SN/T 1754-2012.Diagnosis standard and surveillance codes of human avian influenza at entry-exit port.
1范围
SN/T 1754规定了入出境口举人感染高致病性禽流感的诊断标准以及口岸人感染高致病性禽流感监测
的要求、对象、内容与方法、结果判定。
2要求
人出境口岸实施人感染高致病性禽流感监测要求:
一由具备疾病监测专业知识和操作技能人员组成监测小组,建立监测制度;
一根据禽流感流行特点设计监测方案,明确监测目的,统一监测方法并做好个人防护;
一监测资料应及时收集、准确完整、统一管理;
一对监测过程、监测结果、预防措施、卫生处理措施进行效果评价和经验总结。
3对象
人出境口岸人感染高致病性禽流感监测的对象包括:
一来自报告有禽流感流行地区的入出境人员;
一口岸所在地发生禽流感流行.并且与病禽有接触嫌疑的人出境口岸工作人员或与禽类有密切接触的人出境口岸工作人员;
一口岸所在地发生禽流感流行时,与病禽有接触嫌疑的或与禽类有密切接触的,为入出境交通工具和入出境口岸提供食品、饮用水服务的从业人员(下称从业人员)。
6监测内容
6.1症状监测
传染源监测是指在入出境人员、人出境口岸工作人员和从业人员中实施监测,发现具有起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心、腹泻水样便等症状的人感染高致病性禽流感病例。

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T1754—2012
代替SN/T1754-2006
出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程
Diagnosis standard and surveillance codes of human avianinfluenza at entry-exit port2012-05-07发布
中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局
2012-11-16实施
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准代替SN/T1754—2006《出人境口岸人禽流感诊断标准及监测规程》。本标准与SN/T1754一2006相比，主要技术变化如下：SN/T1754—2012
增加《人感染高致病禽流感诊断标准》（WS284—2008）、《人出境人离流感染疫交通工具卫生处理规程》（SN/T2093—2008），《国境口岸高致病性禽流感消毒规程》（SN/T2354-2009）为规范性引用文件：
修改原标准中“3术语和定义”中“禽流感”为“人禽流感”增加原标准中“7.3.1监测方法\中体温监测内容；修改原标准中“9.4实验室检测\内容；修改原标准中“10入出境口岸人禽流感的诊断”内容：修改原标准中“11.2.2疫点消毒处理”内容；修改原标准12.1发现监测病例的报告”中8h为12h；修改原标准\12.2.2报告时限中2h为1h；删除原标准中附录D.附录F内容。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国天津出人境检验检疫局、中华人民共和国山东出人境检验检疫局、中华人民共和国四川出人境检验检疫局。本标准主要起草人：谭绪良、王奉新、周君野、左锋、封官正、姜音明、卜宏磊、谭玲、杨雨、周峻罡。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：-SN/T1754—2006。
1范围
出入境口岸人禽流感诊断标准及监测规程
SN/T1754—2012
本标准规定了人出境口岸人感染高致病性禽流感的诊断标准以及口岸人感染高致病性禽流感监测的要求、对象、内容与方法、结果判定本标准适用于人出境口岸人感染2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的件。凡是不注日期的引用文件，其最新版才GB15994-1995流行性感冒诊
GB19082医用一次性防护服技
人出境人禽流感染
SN/T2093
国境口岸高致病性驾您得每规性SN/T2354
WS284—2008人感染高致病禽流感诊断标准3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
人禽流感human avianinflue
由窝甲型流感病毒某些亚型中
传染病。
4要求
人出境口岸实施人感染高致病性禽流感监测要求：引用文件.仅注日期的版本适用于本文改单）适用于本文件。
秤吸系
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命全身败血症等多种症状的急性一由具备疾病监测专业知识和操作技能人员组成监测小组，建立监测制度；根据禽流感流行特点设计监测方案，明确监测目的，统一监测方法并做好个人防护；监测资料应及时收集、准确完整、统一管理；对监测过程、监测结果、预防措施、卫生处理措施进行效果评价和经验总结。5对象
人出境口岸人感染高致病性禽流感监测的对象包括：一来自报告有禽流感流行地区的人出境人员；口岸所在地发生禽流感流行.并且与病禽有接触嫌疑的人出境口岸工作人员或与禽类有密切1
SN/T1754—2012
接触的人出境口岸工作人员：
一口岸所在地发生禽流感流行时，与病禽有接触嫌疑的或与禽类有密切接触的，为人出境交通工具和人出境口岸提供食品、饮用水服务的从业人员（下称从业人员）。6监测内容
6.1症状监测
传染源监测是指在人出境人员、人出境口岸工作人员和从业人员中实施监测，发现具有起病急，发热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流、腹痛、恶心、腹泻水样便等症状的人感染高致病性禽流感病例。6.2病原学和血清学监测
用实验室检测方法对监测对象采集标本进行病原学和血清学监测。7日常监测
信息收集
疫情信息主要来源：
世界卫生组织网站（http//who.int）；-美国疾病预防与控制中心网站（http//cdc.gov)；-世界疫症情报网（http//promedmail.org）：国际兽疫防治局（OIE)发布的各国禽流感疫情：一国家质量监督检验检疫总局网站（http//aqsiq.gov.cn）；一卫生部疾病预防与控制中心发布的《全国疫情月报》；农业部发布的我国禽流感疫情；本地卫生和农业部门的疫情通报；媒体报道：
监测工作中发现的疫情。
7.2设立监测点
监测点设立在：
检验检疫机构的国际旅行卫生保健中心门诊及检验检疫机构所属具有医疗资质的部门；一人出境旅客查验现场：
一为人出境口岸和国际交通工具提供食品、饮用水的单位。7.3入出境人员人感染高致病性禽流感监测7.3.1监测方法
在人出境人员来自地、经停地有动物禽流感疫情报告时，对入出境人员实施体温监测、医学巡查：疫情流行时，收验并审查《人/出境检疫健康申明卡》。对于在医学巡查中发现的或在《人/出境检疫健康申明卡》上申明的发烧、咳嗽或咽痛等流感样症状的人出境人员，询问与禽类接触史，对可疑病人做医学检查。
7.3.2监测时限
在人出境人员来自地、经停地的动物禽流感疫情被扑灭后1个月。7.3.3医学观察病例判定
有下列情况之一者，为医学观察病例：一有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者：SN/T1754—2012
与人感染高致病性禽流感患者有密切接触史，在1周内出现流感样临床表现者。7.3.4现场记录
在人出境人员中发现医学观察病例，填写《人出境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表》（记录表式样参见附录A），不得漏项。7.4入出境口岸工作人员和从业人员人感染高致病性禽流感监测7.4.1监测方法
在监测时限内，要求人出境口岸内的监测点随时把本单位发生的流感样病例和肺炎病例向人出境口岸的检验检疫机构报告：监测时限内检验检疫机构对人出境口岸内的监测点每周进行巡查一次。7.4.2监测时限、医学观察病例的判定、现场记录人出境口岸工作人员和从业人员人感染高致病性禽流感监测的监测时限、医学观察病例的判定、现场记录同7.3。
8入出境口岸内发生动物禽流感疫情时的监测8.1监测方法
接到当地农业部门在口岸发生动物禽流感疫情的报告后，立即组织专业人员遵照附录B的要求对禽流感密切接触者的体温、临床症状等进行监测。8.2监测时限
人出境口岸内发生动物禽流感疫情时的监测时限为动物禽流感疫情被扑灭后1个月。8.3医学观察病例的判定和现场记录医学观察病例的判定和现场记录同7.3。9实验室检验
9.1采样
对发现的医学观察病例进行采样，所有标本采集一式两份，填写《入出境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表》。
9.2样本采集的种类、时间、运送和保存对样本采集的种类时间、运送和保存的注意事项，参见附录C。3
SN/T1754——2012
9.3标本采集的方法
标本采集的方法遵照GB159941995中附录A的规定。9.4实验室检测
所采集的标本送到所在地省级疾病预防控制中心实验室，实验室检测方法参见WS284一2008中附录A、附录B、附录C、附录D、附录E的规定。10入出境口岸人感染高致病性禽流感的诊断人感染高致病性禽流感病保
11处置
11.1发现医学观察病例时的处置11.1.1进行流行病学调查，并做坏11.1.2根据初步诊断，决定是
行进一步检查或放行。
11.1.3对医学观察病例可能河
执行。
柔病个案调查记录表》（记录表式样参见附录D）。龙送当地卫生行政部门指定医院进11.1.4检验检疫机构应保存所发现的医学观察病例实切接触者的《人/出境检疫健康申明卡》和其他有关记录，确保在医学观察病例被确切接触者取得联系。
发现疑似或确诊病例时处置
隔离治疗
发现的疑似或确诊病例应
11.2.2疫点消毒处理
人感染高致病性禽流感染疫
SN/T2354执行。
11.2.3开展流行病学调查
了疑似或买
指定的
卫生处理
病性离流感病例后，能及时与当时的密隔离救治。
SN/T2093执行，其他卫生处理按照检验检疫人员对发现的疑似或确诊人感染高致病性流感病例可按照《人出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查方案》（参见附录E）进行个案调查，追溯感染来源，开展传播途径及暴露因索等方面的流行病学调查，并填写《传染病个案调查记录表》。11.2.4对密切接触者的医学观察遵照附录B的要求判定禽流感密切接触者，并对病、死禽和病例的密切接触者进行医学观察7d。4
12疫情报告
发现监测病例的报告
SN/T1754—2012
在人出境口岸窝流感监测时发现医学观察病例后，应在12h内报告所在局主管部门。12.2发现疑似或确诊病例时的报告12.2.1报告内容
发现似或确诊病例时，报告以下内容《人出境口岸传染病报告
《传染病个案调查记录表下载标准就来标准下载网
12.2.2报告时限
发现疑似或确诊病例时的报告时限应遵惩检验检疫人员在发现人感染高至门报告：
口岸检验检疫局接到疫情
局，同时向当地卫生行政
13职业暴露人员的个人防护
进行人感染高致病性禽流感疫
处理病、死禽的人员，应按照《禽流14统计分析
检验检疫机构应每年对本口
染高致病性禽流感发生的传染源均检验
例或疑似病例后，应在1h内向所在局主管部共和国国家质量监督检验检疫总相关工作的医务人员，以及扑杀、见附录G)进行个人防护。
离流感
果进行统计、汇总，分析引起人感布，预测流行趋势。
SN/T1754—2012
附录A
（资料性附录）
出入境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表表A.1为出人境口岸人感染高致病性禽流感医学观察病例记录表。监测单位：
一、基本情况
姓名：
证件：身份证、护照
性别：男、女
证件号码：
年龄：
国籍：
编号：
职业：农民、工人、公务员、职员、学生、交通员工、饮食从业人员、商人、服务员、驾驶员、技术人员、家务或无业、其他人出境情况：入境、出境、口岸从业人员住址：
二、接触史、现病史
联系电话：
接待单位：
与可疑病原接触情况：禽流感病人、疑似病人、禽类发病日期：
年月日
发病前一周内到过何处：
三、预防接种
疫苗接种：全程、部分、无
发病地点：
接触日期
接种时间：年月
疫苗种类：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗、亚单位疫苗、其他四、症状、体征
发作急/慢、发热
、不详
℃、畏寒、头痛、头晕、全身酸痛、乏力、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、流泪、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、其他：五、采样
采样方式：鼻咽拭子、含漱液、血清采样时间：
六、结果处理
人员处理：留验、就地诊验、签发就诊方便卡、其他：疫点处理：
监测人：
审核人：
合并症：
调查时间：
附录B
（规范性附录）
禽流感密切接触者判定标准和处理原则B.1禽流感密切接触者判定标准
B.1.1禽流感死禽密切接触者
禽流感死禽密切接触者包括：
饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。B.1.2禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者SN/T1754—2012
与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。
2禽流感密切接触者处理原则
B.2.1医学观察期限暂定为7d（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或病人、疑似病人之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围3km)。
B.2.2告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。B.2.3观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况
B.2.4对出现的医学观察病例按9.1处置。B.2.5
当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离。SN/T1754-2012
C.1标本采集人员
附录C
（资料性附录）
入出境口岸人感染高致病性流感原始标本采集要求国际旅行卫生保健中心的医生，护士或人出境口岸检验检疫专业人员负责标本采集并做好记录（参见附录A
标本采集种类和时限
采集标本的种类
采集标本的种类包括监测病例、疑似或面诊人感要敏病性禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清，必要时采集抗凝全血。
C.2.2标本采集时限：
标本采集时限为：
咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3d采集急性期血清在发病后7d
C.3标本的运送
所有采集的标本应在采集
24h内送达，则应尽快在一70
系递送标本。
C.4标本采集的方法
期箱结布发临理
，恢复
分装：
标本采集的方法详见GB15994—1995。8
，其中
℃条件
周～4周采集。
份中理
保存，以备复核。标本若不能在蓝
20℃冰箱短时间暂存，并尽快联表D.1为传染病个案调查记录表。姓名
旅行情况：
现病史：
流行病学调查：
临床体征、症状：
实验室检查结果：
诊断：
处理结果：
调查人：
市梭人：
附录D
（资料性附录）
传染病个案调查记录表
报告单位：（盖章）
出生年月
SN/T1754-2012
报告日期：
SN/T1754—2012
E.1调查目的
附录E
（资料性附录）
入出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查方案人出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查的目的包括一一核实诊断；
一调查可能的传染源，传播途径及其影响因素：为疫情的预防控制提供科学依据。E.2调查对象
人出境口人感染高致病性禽流感流行病学调的对象包括一人感染高致病性离流感病例和疑似病例：人感染高致病性禽流感病例和疑似病例的密切接触者：可疑禽流感病、死动物的密切接触者；禽流感发生的相关基础资料。
E.3调查内容和方法
E.3.1入出境口岸禽流感疫情发生地禽鸟类动物及其发病情况收集在人出境口岸人感染高致病性禽流感流行病学调查中，应注意收集与人感染高致病性窝流感发生有关的动物养殖及发病情况，包括人出境口岸禽鸟类等动物的饲养情况（种类，效量，伺养方式等），交易市场（含集贸市场)或养殖场情况（种类、数量、分布等），近期发生禽流感或发生禽鸟类病、死情况等。E.3.2入出境口岸人感染高致病性离流感病例的流行病学调查人出境口岸出现人感染高致病性禽流感疫情时，应对所有的人感染高致病性禽流感病例和疑似病例开展流行病学个案调查。内容包括：一般情况，发病和就诊情况，临床表现，实验室检查，流行病史和流行因素、暴露因紫和密切接触者情况、转归等。E.3.3密切接触者的追踪调查
在对病例个案调查的基础上，卫生行政部门专业人员应确定禽流感病例或疑似病例的密切接触者和可暴病，死禽的密切接触者，开展追踪调查。E.3.4调查方法
禽鸟类动物及其发病情况资料主要从农业、工商等部门获取，必要时可进行现场补充调查得到；病例和密切接触者的调查，应尽可能直接对病人或密切接触者进行访视和询间。如因病人病情较重、死亡或其他原因无法直接调查，或当病人提供的资料不详或有疑问时，可通过其亲友，医生、同事或其他知情者进行调查或核实。
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