GB 7796-1987职业性急性溴甲烷中毒诊断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准
职业性急性澳甲烷中毒诊
断标准及处理原则
Diagnostic criteria and principles of mariagementof occupational acute methy! bromide paisoningUDC616-057:616
-7/-8:613.632
GB 7796—87
急性溴甲烷中毒是吸入较高浓度溴甲烷气体后引起的以神经系统、呼吸系统摄害为主的全身性疾1诊断原则
根据接触较高浓度溴甲烷的职业史，发病较快，结合临床症状，体征及其它必要的临床检查结果参考现场劳动卫生学调查结果，综合分析，并排除其它有类似症状的疾病，方可诊断。2诊断及分级标准
2.1观察对象：有下列情况之一者：a.在溴甲惠蒸环境出现眼部及上呼吸道刺激症状：b，皮肤接触溴甲烷后出现单纯水疱：C，有头晕、乏力、恶心等神经系统症状，但症状较少，程度较轻，脱离接触片24小时内好转。2.2轻度中毒
接触溴甲烷后经数小时至数吕的潜伏期出现有明显的头晕、头疼、乏力、焦欲“振、恶心呕吐。咳嗽，胸闷等症状，并有下列情况之一者，可诊断为轻度中毒。a。咯睡或步态蹦踊或言语不清或复视：b轻度呼吸困难，肺部听到少干、湿暖音；血浪可增高，尿中可出现少量蛋白，2.3重度中毒
除轻度中毒的临味表现外，还有下列情况之一，或中毒开始即表现为下列情况之一，都诊断为重度中毒。
邑．中毒性神经系统损害：包括出现脑水肿，如昏迷，抽摘或瘤疱连续状态：小脑共济失调：或有谱妄等中毒性精神障碍：
b.肺水肿：
c.肾功能衰竭：
d体克。
3治疗原则
3,1立即脱离现场，更换污染衣物，有皮肤污染者可用 2 %碳酸氢钠溶液或肥皂水清洗。3.2对观察对象应观察24小时，根据情况作处理。中毒患者应卧床休息，保持安静，观察24一48小时，以早期发现病情变化，
3.3治疗以对症治疗及支持治疗为主。要早期，积极地处理巾毒性神经系统报害、肺水肿或急性肾功能衰竭等情况。治疗原则和护理与内科相同。中华人民共和国卫生部1987-05-25批准1988-05-01实施
4劳动能力鉴定
GB7796—87
急性轻度溴甲烷中毒患者多在数天至数周内恢复，痊愈后可以恢复原工作，重度中毒忍者经积极治疗后也可完全恢复：少数遗有恢复不个的种经系统症状与体征者，应根据检脊结果酌情处理5健康检查要求
溴甲烷作业工人均需进行就业前体检：并根据接触情况每1～2年安排定期体检。按内科及神经科体格检查要求施行。
6职业禁忌证
神经系统器质性疾病：
明显的呼吸系统慢性疾病：
明显的心血管、肝、肾疾病，
A,1本标准贝适用于急性溴甲烷中毒。GB7796—87
附录最A
正确使用标准的说阴
（参考件）
A,2发生中毒后，血澳及现场漠甲烷浓度测定结果，对诊断有参考价值。A,急性溴甲烷中毒没有特异表现。根据接触情况及检查结果综合分析，方可诊断。并应注意与急性一氧化碳中毒、急性硫化氢中毒或急性中枢神经系统感染等鉴别。A,4没有特效解毒药，治疗原则与内科相同，以支持治疗、对症治疗为主。危重病例若能做到早期发现，早期治疗，则预后较好，A.5观察对象不是中毒病例，但应观察24小时，以使及时区分处于潜伏期有间能发生病情变化的中妻病例。
附加说明
本标准由全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会提出。本标准由中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、西安市中心医院职业病科、江苏省卫生防疫站负声起草。
从本标准实施之口起，原卫生部、粮食部1967年公布的≤防止激蒸中毒座谈会纪要》之附件；《溪甲烷中毒诊断治疗草案》停止执行。本标准由卫生部委托中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负质解释，