DL/T 692-2018.Electric power trade urgently saving technique rule.
1范围
DL/T 692规定了电力行业紧急救护工作中的技术操作要求。
DL/T 692适用于全国电力行业各企业单位的生产现场紧急救护技术操作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GBZ 41职业性中等诊 断标准
GBZ 278职业性冻 伤的诊断
2015年国际心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation CPR) 与心血管急救emergency cardiovascular care, ECC) 指随
3现场紧急救拒基本要求
本标准中所确定的电力行业常见紧急救护包括触电急救(见附录A)、 创伤急救(见附录B)、溺水急救(见附录C)、中暑急救(见附录D)、有害气体中毒急救(见附录E)和伤员搬运急救(见附录F)。紧急救护应在保证救护者自身及环境安全的前提下就地展开，动作迅速、果断，方法正确、有效。各电力企业宜对班组配备推荐的简易急救箱配置物品( 见附录G)，其中的物品应在有效期或保质期内使用。现场负责组织抢救人员应填写紧急救护现场记录表(见附录H)。
4紧急救护组织工
4.1电力行业爷企业单位应组建相应的院外急救网络，形成现场急救一转送急救医院急救的急救链，以提高伤员抢救的成功率。
4.2电力行业 各企业单位的院外紧急救护小组应明确任务，熟练掌握各种急救技术，并负责对本单位
人员进行紧急救护技术培训。紧急救护小组应经常处于应急状态，接到急救通知后，应以最快的速度
到达现场开展紧急救护工作。在现场紧急救护的同时，应立即与当地态救中心或就近医院取得联系，以得到下一步的急救指导。
4.3院外急救 小组应准备随时接受重大急救指令或现场紧急救护人员的啓询，并负责指导伤员转送。
4.4现场事故发生后， 现场工作人员在班组安全员或受过紧急救护培训人员的带领下，迅速地开展现场紧急救护工作，并及时向有关部门报告，请求急救医疗支援。

ICS 27.100
备案号：63124-2018
华人民共和电方行业标准
DL/T692—2018
代替DL/T692—2008
电力行业紧急救护技术规范
Electric power trade urgently saving technigue rule2018-04--03发布
国家能源厨
2018-07-01实施
1范围·
2、规范性引用文件
3现场紧急救护坐本要求，
4紧急救护组织
5培训
6紧急数护设备
附录A（规范性附录）
触电急救技术规范·
附录B（规范性附录）
创伤急救技术规范
澜水急救技术规范·
附录C（规范性附录）
附录D（规范性附录）
中急教技术规范
附录E（规范性附录）
有害气体中毒急救技术规范
附录F（规范性附录）
附录（资料性附录）
附录H（资料性附录）
伤员搬运急救技术规范
择荐的简易急救销配置物品
紧急救护现场记录表
DL / T 692 2018
DL/T692—2018
本标雅依据GB1.I-~-2009《标推化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给山的规购起草。本标雅DL692-一2008橱比有刻下重费修致：将原标雅的第6章现场紧急救护基本要求调整为第3章，突出紧急教护的及时性、有效性，同时增加了救护人员须保证在自身安金和环境安个的前提下开履紧急救护。一一在低压触中采用使触中者脱离中源的方法中增期了触中发生在中缆沟道、隧道内：H不能立即断开电源升关时，宜采取使触电者脱离电源的方法及注意事项。在商压触电可采用使触电者脱离电源的措施中，将抛挪裸金属线使线路短路接地修改为极端情说下，抛挪裸会属线使线路知路，删除接墩措施，因为短路接地极易造成地避人员彻辖增加了触中急救中教护者应注意的事项。一增加厂自动体外除颤仪的应用，以提高院前急教成功率。-增川了以足够的速率和崛度迹行按斥，保谁证均次按床后胸充分回弹，按压间歇避双手简靠在伤员壁，尽可能减少按压中断并避免过度通气。将原标准中成人胸外按压幅度，正常成人胸骨退陷4cm~5cm修改为5cm~6cm，将原标雅中胸外心脏按压频率为每分钟100次左右修改为每分钟100次～120次。将原标准中双人或多人心复求应2mim（按压吹气5红循环）交换角色，在交换角色时，其抢操作中断时间不应超过5s修改为10s，亏国际标准一致。将呼吸判断修改为脉搏和呼吸判断，并调整至胸外心脏按之前。增期了铁塔触电伤员营救方法。珊除杆塔触电急救可用手握密心举呼击心前区2次。止面处理增加了对加压包扎山血法、填塞法、让直骨法的分类介绍及止血注意事项。创伤急救技术规范中增加了包扎章节。-将烧伤急救修改为烧烫伤急救，增加了急救“冲、脱、泡、盖、送”五字原则。谢除蛇疫衡对伤口用口吸院。
一增加了记录蛇的形状颜色或提供照片资料，利丁医院后续救治。增加了峰超伤处理力法，因蜂扭仿在电力职工野外作业时经常发生。增灿了溺水初始复苏从并放氙道和人丁通气并始，细化抢救措施，不应为溉水者实瓶各种方法的控水措施，以免诞误抢撤时间。-一增加了冰水中腌溺可能会提高存活时阅窗，应延长搜救时闻。增加了推荐的简易急救箱配暨物品，品种也原19种增加到30种。增灿了附录F伤员搬运急救技术规范，对各种搬运方法逊行详细介绍，规范仿员搬运。本标准实施后代替DL/T692—2008。本标雅国电力企业瑕合会提出
木标准巾中国电力企业联会电力职业安全卫生分会归口并负资解释。本标准主要起草单位：国家电网公司职业病防治院、北京电力医院、1渐电力医院、辽宁电力中心医院、山东电力中心医院、四川电力恢院、国家电网公司东北分部、函家电网公司华东分部。本标主要起草人：商明伟、韩文勇、牛红霞、朱继、张宗琦、李晓峰、刘长梅、曹洪飞、11
王月、洪国武、葛乃成。
DL/r692 2018
本标准所代替标准的历次版：本发布情况为：DI/T692—1999和1DI/T692—2008。本标准在执行过程中的意必或建议反馈至中国电力企业联合会标准化管理中心（北京市白厂路条号，100761)。
1范围
电力行业紧急救护技术规范
本标推规定了电力行业紧急救护工作中的技态援作要求。本标推适用于全国电力行业各企业单位的生现场紧慈教护技术操作。2规范性引用文件Www.bzxZ.net
DL / T 692 — 2018
下列文件对于木文性应期题必不可少的。凡是注口期的划用文得，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的乳前藓，其最新版本（创括所有的修单）适用于整文件。GBZ41职业科诊断标准
GRZ.278联业性漂价的诊断
2015 际复苏（cardio pulnionary rosuscitationpR）与心血急救temergency cardiovascularcare， FCc)挂
3现场紧急救护基体要求
本标准计所确庭函电力行业常购水急救（见隍嘉、中暑急救（见附录F)。紧急救携在保证救护者自身效。各电力置蔚班组配备推荐
期内使用。现核賣黄组织抢救人员应4紧急救护组
4.1电力行业养企业单位应纠建柜马紧急救护现场
（见附录A）、创伤急救（见附录B）、测等急救（见附录E》和你员搬运急教（见驸录展开，动件逛速、聚断，方法正确、有见附录G)，其事的物品应在有效期或保质表（见附录H）
感成现场急救转送急救一医院您救的救链，以提高伤员掩的成功率。
4.2电力行业务企业单偿徽院外紧急救扩小组应明确任务，热练掌握各种急救技术，并负责对本单位人员进行紧急救护技来培训紧急救扩小组应经常处于应愈状念”接到赢救知后，应以最快的速度到达现场开展紧急救护下作。在现场紧急救护的同时，应立朗与当此感救中心或就近医院取得联系，以得到下一步的急救指导。
4.3院外急救小纽应准备随时接受重大愈救指令或现场紧急验护人员的咨询，并负货指导伤员转送。4.4现场非故发生后，现场工作人赏在班组然会品或受过紧急救护培训人员的带领下，迅速地开履现场紧急救护丁作，并及时向有关部门报告，请求急救医疗支援。5培训
5.1电力行业各企业单位应及现场紧急救护的知识，努力提商职工自救、互救的能力。5.2现场紧急救护培训是电力行业安全教育必修内容之“，是加强事故防范意识，提高伤员现场抢救成功率的有效于段。
5.3培训目的：
a）使电力行业全体人员掌握附录A中的内容，能进行现场徒于抢数、h）使生产第一线人员掌握紧急救护原则，能根据附录A中规定的愈救技术规范，熟练、正确地1
DL/T6922018
进行现场徒乎抢救，能邀照附录B～附录F进行裔单的现场紧急教护，并能正确使用简易急救设备
c）使行业医务人员能较熟练地掌握现场紧急救护的基本理论，不仅能熟练地进行现场徒于抢教，并能使用现场急救设备，而国应具有进行紧急救护培训和现场指导等技术工作的能力。5.4培调操作应采用模拟人和必备的仪器，设备。5.5风参加培谢的人员经考核合格后，发给合格证书。5.6，衔隔2年~3年版对上述人员进行-一次溯强培证，新入职员工下必须经过培训考核合格后方能上岗6紧急救护设备
6.1生产现场与流动作业车应备简易急救箱和应的急救物品，并中专人负责，定期检查，补充及更换。
6.2电力行业各企业医院院外急救小组应配备氧气、简易球呼暇器、自动体外除额器、专用急救箱、急教用车辆及必要的通信设备。A.1触电急救救护原则
迅速、就地、雅确、坚持。
A.2触电者脱离电源的方法
附录A
（规范性附录）
触电急救技术规范
DE / T 692 -- 2018
A.2.1触电急救首先要使触电者速脱离电源，越快越好。四为电流作用的时问越长，伤宦越重。A.2.2脱离电源就是把触电者接触的那-一部分带电设备的所有断路器（万关）。隔离开关（刀）或其他断路设备断开，或设法将触电者与帮电设备脱离。A.2.3低展触电宜采用下列方法便触电者脱离电源：a）触电地点附近有电源开关或电源插座，应立即拉开开关或拨出插头，断开电源。佣应注意到拉线开关或墙壁开关等只控制-一根线的刀关，有可能因安装问题只能切断中性线而没有断并电源的科。
触电地点附近没有电源开关或电源插座（头），宜川有缩缘柄的中工钳或有于燥本柄的斧头切bf
断电线，断开电源。但应注意切断电线的位筐，防止断开后的背中端再次危及现场人员。当电线搭落在触电者身上或压在身下时，宜川下燥的衣服、手套、缠索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉升触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。d）触电者的衣服是十燥的且义没有紧缠在身上，宜川只于抓住他的衣服，拉离中源。但因触电者身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人员不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋，
e）触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进线上时，对可立阅切断电源的，则应迅速断开电源，或省救护人员迅速登杆或登至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体诚丁燥不导电物体等工具将触电人贯脱离电源。f）触电发生在电缆沟道、隧道内，上不能立即断开电源开关时，宜采取抖动电缆的方式使触啦者脱离电源。发生因电缆绝缘损坏电，不得采取直接剪断电缆的方式断开中源，防止相润知路起火，扩大伤害或影响教扩，除非是单根单相电缆。A.2.4高压触电宜采下列方法之一使触电者脱离电源：a）立即通知有关供电单位或用户停电。b）戴「绝缘手套，穿上绝缘靴，应电压等级的绝缘工真按顺序拉开电源开关或熔断器及对南：
c）极端情况下，可以抛掷裸金属线使线短踏：迫保护装望动作，断开电源。在纳掷知路线时：应注意防让电弧伤人或断线危及人员安全。抛掷的短璐线若被烧断，应考虑线路重合闸动作后的再次带电。
d）高压魅屯者因电伤倒在带电区域内，虽未闻接接触带电设备，救护人员也应考虑安全距离不满足要求南有触电危险。
A.2.5触电者触及断落在地L的带电高压导线时，救护人员应做好安余措施（如穿绝缘靴），才可以接近以断线点为中心的8m~-10m的范阐内（以防止跨步电压伤人）迹行验电。有电时，按A.2.4使触电者脱离电源。确认线路无电时，护人员迅速将愈电酱带至8m～10m以外，再开始心肺复苏急救。电沟道内触电者应尽快转移到通风地带或移到地面救护，防止缺氧坏境数护不力或案息伤害。3
DL/T6922018
A.2.6救护人员应注意的事项：
a）救护人员不可直接旧裸手、其他金属及潮碰的物体作为救扩工具，而应使用适当的鲍缘［具。救护人员在未穿戴绝缘防扩间晶的情况下不应进入以触电者为半径的8m以内（室4㎡），即使己穿戴好绝缘防川品，也最好用一只于操作，以防白己触电，闻时尽叫能不用别只手借力于其他人员或金属导电物休，防止构贼回路伤及自身或他人。b）防山触电者脱离电源后可能的摔伤，将别是当触电者在高处情说下，防止电者脱离电源肩门高处坠落形成复合伤。郎使触电者在平地，也要注意触电者倒下的方向，注意防摔。救护人员也盛注慈救中国身防险落，滚伤播施。c）救护人员在教扩过程中特别在杯上或高处抢救触电者时，斐注意自身和被救人员与渐避带电体之间的安全距离，防山再次触及带电设备，电气设备、线路即便电源已断开，对米做安全措施排上接地线的设备也应视作有电设备。同一杆塔或台渠上的线路或设备宜同时停电。d）电缆沟趋等获窄，潮腿或多金属构支渠区城救射时，要注意环境绝缘不良给救护人员带来的威胁。
A.2.7事故发生在夜问或省带要照明时，应考虑事故照明、应意灯等临时照明，新的照明要符合使川场所的防火、防爆要求，避免意外故，倡不能闲此延误断开电源和进行急救的时间。A.3伤员脱离电源后的处理
A.3.1意认判断
a）对意认清醒的触电伤员，在确认环境安全下应将共就地乎卧，严密观察呼吸、脉搏等生命指标，暂时不要让其站或走动。
b）对触电意认不清的伤员，应立即在其双互旁呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否丧失意认，禁止摇动伤员头部呼Ⅲ，如无反应，则高声呼救，寻求他人帮动，同时拨打当地紧急救援电话。
A.3.2脉搏和呼暇断。非专业救扩人员可不进行脉搏检查，刘无呼吸或仅是濑死叹气样呼吸、无意识的伤员，文即开始心复。专业救护人员扮查患者无呼吸或仅是懒死叹气样呼吸，同时们食指及中指指尖光触及颈部气管止中部位，然后向穷滑移2cm~3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动，检查时问不要超过108，如10内不能明确感觉到脉搏，立即进行心肺复苏。A.3.3对要证行心邮复苏的伤员，将其置于平地或砸板上，解开伤员领招和皮情，去除或剪元限调呼吸的胸腹部紧身衣物，立即就地迅速避行有效心肺复弥抢教。A.3.4自动体外除额仪（automatedextermaldelibrillalor，AED）的应用。AED已成为院前急数的重要组成，可以提高院前急救的成功率，当可以立即取得AED时，对丁有目击的成人心耻骤停，应尽缺使“用AED除顾：者成人在未受监控的情况下发牛心脏骤停，或不能立即取得·AED，应在他人前往获取:
及准备AED时开始心肺复亦。AED使用箭单，开机后按AED语音提示要求及步骤操作，可实现白动语裔提示下的电出除额，建议在人员焦的工作场所配备。A.3.5成人外心航脏按压。
A.3.5.1正确按压位置是保证跑外按压效装的重要前提，可用以下两种方法之-来确定（图A.1)。a）方法一：搁部止中，双乳头之间，胸骨的下半部即为正确的按压位置。b）方法二：沿触电伤员助弓下缘向比，找到肠凸利胸昔接合处的点，两于指并齐，中指放在切迹中点（剑笑底部），食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根紧挨食指上缘，于刚骨上，即为正确接斥位置。
A.3.5.2正确的按压姿势是达到刚外按压效果的基本保证（图A.2)。a）使触电伤员仰卧在平硬的地方，救护人员站立或晚在伤员一侧胸旁，救护人员的两肩位于伤员胸骨正！方，两臂直，时关节固定你直，两手掌根相叠，手指翘起，将下面于的掌根部置4
下伤员心腔按压位置上。
b）以髓关节为支点，利用[：身的力，垂直将正常成人胸臀小陷5cm~6cm。DL/T 692 - 2018
c）以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廊充分回弹，按压间掀避免双手倚掌在伤员瀚璧，尽可能减少按压中断并避免过度通气。督
胸件体
面按耀
第·步骤
A.3.5.3按压操作频率要求如下：第二业猴
第三步骤
覆尔意图
用发力
图A.2胸外心脏按压示意图
第鸿基聚
a）胸外按压要以均匀速度进行，每分10次～120次，每次按压和放松的时间相等，b）啊外按压与对口（鼻）人至医服比例为：单抢缴时，每按压30次吹气2次（30:2），反复进行，双人抢救时，每按压30次后由势人吹汽2次（30:2），反复进行。A,3.5.4在按压时，避免发生肋骨、胸骨骨折，甚至引起气胸、血胸、朋脾损伤等并发症。A.3.5.5双人或多人复办应您2min（按压吹气5组循坏）交换角色，以避免胸外按者疲骋而致胸外按压质邀利频率削弱。在交换角色时，其抢救操作中断的间不应超过10s。A.3.6开放一道。用仰头额手法开放气道：一只乎效在伤员前额，附乎掌将额头用力间后推，另-只手的食指与中指餐于额骨下方，向1抬起下额（对颈部损伤者不适用），两手协同将头部推向后仰（图A.3)，出舌后坠【图A.4a)】导致的气道梗阻即可通畅［图A.4b)]。怀疑有领摊外伤者则双手托下锁保持气道通畅，用双手将下额骨向上方托起并用双拇指向下打开口腔（图A.5），严禁旧桃头或其他物品势在伤员头下，以免影响气道通畅及大脑供血。如发现伤员口内有异物，要清除伤者口中的异物利s
DL/ T 692 —2018
呕吐物，可用指套或指纳纱布消除目腔中的液体分泌物。清除固体异物时，一手按开下领，迅述用另一手食指将固体异物钩出或用两于指交叉从口角处插入，取出异物，操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。
仰头抬赖方法
气道开放示意图
双手托下颌方法
·图A6口对国人工呼级方法
A.3.7开放气道后，立即进行2次人上呼吸，人上呼吸时应暂停实施胸外心耻按压。A.3.8「对口（鼻）人工呼吸方法。a）在保持伤员气道通畅的同时，撒护人员用放在伤员额上的乖提住伤员鼻翼，救护人员静吸气府，与伤员对紧合，在不漏气的情况下，先连续以正常呼吸最吹气2次。口对口人工呼吸方法见图A.6。
6）次吹气时间1s以上，方法止确，能够着见胸廓起伏，吹时如有较大阻力，可能是头部后御不够，应及时纠正，在吹气时应髓免过快、过强。c）触电伤员牙关紧闭，可口对异人工呼吸，口对鼻人工呼吸吹时，要将伤员嘴唇紧，防止漏气.
d）如有条件，可用简易呼吸面罩、呼吸隔膜进行人工呼吸，以避免真接接触孕起交义感染。A.3.9头部降温。经现场抢救，伤员呼吸心跳恢复后，应立即对头部进行降温，如用冰帽、冰袋等6
紧急情况下也可Ⅲ冰棍放在价员头部或用冷毛市置于额部。A.3.10抢救过程中的斯判断：
DL / T 692—2018
a）按压吹-2min后（相于-5组30:2按压吹气循环以上），观察伤员的意识、呼吸、肤色，在Ss~10s附间内完成对伤员呼吸心跳是否恢复的再判断。b）括判定呼吸心跳未恢复，侧继续坚持用心肺复苏技术抢救。c）在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不要轻易放弃抢救。A.3.11
物贯转运：
a）心肺复苏尽量在现场巅地进行，不耍为方便而随意移动伤员，如确实需要移动，抢救中断不应超过10s。
b）移动伤员或将伤员转送医院时，除使伤员平在硬质担架上外，条件允许继续坚持心肺复苏，注意保护颈椎，并做好保瘘。
）在转送伤员去医院前，应充分利用通信手段，与有关医院取得联系，求做好们员接收的推，备，同时应对触电伤员的其他含并伤，如情折、休出血等做相应处理。A.4杆塔上或高处触电急救
A.4.1发现杆塔上或高处有人触电，应争取时问及早在杆塔上或高处开始抢救，救扩人员登高时应随身携荐必要的绝缘工具及牛固的绳索等，并紧急呼救。A.4.2救护人员应在确认触电伤员记脱离电源，巨救护人员本身所涉坏境安全距离内无危险电源时，方能接触份员逃行抢救，并注意防小发生高处坠落。A.4.3触电伤员脱离电源后，应迅速将伤员扶卧在救护人的安全带上（或在适地方输平），并注意保持伤员气道通畅，然后根据伤员的意识、呼吸没颈动脉搏动情况进行急救。A.4.4如伤员呼吸巴停正，即口对口（鼻）吹气2次。A.4.5为使抢救更为有效，应立即设法将伤员营救至地面，具体摄作方法见图A.7、图A.8，推
图A.7杆塔上或离处触电伤员营救方法DL/T692—2018
图A.8铁塔触电伤员营救方法
单人营救法。首先在杆上安装继索，将绝了的-端固定在杆上，固定时绳子要绕2圈～3圈，绳子的另一端放在伤员的腋下，绑的方法要先用柔软的物品垫在腋下，然后用绝子绕1圈，打3个靠结，绝头逃伤员腋旁的圈内并非紧，绳子的长度应为的12倍～1.5倍，最后将伤员的脚拥和安全松开，再解开固定在电杆上的绳子，缓缓将伤员放下。b）双人营救法。该方法基本与单人替救方法相同，只是绳子的另一端由杆下人员握住缓缓下放，此时缆子要长一些，应为杆高的2.2倍2.5倍，营救人员要协调一致，防止杆上人员突然松手，杆下人员没有推备而发生意外。心）多人铁塔誓救法。首先在铁下铺设充气床垫，然后3名营救人员登至伙塔伤员处，在伤员上方约1.5m铁塔钢架上周定2个消轮，将安全绳穿过滑轮后白高空抛下，地营救人员将吊索端4条安全带与空中救援担架固定，同时在空中救援担架外侧固定2条安全绳作为牵引绳，4人协作，2人负资率拉空中安全绝，2人负责牵拉担架安全绳，将担架缓慢升空至伤员处，在8
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