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YY/T 0728-2009

基本信息

标准号: YY/T 0728-2009

中文名称:ISO/TR 9586: 1988 外科植入物.术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的用法

标准类别:医药行业标准(YY)

标准状态:现行

出版语种:简体中文

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相关标签: 1988 外科 植入物 术语 矫形外科 用法

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标准简介

YY/T 0728-2009/ISO/TR 9586: 1988.Implants for surgery- Usage of the terms“valgus”and“varus"in orthopaedic surgery.
4讨论和结论
从ISO/TC 150/WG 1起草的讨论稿流通后收到的反馈意见来看,显然术语“外翻”和“内翻”不可能会废止。但术语“外翻”和“内翻”的使用有些随意,在过去的这些年,没有正式定义的情况下,它们的用法已经得到发展。
YY/T 0728第2章中提到的定义包括了术语“外翻”和“内翻"大部分普遍和惯用的用法。有关足部的特殊用法已经指明,但普遍用法非常惯用,所以特殊用法无重大意义。然而,术语“外翻”和“内翻”在髋关节和股骨近端的应用上似乎存在一些重要差异。其他可能的情况在本标准中已解释和说明。近年来不同的用法被用来描述股骨近端截骨术造成的畸形和股骨头假体置换。有关髋关节和股骨近端的用法差异也在本标准中进行了说明。
ISO/TC150/WC1起草的讨论稿还建议应废止术语“外翻”和“内翻”,使用其他的可选术语。建议的可选术语为“外展"和“内收”。反对术语“外展”和“内收”的论点有两个:第- ,术语“外展”和“内收”与运动有关,而不是与畸形有关;第二,也许是更重要的,术语“外展”和“内收”非常相似,在口述和抄写的过程中容易产生错误。
对于第一种反对意见,即术语“外展”和“内收”和运动有关而不是和固定的畸形有关,需要说明的是,径向平面的畸形称作“屈”或“伸”畸形,而术语“屈”或“伸”也可以用在运动上。因此,从这个方面,对术语“外展”和“内收”的使用没有真正的反对意见。然而,对两个术语非常相似的顾虑相当重要,必将会成为一个不利因素。
由于术语“外翻”和“内翻”在髋关节的应用上存在重大国际差异而起草了该标准。短期内术语“外翻”和“内翻”的使用不会取得完全--致也不会被废止,所以在矫形外科领域的所有工作中,注意这些差异是非常重要的。
在有关髋关节和股骨近端的著作中使用到术语“外翻”和“内翻”时,作者应仔细定义“外翻”和“内翻”的用法。临床教学的教师应教导学生对畸形加以注意,医生在将患者从一个国家转移到另-个国家时,也应注意这些问题。-幅简单的图或许是传递信息的最安全途径。

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标准内容

ICS11.040.40
中华人民共和国医药行业标准
YY/T 0728—2009/IS0/TR 9586: 1988外科植入物
术语“外翻”和“内翻
在矫形外科中的用法
Implants for surgery-Usage of the lerms \valgus\ and “varus\in orthopaedic surgery
(ISO/IR 9586:1988,1DI)
2009-06-16发布
国家食品药品监督管理局
2010-12-01实施
YY/T0728—2009/1S0/TR9586:1988本标准等同采用IS0/TR9586:1988外科植人物术语“外翻”和\内翻\在矫形外科中的用法”为便于使用,本标准做了下列编辑性修改:a)“本技术报告”-词改为“本标准”,h)删除技术报告的前言和引言。本标准由国家食品药品监督管理局提出。本标准由全国外科植人物和矫形器械标推化技术委员会(SAC/TC 110)归Ⅱ本标准起草单位,国家食品药品监督管理局天津医疗器械质量监督检验中心。本标准主要起草人:孙惠丽、杨建剧、樊销。-irKAoNrKAca=
1范围
YY/T 0728--2009/IS0/TR 9586:1988外科植入物术语“外翻”和“内翻”在矫形外科中的用法
本标谁给出广未语*外翻“和内翻”在矫形外科中的目前用法,并描述了特殊用法,使其易于理解:减少混淆。
2目前用法
术语“外翻”和“内翻”用来措述肢体在身体冠状面的某些畸形。这些畸形可以以关节为中心也可以在一个长骨的长度范围内。术语“外翻”和\内翻\主要用于发生在下肢的畸形,通常用在上肢的情况是肱骨上骨造成的肘关节或眩骨下端骨髂畸形。术语“外翻”等同于外展动作,即在冠状面上,肢体远踏到畸形点与身体的中间平面向外成一定角度。相反的,术语“内翻”用于肢体远端到畸形点与身体的中间平面向内成--定角度,等同于内收动作(见图1)。这样“外翻”代表膝部的“个“外翻\畸形,导致肢体远端到膝部与其他肢体向外成一定角度。“胫骨内翻”代表胫骨远端相对于腔骨近端有一个“内翻崎形,腰外翻
a)以膝关节为中心的外翻和内翻畸形的图解,该畸形发生在冠状面图1内翻和外翻畸形图解
藤内酮
YY/T0728—2009/1S0/TR9586:1988CHINA
医量内翻(30)
b发生在长骨腔骨范用内的内畸形图解图1(续)
最畸形,尤其是在下肢易于山肢体近端部分的相反畸形来衡量,也许最常见的例需要注意的是
一趾骨的“内醒物畸形有关联(见图2)。此观点对于理解与髓关节有关的术语子就是“拇趾外翻
“外翻”和“内翻”的同用法至关重要第一趾骨内翻
a正常
b)拇趾外留
图2显示第一趾骨相关内翻畸形的拇趾外翻畸形图解3
-KAoNiKAca
3特殊用法
术语在以下四个领域的用法是特殊的:3.1足部
YY/T0728—2009/ISO/TR9586:1988足部道常被认为在身体的水平面上,因此,严格的讲,足趾的畸形不应用术语“外翻”和“内翻”来措述。然而传统用法如此,所以不可能将术语“外翻”和“内翻”废止。“拇趾外翻”或许是术语“外翻”的最音遍用法。
要注意的是,对于拇趾,尽管和上述足趾与身体的中间平面向外成一定角度的定义一致,但“拇趾外翻实际上等同于拇趾内收动作。该反常的原因很明显关,而不是与身体的中闻平面有关足部的术语内收和外展是与足部的轴线有除此之外,术语“外翻”和”内翻”可用于描述某些后足畸形。患者站立时,跟骨“外翻”与距骨下关节外翻有关,跟骨“内翻”与距骨于美节内翻有关。畸形可能只是位置上的畸形,也可能是由生长过程中软组织失衡形成的一些畸形造成的,像马蹄内翻足畸形。3.2髋关节
术语“外翻”和内翻”在用法上的主要差异出现在髓关节和股骨近端。股骨近端的结构有些复杂,因为股骨的颈部和骨干在踝问区域形成一个角度,通常是130°(见图3)。然而,在解部信置
也有颈部和冠状平面之间的前倾角。对髋美节进行射线检查时,股骨位于正常的解剖位置,所以颈部相对于骨干前倾这样,假定股骨的头部和颈部发育正常,当观察普通前后位,颈月角变形,如果前倾比正常大,颈/于角会看来似乎比130°大,而很小或没有前倾时,X射线照片时,
颈/干角接近1
骨干辅线
头部和颈部相对于骨盆正
常关系放置,骨干处于内
翻位置
a)首选用法
头部和颈部相对于骨盒正股骨骨干在解剖学位置,股骨骨干在解剖学位置
常关系放置,骨干处于外颈部轴线处于内翻位置翻位置
b)可选解释
颈部轴线处于外翻位置
图3有关髋关节的术语“外翻”和“内翻”不同用法的图解3
YY/T0728—2009/1S0/TR9586:1988另外,髓关节不仪由股骨头部和髋白组成,还包括大部分骨颈部。正如股骨骨干和颈部有一个角度,股骨颈部和髓白之问也有一个“正常的”角度。这个事实对下述有关髋关节的术语“外翻”和“内翻”的特殊用法非常重要。
发生在股肯头部和颈部的生长异常通常会引起颈/干角的变小。如果股骨的头部和颈部与髋白正常关系放置,结果将会是导致股骨骨干“内翻”,这种畸形就是通常所说的“競内翻”。相反地,如果股骨骨「在比带的解剖伤置,可解为般鲁的头部和颈部与體自形成“外翻该畸形有时被称忙魔外翻(见图3】。发生在间区域的骨折常会引起颈/干角变形。颈/干角变小应称作“股骨内翻”,但实际上在大多数国家这种情况被称作“外伤后的髋内翻”。然而,由于」述的原因,该情况应称作“股骨外翻”或“髋外翻”。这样,分歧涉及股骨颈部区域的嗮形是否应和本应位于正常位置的下肢有关,或者,如果髋关节的白和股骨头部、颈部位置正常,是否应和对下肢的影响有关系。3, 3股骨近端的截骨术
术语“外翻”和“内翻”在股骨近端截骨术中的应用正如在股骨头部和颈部畸形中的应用一样容易混淆。混淆涉皮到截骨术的命名足在外科手术预期产生的畸形之后还是外科手术预期矫正的畸形之后。以普遍接受的定义:截骨术应以其对股骨远端的影响来描述。所以,导致颈/干角变小的股骨骨于近端的截骨术,应称作“内翻\截骨术,相反的,明显增大颈/角的截骨术应称作“外翻截骨术”见图4)。然而,在截骨术上运用的恰恰是相反的阐述,颈/干角的减小被认为导致了“外翻”髋。正常
切断的骨
内翻畸形
外翻酵形
a)首选用送
b)可选用送
外融畸形
内翻响
图4应用于股骨上端羲骨术的术语“外翻”和“内”图示KAONrKAca
3.4股骨假体
当置换股骨头插人假体时,也用到术语“外翻”和“内翻”。YY/T 0728-2009/ISO/TR 9586:1988股骨头的表面置换,依据其与股骨颈部角度的关系可称作“外翻”或“内翻”。这样,股骨头杯的“外翻”置换通和杯放置得比头部的解剖位置更高有关(见图5)。相反的,如果杯放置的较低,就会产生“内翻”(见图5)。原因是,股骨的颈/下角应从假体的中心到颈部基线的中点测量,而不是从向上通过股骨颈部中心的一条线测量。
)首选用法—·外翻可选解释
b)首选用法—…翻可选解释
图5股骨头置换表面有关的“外翻”和”内翻”应用图示有柄的股骨假体容易引起混,因为外科医生会考虑假体柄和股骨骨丁之间的关系,而不是柄的放置所引起的畸形。这样,如果柄的末端接触到外度层,可能被认为是相对于柄的“外翻,任穿导致个股骨骨十相对于头部的“内翻\畸形,所以应被定义为“内翻”畸形(见图6)。类似的,如果假体的柄部末端接愈到股骨骨的内皮层,将会导致股骨骨工对颈部的“外翻\畸形,这样假体的置换应足义为“外”(见图 6)。同样的,此类假体的置换有时定义为“内翻\,因为柄相对于股骨骨于处于一个“内翻\位置。接
在中央
首解样。外翻
可选解样—内翻
首选解释
可选解释
一内圖
图6当股骨的头颈部被置换时“外翻”和“内翻\的应用图示5
YY/T0728—2009/1S0/TR9586:19884讨论和结论
从ISO/TC150/WG1起草的讨论稿流通后收到的反馈意见来看,显然术语“外翻”和”内翻”不可能会废止。但术语“外翻”和“内翻”的使用有些随意,在过去的这些年,没有正式定义的情况下,它们的用法已经得到发展。
本标准第2章中提到的定义包括了术语“外翻”和\内翻”大部分普遍和惯用的用法。有关足部的特殊用祛已经指明,但普遍用法非常惯用,所以特殊用法无重大意义。然面,术语“外翻”和“内翻”在髋关节和股骨近端的应用上似乎存在一些重要差异。其他可能的情况在本标准中已解释和说明。近年来不同的用法被用来描述股骨近端截骨术造成的畸形和股骨头假体置换。有关髋关节和股骨近端的用法差异也在本标准中进行了说明。ISO/TC150/WC 1 起草的讨论稿还建议应废止术语*外翻”和\内翻”,使用其他的可选术语。建议的可选术语为“外展”和“内收”。反对术语“外展”和内收”的论点有两个:第一,术语“外展”和“内收”与运动有关,而不是与略形有关,第二,也许是更重要的,术语“外展”和内收”非常相似,在口述和抄写的逆程市容易产生错误。
对于第一种反对意见,即术语“外展”和“内收”和运动有关而不是和固定的畸形有关,需要说明的是,径向平面的畸形称作“屈”或“伸”畸形,而术语“\或“仲”也叫以用在运动上。因此,从这个方面,对术语“外展\租“内收”的使用没有真正的反对意见。然而,对两个术语非常相似的顾虑相当重要,必将会成为一个不利因素。
由于术语“外翻”和“内翻”在髋关节的应用上存在重大国际差异而起草了该标准。短期内术语“外翻”和“内翻\的使用不会取得完全一致也不会被废止,所以在矫形外科领域的所有工作中,注意这些差另是非常重要的。
在有关髋关节和股骨近端的著作中使用到术语“外翻”和“内翻”时,作者应存细定义“外翻”和“内翻”的用法。临床教学的教师应教导学生对崎形加以注意,医生在将患者从一个同家转移到另一个国家时,也应注意这些问题。一幅简单的图或许是传递信息的最安全途径。6
TKAONTKAca=
YY/T 0728-2009
华人民共和国医药
行业标准
术语“外翻”和“内翻”
外科植入物
在矫形外科中的用法
YY/T 0728—2009/1SO/TR 9586:1988*
中国标雅出版社出版发行
北京复兴门外-里河北街16号
邮政编码:100045
网址 www, spc: nct, cn
电话:6852394668517518
中国标准出版杜秦皇岛印刷广印副各地新华书店经销
印张 0. 75字数13下
开本880×1230
2009 年 12 月第一次印副
2009年12月第一版
书号:155066·2-20023
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定价16.00元
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