SN/T 3662-2013.Surveillance codes of traveler's diarrhea for entry-exit personnel.
1范围
SN/T 3662规定了人出境人员旅行者腹泻监测的要求、对象、内容与方法、结果判定与处置。
SN/T 3662适用于人出境人员中旅行者腹泻的监测。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
SN/T1297国境口岸霍乱疫情监测规程
SN/T1609国境口岸伤寒、副伤寒感染监测规程
SN/T1704出人境口岸食源性疾病监测规程
SN/T1713出人境口岸细菌性痢疾监测规程
SN/T1720出人境口岸轮状病毒感染监测规程
SN/T1758出人境卫生检疫卫生处理通用规程
SN/T 1861出人境口岸突发公共 卫生事件应急处理规程总则
SN/T 2075出入 境口岸肠出血性大肠杆菌0157:H7监测规程
SN/T2142国境口岸副溶血性弧菌感染监测规程
SN/T 2752.1卫生检疫 人员的自我防护规范
WS271感染性腹泻诊断标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1旅行者腹泻traveler's diarrhea
在旅行者中发生的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病。该疾病出现于旅行期间或旅行结束后7 d内,患者同时伴有发热、腹胀、腹痛、胃绞痛或恶心、呕吐等- -项及一项以上临床特征,病程常持续1 d~5 d,大多数为自限性。
3.2感染性腹泻infectious diarrhea
由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的肠道传染病。

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T3662-2013
入出境人员旅行者腹泻监测规程Surveillance codes of traveler' s diarrhea for entry-exit personnel2013-08-30发布
中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局
2014-03-01实施
本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起革。本标准由国家认证认可监督管理委员会提山并归口。本标准起草单位：中华人民共和国厦门国际旅行卫生保健中心本标推士要起草人：陈斌、杨坤宇，李茵、陈帆，杨清双，冯呈瑞、吴捷鸿、汪晓丹。SN/T3662—2013
1范围
入出境人员旅行者腹泻监测规程SN/T3662—2013
本标准规定了人出境人员旅行者腹泻监测的要求、对象、内容与方法、结果判定与处置本标准适用于人出境人员中旅行者腹泻的监测。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注口期的版本适用于本文件。凡是不注期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。SN/T 1297
SN/T1609
SN/T 1704
SN/T1713
SN/T1720
SN/T1758
SN/T1861
SN/T2075
SN/T2142
国境口岸霍乱疫情监测规程
国境口岸伤寒、副伤寒感染监测规程出入境口岸食源性疾病监测规程出入境口岸细菌性剩疾监测规程出人境口岸轮状病毒感染监测规程出人境卫生检疫工卫生处理通用规程出入境口岸突发公共卫生事件应急处理规程总则出入境口岸肠出血性大肠杆菌0157：H7监测规国境口岸副溶血性弧菌感染监测规程SN/T 2752.1
卫生检疫人员的自我防护规范
感染性腹泻诊断标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
旅行者腹泻traveler'sdiarrhea在旅行者中发生的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病。该疾病出现于旅行期间或旅行结束后7d内，患者同时伴有发热、腹胀、腹痛、胃绞痛或恶心、呕吐等二项及一项以上临床特征，病程常持续1d~5d，大多数为自限性，
感染性腹泻infectiousdiarrhea由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的肠道传染病。4准备
制定监测方案
根据旅行者腹泻流行特点，设计监测方案，应包含如下内容：明确监测目的；
SN/T3662—2013
.一统一腹泻监测方法和指标，确定监测的频次；一收集监测资料并及时收集、统·管理；“一按SV/T2752.1的规定.制定防护要求。4.2人员准备
监测人员应具备相关工作资质并经旅行者腹泻监测专业技能培训考核后上岗。4.3物品准备
4.3.1 采样用具
无菌棉签Carv-air 运送培养基、碱性蛋白陈水、采样试管、真空采血管、离心机、牛物样出运送转移箱等。
4.3.2防护用品
-次性陆护服、口罩、医用手套、鞋套、防护镜、长筒胶鞋。4.3.3证单表格
《人出境人员旅行者腹泻个案调查表见附录A）、《人出境人员旅行者腹沔暴发疫情调查表》见附录R)、就诊方便卡》、键康建议》及样品采集送检单。4.3.4其他物品
标记笔、记录本、照（摄)相机、消杀器具、消杀药品、污物袋、次性杯子、口服补液盐。5监测对象
人出境人·包插人出境旅客及交通工兵「的员工6设立监测点
监测点应设立在口毕入出境查验现场、国际旅行卫牛保健心及其他服务入出境人员的医疗机构。7监测内容与方法
7.1疫情信息收集与分析
收集旅行菩腹泻疫情信息资料，「解跟踪国内外疫情,并展风险评估分,确定监测亚点地区和肃点人群。疫情信息收集的主要途径推荐如下：批界卫生组织(wH()网站(hitp;/ /who.int)及&流行病学周报》;-美国疾病预防与控制中心(CDC)网站（http：//cdc.gov)：因家质量监督检验检疫感局发布的疫情信息：卫生部，中国疾病预防控制中心发布的《全国疫情月报》；所在省、市、月治区疾病预防与控制中心发布的《疫情信息》：一毗邻国家双还卫牛检疫协议规定的疫情通报2
-TTKAONIKAca
7.2疫情监测
7.2.1凝似病例发现
SN/T 3662—2013
通过检疫查验、健康申报、医学排查，健康体检与健康咨询等方式发现疑似旅行者腹泻病例。7.2.2流行病学调查
调查与处置应同步进行。通过调查了解疑似病例发病人数及分布情况、患者症状和体征、旅行史、接触出、旅行地风俗习惯等,填写《人出境人员旅行者腹泻个案调查表》（见附录A)，结合《人出境人员旅行者腹泻中重要传染病主要特征》（参见附录C)和入出境人员中旅行者腹泻诊断提示》（参见附录ID）开展初步判定，并接以下情记进-步完善调查，并展相应处置：一疑似乱，按SN/T1297规定的调查及处置要求；疑似伤寒、副伤寒，按SN/T1609规是的调查及处置要求；一疑似细菌性剃疾,按 SN/T 1713 规定的调查及处置要求；疑似轮状病毒感染，按SN/T1720规定的调查及处置要求：疑似肠出血性大肠杆菌0157：I17感染·按SN/T2075规定的调查及处置要求；疑似副落血性弧菌感染，按SN/T2142规的调查及处置要求：一疑似食物巾毒，按$V/T!74规症的调查及处置要求。7.3病原学监测
对调查的旅行者腹泻病例，升展采样与检测，了解主要病原体构成、菌/毒株的型别分布特征等情说。样品采集与检测，按WS271规定的实验室检測要求开展上作。8结果判定
8.1旅行者腹冯病例的判定
人出境人员符合以下条件者.即为旅行者腹泻病例：一在旅行期间或旅行刚结束后7内有膜泻症状：24h内大便次数3次，且粪便性状异常，可为稀便、水样便，粘液便、脓血便或血使，伴有发热、腹胀、腹痛、胃绞痛或瑟心、呕吐等-项及一项以症状；一一排除致泻性过敏原、化学约品暴露史及症状性、器官功能失调等导致腹泻8.2感染性腰泻病例的判定
在旅行者腹泻病例的排泄物.血液等标本中检测出病原体、特异性抗原或核酸片段等相关标志物，即可判断为感染性腹泻病例。
8.3密切接触融者的判定
在旅行中曾与履泻可疑病例有过接触（白其出现症状前3d），包括如下人员：与可疑病例共餐的人员；
一与可疑病例共筒居住的人员；末采取有效防护措施，接触过可疑病例的医护人员：一一未采取有效防护措施，接触到病人的排泄物（呕吐物、粪便等)的相关人员。3
-TTTKAONKAca
SN/T3662—2013
8.4暴发疫情的判定
符合以下条件之一者，判定为暴发疫情：同一交通工具或群体中发生群体性腹泻，一周内发病人数占总数比例3%发现1例及以上霍乱病例：
发现5例及以上伤寒、副伤寒病例，或死亡2例及以上；发生10例及以上细菌性和阿米巴性疾病例，或死2例及以上：发现20例及以上感染性腹泻病例（排除霍乱、俐疾和伤寒、副伤寒），或死亡1例及以上；不明原因腹泻3例及以上（其他临床症状相同）：食物中毒人数5人及以上或死广工人及以上9处置
9.1疫情报告
9.1.1个案报告
发现疑似或确诊崔乱、伤寒、副伤寒、细菌性痫疾等传染病病例，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《出入境人员传染病疫情报告管理规定》的要求及时报告上级检验检疫机关，同时通报当地卫生行政部门，并填写“人出境人员传染病报告卡”和相关传染病个案调查表并通过“出入境口岸卫生检疫信息管理系统”上报。
9.1.2暴发疫情报告
按SN/T1861规定的应急处置要求进行报告9.2病例处置
危重腹泻病例应先就地抢救并移送医院治疗，其他病例可以根据症状情况，给予口服补液盐等处理。处置措施如下：
对疑似或确诊霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痫疾等感染性腹泻病例应按照相应传染病防护要求进行隔离治疗。
其他未检出病原体的腹泻病例，发放《就诊方便卡》，开展医学观察、随访或进一步诊断治疗。9.3密切接触者处置
处置措施如下：
对霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性疾等感染性腹泻的密切接触者应实施留验、医学排查或医学观察。
对其他密切接触者发放《就诊方便卡》，《健康建议》及有关健康教育资料并进行医学随访。9.4暴发疫情处置
按SN/T1861规定的要求进行应急处置，并填写《人出境人员旅行者腹泻暴发疫情调查表》（见阴录B）。
9.5卫生处理措施
按照SN/T1758规定的要求开展消毒、杀虫。4
TKAoNiKAca
健康教育
SN/T 36622013
利用广播、电视、报纸、网络、手机短信、宜传单/画等传播媒介.开展旅行者腹泻防治知识宜传。监测资料分析与总结
汇总统计监测调查资料，分析可能致病因素和流行病学特征，评价旅行者腹泻控制措施的效果，提出对策建议。
KAONTKAca
SN/T 3662—2D13
附录A
（规范性附录）
入出境人员旅行者腹泻个案调查表表A.1规定了旅行者腹冯病例调查需收集的信息。表A.2给出了旅行者腹泻病例密切接触者需收集信息。
表 A,1入出境人员旅行者腹泻个案调查表1
一般情况
1.1姓名：
1.2证件号码
,若为 14岁以下儿宰;家长姓名：1.3性别（1)男
（2)女
1.4周籍（1)中国（内地b台湾港澳）(2)外用1.5出生百期
1.6出境/入境事由：
(1)商务会议（2)访问（3)观光（1)探亲（5)就业(6)学寸（7)返回常相地（8)定店（5)H他1.7职业
(1)商业服务
（?)散居儿童
(10)医务人员
1.8现代划
（2) 1.人（3)学生
（4)教师（5)家务及待业
（7)农、牧、渔长
（11)离退人员
1.9工作(学习)单位：
联系电话（办公率）：
发病情况
（8)干部职员(9)动托儿部
（12)保姆（13)其他
（往宅
（手机）：
（休填写）
（注明）
您在旅行期间及旅行结束后7d内有没有山现腹泻？（1)有（2)无2.2
发病期
每天(24h内)最多腹泻次数
2.4大便性状：
(1)稀便（2)水群便（3>长成型便（4)服血(5)米油样（6)洗肉水样（7)大块黏膜（8)H他2.5腹泻方式：（1)单急后重
2.6有哪些其他伴随症状！
（您心
(2)遥（3)失禁
（2)呕吐（3)发热
（4>腹张
2.7现在还有相应症状吗？
症状结束时间
临床资料
临床症状
呕吐（1)有
（2’无
吐方式
（1)喷射状
（2）元
【5腹痛
【2)先泻后吐
（5)其他
（S)先吐后（4)其他
（注明）
-TTKAONKAca
(1)有
最高体温
头痛头晕
食欲不报
(2)无
(1)有
(1)有
（1)布
（)有
(1)有
腓肠肌疼痛
失水情况
临床类型
3.2诊断
(2)元
（2)元
(2)元
（2)无
（2光
（1)有
表A,1（续）
(1)重度
（2)巾度
（3)轻度
(1)重
确诊依据
（13临乐
病原学检验结果：
粪便检验结果：
血清学检验结果：
3.2.5其他检查结果：
(2)中(3)轻
（2)实验率检测
（3)死亡
3,3病人转归 （1)整愈
（2)带菌
3.4死因：
流行病学史(病前 7 d)
1.1接触史
接融触过同样病人
接触时间：
接触地点：
接触方式
(1)有(2)无
（2)无
（1)有
饮食情况
饮非水
(1)有
(1)有
（2)无
（2)元
（2)无
(1)有
(1)有
水源类型
(2)无
（)井水
吃生冷食品
(1)有
生羚食品名称：
（1)有
熟食冷吃
熟食品名称：
在外就餐史
就餐地点
海水产品bzxZ.net
采样时间：
报告时间：
报告时间：
报告时问：
报告时间：
（3)塘水（4)白来水（5)其他
(2)河水
(2)无
购头地点：
(2)光
购买地点：
(1)有
（2)个体餐馆（3)宾馆餐厅（4)其他(1)排挡
(1)吃
1.2.10海水产品种类：
（2)未吃
食用方法
（1)牛吃
(2)半生吃
(3)煮熟
（4)其他：
SN/T 3662--2013
SN/T3662—2013
食用地点（1)排档
同餐人数
同餐口期：
4.3既往史
既往腹污情况
其他既往疾病
旅行史
（1无
表A.1（续）
（2)个体餐馆（3)宾馆餐厅
同餐者发病人数：
(2)有
（2)有
发病前11d内去过何地旅行
同行人员中有无出现相同症状
调查者单位：
审查者：
原因）
（4)其他
（具体病名
（1）有（2）元
调查者：
调查时间
表A.2入出境人员旅行者腹泻密切接触者名单序号
住址及联系方式
接触方式
附录B
（规范性附录）
入出境人员旅行者腹泻暴发疫情调查表SN/T3662—2013
表B.1规定了旅行者腹泻暴发疫情调查处置时应记录信息。表B.2规定了旅行者腹泻暴发疫情调查样品采集应收集信息。
入出境人员旅行者腹泻暴发疫情调查表表B.1
1.暴发点名称：
2.暴发场所属性：1)机场
2）港口
3陆路口岸4航空器5）船舶
6)国际列车7)汽车
3.发病人数：
4.首例病人出现时间：
5.发病高峰时间：
）波及人敷
8）医学门诊：9）其他
6.病例的主要临床表现是：1)恶心2)呕吐
7.共同聚餐史：1)有
8.暴发点饮用水源：
9.是否为共同水源：
10.病例处理情况：
11.事件控制措施：
12.采集标本总数
（其中发病期
1)井水
2)塘水
1)是2)否
口，报告时间
29腹痛4腹滑5发热6)其他
3）河水4)自来水5）瓶装水6)具他份，其中病例粪便标本
份，恢复期
调查者单
审香者
份，睡液标本
调查时间
（可多选）
（可多选）
份，呕吐物标本
调查者：
旅行者腹泻暴发疫情调查样品采集登记表年龄
联系方式
。标本种类：A粪便：B肛拭子,C呕吐物;D血液。发病地点
发病时间
标本种类”
份，血液标本
采集时间
检测结果
SN/T 3662—2013
c,1乱
C.1.1 潜伏期
—般为 2 d~5 d。
2临床裹现
（资料性附录）
入出境人员旅行者腹泻中重要传染病主要特征可有急剧腹泻、呕吐：腹泻常为无痛性的，不伴里急后重，水样使（黄水样、清水样、米油样或血水样），严重者山现脱水症状，烦躁不安、表情呆滞、声音嘶哑，口润、眼球下陷等。3流行病学特征
心者进食受污染的水、鱼类，贝类及衔头食品。伤寒、副伤寒
潜伏期
一般为 7 d--11 d,
C.2.2临床表现
多数起病缓慢，体溢选渐F升，至5~7升至3940，且持续不退，可出现精神萎靡、食微不振，表情淡漠、头痛、全身不适、腹胀、便秘或腹泻、肝脾肿大，相对缓脉、特征性巾中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等特征。肠出血、肠穿孔为要并发症，C.3
细萄性疾
C.3.1潜伏期
多数2。
临床表现
C.3.2.1急性细菌性痫疾
分急性典型、急性非典型、急性4毒性菌痫三型：---急性典型菌喇症状典型，有胶痛腹泻、脓血粘便、里急后重、发热等症状；急性非典型菌制症状不典型易诊断销误延识治疗，常导致带菌或慢性发展；性中毒性菌痫小儿多见·起病急，发展快，寒战高热40℃或体温不升，反复惊厥，嗒睡昏迷，迅速发展导致呼吸衰竭及休克.而胃肠道症状较轻.甚至无腹痴腹泻
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