SN/T 4618-2016.Rules of disinfection technique in medical screened room at the frontier.
1范围
SN/T 4618规定了国境口岸医学排查室的消毒要求、消毒的实施和效果监测。
SN/T 4618适用于国境检验检疫机构口岸医学排查室的消毒工作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T 367医疗 机构消毒技术规范
WS/T 1313医务人员手卫生规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1口岸医学排查室frontier port medical investigation room
在口岸对疑似感染病例进行医学排查的场所，包括流行学调查、隔离留观、临床标本采集及快速筛查实验等区域。
3.2高度危险性物品critical items
进入人体无菌组织、器官和血流，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如穿刺针、采血针等,以及用过的快速筛查试验材料。
3.3中度危险性物品semi-critical items
与完整黏膜相接触,而不进人人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品,如压舌板、咽拭子和肛拭子等。
3.4低度危险性物品non-critical items
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。
注:如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面;痰盂(杯)和便器等。
3.5消毒剂disinfectant
能杀灭传播媒介上病原微生物并达到消毒要求的制剂。

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T4618—2016
国境口岸医学排查室消毒技术规范Rules of disinfection technigue in medical screened room at the frontier2016-08-23发布
中华人民共和国
刮涂画真作
国家质量监督检验检疫总局
2017-03-01实施bzxZ.net
本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。SN/T4618—2016
本标准起草单位：中华人民共和国广东出入境检验检疫局、中华人民共和国新疆出入境检验检疫局。
本标准主要起草人：廖如燕、白静、葛萃萃、张显光、陈河香、林燕如、陈胤瑜、陈国秋、吴烽、黄鹏、戴俊。
1范围
国境口岸医学排香室消毒技术规范本标准规定了国境口岸医学排查室的消毒要求、消毒的实施和效果监测。本标准适用于国境检验检疫机构口岸医学排查室的消毒工作2规范性引用文件
SN/T4618—2016
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T367医疗机构消毒技术规范
WS/T1313医务人员手卫生规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1
frontierportmedicalinvestigation room口岸医学排查室
在口岸对疑似感染病例进行医学排查的场所，包括流行学调查、隔离留观、临床标本采集及快速筛查实验等区域。
高度危险性物品criticalitems
进人人体无菌组织、器官和血流，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如穿刺针、采血针等，以及用过的快速筛查试验材料3.3
semi-critical items
中度危险性物品
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如压舌板、咽拭子和肛拭子等。
non-critical items
低度危险性物品
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。注：如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被裤；墙面、地面：痰孟（杯）和便器等。3.5
消毒剂disinfectant
能杀灭传播媒介上病原微生物并达到消毒要求的制剂。3.6
消毒disinfection
消除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。1
SN/T4618—2016
高水平消毒highleveldisinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。注：达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、览氧、碘酐等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.8
middle level disinfection
中水平消毒
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。注：达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.9
低水平消毒lowleveldisinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。注：如采用季铵盐类消毒剂（茉扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
终末消毒terminaldisinfection感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。3.11
灭菌剂
sterilant
能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。3.12
灭菌sterilization
杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。3.13
灭菌水平sterilizationlevel
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。注：达到灭菌水平常用的方法包括高压蒸汽灭菌、干热灭菌等物理灭菌方法，以及采用戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。3.14
清洁cleaning
去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。3.15
清洗washing
去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终木漂洗。4要求
4.1医学排查室应满足口岸卫生检疫核心能力建设方案的要求，符合医学检查和现场流行病学调查规范，建立医学诊察、快速检测、隔离留验和病人移送等区域，并根据各区域特点制定消毒操作规程。4.2检疫医师应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能，并加强培训。4.3使用的诊疗器械、器具与物品，如属于高度危险物品，应进行灭菌；如中度和低度危险物品，应进行消毒。
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4.4使用的消毒产品应符合国家有关规定，应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项。4.5排查室如遇污染或接诊、留验和排查口岸传染病患者后，应及时进行消毒；如未巡污染和接诊和排查口岸传染病患者，应保持清洁状态。4.6为从事消毒与灭菌、诊疗器具和物品清洗的工作人员提供相应的防护用品，保障人员的职业安全。压力蒸气灭菌器的操作人员应接受劳动部门培训并取得特种设备操作上岗证。4.7重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。4.8环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到疑似感染者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洗与消毒
4.9定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。4.10被病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵照WS/T367规定执行。
5消毒实施
5.1空气消毒
5.1.1紫外线消毒
5.1.1.1适用范围
适用于无人状态下室内空气的消毒。5.1.1.2消毒方法
紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯（30W紫外线灯，在1.0m处的强度>70μW/cm2）应≥1.5W/m，照射时间≥30min。5.1.1.3注意事项
应保持紫外线灯表面清洁，每周用体积分数为70%~80%的乙醇棉球擦拭一次。如发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度20℃或>40℃时，或相对湿度60%时，应适当延长照射时间。5.1.2循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器5.1.2.1适用范围
适用于有人状态下的室内空气消毒。5.1.2.2使用方法
按产品技术参数，如适用空间体积、额定风量、额定功率，静电吸附式空气消毒器的循环风量（m/h）应大于房间体积的8倍以上，在规定的空间内正确安装使用。严格遵循卫生部消毒产品卫生许可批件批准的产品使用说明。
5.1.2.3注意事项
消毒时应关闭门窗。
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消毒时，消毒器的进风口、出风口不应有物品覆盖或遮挡用湿布清洁机器时，须先切断电源。消毒器的检修与维护应遵循产品的使用说明。消毒器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件静电吸附式空气消毒器应避免与强电场或强磁场干扰的设备靠近放置。5.1.3气溶胶喷雾法
5.1.3.1适用范围
适用于无人状态下室内空气的消毒5.1.3.2
消毒方法
采用30g/L过氧化氢，5000mg/L过氧乙酸500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m的用量加入到电动气溶胶（或超低容量）喷雾器中，接通电源，即可进行喷雾消毒，消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右循序渐进的顺序依次均勾喷雾。作用时间为1h～2h。待消毒完毕，打开门窗彻底通风。
5.1.3.3注意事项
喷雾时消毒人员应作好个人防护，佩戴防护手套、口罩，穿防护服，必要时戴防毒面罩。喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪，显示器等物品盖好5.1.4薰蒸法
适用范围
同5.1.1.1。
消毒方法
采用150g/L过氧乙酸按照1g/m3的用量加热蒸发，或臭氧按照20mg/m2的用量，熏蒸消毒。5.1.4.3
注意事项
消毒时房间的温度和湿度应适宜盛放消毒液的容器应耐腐蚀，大小适宜。消毒前应关闭门窗，消毒完毕，打开门窗彻底通风。5.2危险性物品的灭菌和消毒
5.2.1高度危险性物品如采集血液样本所用器材及快速检测所用的实验材料，应首选压力蒸汽灭菌或按医疗废物处置。
5.2.2中度危险性物品如压舌板、咽拭了、肛拭子等，应首选压力蒸汽灭菌，或按医疗废物处置。不耐热的物品如体温计（肛表或口表）、氧气面罩应采用高水平消毒或中水平消毒5.2.3低度危险性物品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低水平消毒。
5.3地面和物体表面的清洁与消毒5.3.1地面和室内用品如桌了、椅子、床头柜等的表面无明显污染时采用湿式清洁。当地面或上述物4
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体表面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。消毒可采用500mg/L~1000mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，5.3.2重复使用的诊疗器械、器具和物品应进行分类、清洗、干燥和检查保养。5.3.3治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用。5.3.4对于含有小量血液、分泌物等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。5.3.5手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。
5.4清洁用品的消毒
5.4.1擦拭布巾清洗干净后，在250mg/L有效氯消毒剂（或其他有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
5.4.2地市清洗干净后，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用，5.4.3布巾、地巾应区分使用。
5.5负压隔离病房的清洁与消毒
生活卫生用品如毛巾、面盆、换盂（杯）便器、餐饮具等：保持清洁，个人专用，定期消毒：如疑似5.5.1
传染病患者转院或死亡，必须进行终末消毒。消毒方法应采用含氯消毒剂、复合季铵盐消毒液等浸泡或擦拭消毒。
5.5.2负压隔离病房应保持床单元的清洁。5.5.3应对床单元（含床栏，床头柜等）的表面进行定期清洁和（或）预防性消毒，遇污染应及时清洁与消毒；疑似传染病患者转院时应进行终未消毒。消毒方法应采用含氯消毒剂、复合季铵盐消毒液擦拭消毒。
5.5.4直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应消毒。
更换，更换后的用品应及时清洁与5.5.5间接接触患者的被芯、枕芯，褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒。不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法，有效，如使用床单位消毒机等，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明。上述物品如污染严重，应按医疗废物处置：
5.6检疫医师手消毒
遵照WS/T1313规定执行。
6消毒效果监测
遵照WS/T367规定执行。
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SN/T4618-2016
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准
国境口岸医学排查室消毒技术规范SN/T4618—2016
中国标准出版社出版
北京市朝阳区和平里西街甲2号（100029）北京市西城区三里河北街16号（100045）总编室：（010)68533533
网址spc.net.cn
中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷*
开本880×12301/16印张0.75
字数12千字
2018年1月第一版2018年1月第一次印刷印数1-500
书号：155066·2-32417
定价16.00元
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