼内容物山，另眼矫正视力0.1或视暨≤24%（或半径≤15°）；呼吸完全依赖气管套管或造口；喉或气管损伤导致静止状态下或仪轻微活动即有呼吸困难；同侧上，下额仔先全缺损；
一侧上颌骨或下颌骨完全缺损，伴颜面部软纽织损伤>30cm\；舌缺损>全舌的2/3；
一侧全肺划除并胸廓成形术；
-侧胸廓成形术，助骨切除6根以「：；一侧全肺切除并隆凸切除成形术；-侧全肺切除并大血管重建术；
Ⅱ度房室传导阻滞；
肝切除2/3，并肝功能中度损害；32）
胰次全切除，胰岛素依赖：
侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；35）永久性输尿管腹壁造矮；bzxZ.net
膀胱全切除：
尘肺叁期；
尘肺贰期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；39）
尘肺贰期合并活动性肺结核：
放射性肺炎后网叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症；粒细胞缺乏症；
再生障碍性贫血；
职业性慢性户血病；
中毒性血液病·骨髓增生异常综合征；中毒性血液病?严重出或小板含量≤2×101° /L;45
性皮肤癌；
放射性皮肤癌。
5.4四级
定级原则
GB/T 16180—2014
器官严重缺损或畸形，有严量功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分生活白耻障碍或无生活白理障碍。
2四级条款系列
尼符合5,1.1或下列条款之一者均为工伤四级。1）中度窄能损伤：
2）重度癫痫；
3）精神病性症状，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者；4）单肢瘫肌力≤2级；
双手部分肌瘫肌力≤2级;
脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；而部巾度毁容；
全身癜痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；面部癜痕或植皮1/2并有轻度毁容;双拇指完全缺失或功能完全丧失；-侧手功能完全丧失，另一于部分功能丧失：-侧肘上缺失；
一侧膝以下缺失·另一侧前足缺尖;侧膝以上缺失；
-侧踝以下缺失，另一足畸形行走困滩；眼有或无光感，另眼矫正视力0.2或视野≤32%（或半径≤20）；一眼矫正视力0.05，眼矫正视力≤0.1双眼矫正视力0.1或视野≤32%（或卡径≤20）；18）
双耳听力损失91dB；
牙关紧闭或凶食管狭窄只能进流食；侧上额骨缺损1/2，伴颜确部软组织损伤>20cm下颌骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、额面软组织损伤>20cm；22）
GB/T 16 180--2014
双侧题下颌关节骨性强直,完全不能张口；面颊部洞穿性缺损>20cm\；
双侧完全性面瘫；
-侧全肺切除术；
双侧肺叶切除术：
肺叶切除后并胸娜成形术后；
肺叶切除并隆凸切除成形术后；一侧肺移植术；
心瓣膜置换术后；
心功能不全二级；
食管重建术后吻合口狭窄,仪能进流食者；全胃划除；
胰头、十二指肠切除；
小肠切除3/1；
小肠划除2/3，包括回育部切除；全结肠、直肠、肛门切除.肠造瘘；外伤后肛门排便重度障碍或失禁；肝圳除2/3；
肝切除1/2，肝功能轻度损害；
期逆损伤致肝功能中度损害；
甲状旁腺功能重度损害；
肾修补术后，肾功能不全失代偿期；输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；永久性膀胱造瘘；
重度排尿障碍；
神经原性膀胱，残余尿≥50mL；双侧！腺缺损；
尘肺贰期；
尘肺壹期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧吡症；尘肺壹期伴活动性肺结核；
病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；放射性损伤致肾上腺皮质功能明显减退；放射性损伤致免疫功能明显减退。5五级
5.5.1定级原则
器宫大部缺损或明最畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍5.5.2五级条款系列
凡符合5.5.1或下列条款之·者均为工五级。1）四肢瘫肌力4级；
2）月
单肢摊肌力3级；
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