本标准规定了卫生信息数据元概述、数据元属性、卫生信息数据元的命名、定义、分类、卫生信息数据元内容标准编写格式规范。 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T303-2009 标准下载解压密码：www.bzxz.net

ICS 11.020
备案号：25592-2009
中华人民共和国生行业标准
WS/T303-2009
卫生信息数据元标准化规则
Rules for data element standardization of health information2009-01-22发布
人民上#迎版社
水清装
2009-08-01实施
中华人民共和国门牛韵都发布
1游围
2规性引用文件
3术语和缩咯语
3.1术语
3.2缩略诉
4数据无概述
4.1数括元基本模型
4.2值域基木模型
数据元的元数据总体模型
数据元与其也数据概念的关系
卫生信息数据元
5数据元属性
5.1数据元基本属性
数据元附加类属性
5.3数据元属性捕述符
5.4、数据儿厨性规范
6卫生信息数据元的命名
6.1命名约定规则
6.2命名约定的实例·
7卫生信息数据元的定义
7.1定义规则
7.2定义指南·
8卫生信息数据元的分类
8.1美键学、
8. 2主题词表术语
8.3分类法和本体论分炎单元·
9卫生信息数据元内标提编写格式规范9.1数垢元内容松谁的格式规范
9.2数据元目录的格式规范
参考文
TYYKAONYKACa
WS/T303—2C09
wS/T303—2009
本标准参考[SO/1LC11179：2004《信息技术元数据注册系统》、GB/T18391~-2001≤信息技术数据元的规范与标准化》和FNTSO3166—1:2006《表示国家及其×域名称的代码马国家代码》的基础
上结合卫生信息领域数据元的待性进行了针对偿扩履。本标准由卫生部卫生信息标准专业委员会提出：本标准由中华人民共和民卫生部批准。本标准负责起草单位：中国人民解放军总医院：本标准主要起草人：刘丽华兰才有、金水离、胡建平，王骏、胡凯张黎黎、饶克勤。1范围
卫生信息数据元标准化规则
WS/T 303-2009
本标谁规定可生信息数据元模型，属性，上生信息数据元的命名，定文，分类效及卫生完息数培儿内容松洋编写格式规范
本标准适用于下列活动：工生信息数据儿「录（数据字其)的研究与制定、卫牛信息数搭方元数据注册系统的设计与开发,卫牛信息标准的研究、教学与交流。2规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用面而成为卒标准的条款，凡,足注日期的引用文件:其随后所有的修改单(不包括活勘误的内率)或修订版均不适用卡太标准。然而，鼓动根据本标择达成协议的方研究是夺可使用这些文件的最新版本。凡尼不注日期的弓用义件，其最新版本适用丁本标谁。GB/～18391（所有部分）信息技术数据示的规范与标准化3术语和缩略语
下列术语和缩路语适用于本标准，3.1术语
3.1.1概念concept
出特征的一个独牧组合所生成的知识苣元，GB/T 15237.1---2000,3.2.1]
3.1.2一般概念gcneralconcepl
对应两个或两个以「对象的既念·白于共同的特性面形成个组。
[GB/T 15237, 1—2000,3.2.3]
3.1.3个别概念individaalconcept仅对应一个对象约捞念。
[GB/T 15237.12000,3. 2.2]
3. 1. 4数据元 data element DE用一组属性规定其定义、标识、表示和允许值的数据单元。[G3/T 18391.1—2032,3.14]
3.1.5数据元概念dataelementconceptDEC能以一个数据元的形式表示的概念，其表达与任何特定表示法无关，FISO/IFC 11179—1: 2004,3. 3. 973.1.6数据元名称dataelementname用于标识数挝元的兰要手段，由一个或多个词构成的命名。LG3/T 18391. -—2002,3. 18]
3. 1.7对象类-object class
可以对其界限和含义逊行月确的标识，且特性和行为遵循相同规其的观念、抽象概念或现实世界巾事务的集合。
[1SO/IEC111791:2004.3.3.22]
3.1.8对象类术语ohject elass term1
KAONKAca-
WS/T 303—2009
数据元名称的人成分.在遐辑数据模型中挫述的数据元所漏的逻辑数据组，如：“雇员”。[GB/T 18391. 5—20C-,3.1C]
3.1.9特性property
一个对象类所有成员所共有的特征。[ISO/IFC 1179—1:2004,3. 3. 29]3.1. 10特性术语property term数据元名称的一个成分，表示数据元所属的类别。[GB/T 18391.5-2001,3.11]
3.1.11限定术语gualifier termAGUSE
励定义和区分数据库巾某个名称的一个或几个词。[GB/T18391.5—2001.3.
3. 1. 12 表示 representatior合，要时也包括计量单位或表示类203607
[GR/T 18391. 1
3. 1. 13表示类 representa on class表示类型的分卖
LISO/IEC 11//S
3.1.14表示术语
esentation term
数据元有效值销
的形式。
[GB/T 1831.5]
2001,3.151
3.1.15计量单
位it of ineasure
用十计量相关值
的实际单笠
ISO/IEC
3. 1. 16值域
1:2004,3.3. 367
允许值的集
_ISO/IEC 11170-
1:2C04,3.3. 38
3. 1. 17允许值pernble value
在一个特定值域中许的一人值含义的表达904.3.3.28
_ISO/IEC 21179
3. 1.18值含义 value neaning
一个值的含义或语义内容。
3. 1. 19 维度 dimensionalit
无单位的计董表述。
注：一个数量是具有一个扫关计量单位的值。32'F,0℃:,Im和100cm是数量。两个计量单位,之间的等价l一个计量单位度量的值与另一个计量单位衰量的值之可保持方一个对应关系的数量来决定，并独记于相关语境，其特征运算是相前的，等价的让量单位此您义上具有问同的维衰。这甲定义的等价在所有计量单位集合中形成了一个等价关系，每类等价对应一个维度。“华氏温度”和“摄氏泻度\的计量单位具有相同的维度,医为对」相司的数量，每个由华计量约值，同样存在个口摄氏计量的值，反之亦然。对于每个计量单位的数量可以行同样的运算，文——对应的数量等式有：C=(5/S）*（=—32)和FV=（S/5）*（C）/32。ISO/1EC:1179—12004,3.3.12
3.1.20概念域 conceptual dornain CD有效的值含义的集合，
LISO/IEC 11.79—1, 2004,3. 3. 63.1.21内涵intcnsion
术语学>组成概念的特征的集合。[IS0/1EC 11-79—1,2004,3.2.15]3. 1.22外延 extension
心术语学与一个概念对应的金体对象。[ISO/IEC 1117S1:2004,3. 2. 12]3.1.23元数据mctadata
定义和述其他数据的数据。
GHOUSE
LISO/IEC 11179—1:2004, 3.2. 16]3.1.24元数据项metadalaitem
一个元数据对象的实例
ISO/IEC 11179-
3.1.25实体entity
任何现存、曾经存在的或可能存在的[ISO/IEC 11179-
3.1.26属性attributg
2004，3.2.
某个对象或实体的特征。
LISO/IEC 1
1:2004,3.1.1]
属性值ariutevalue
某种属性的
[GB/T 18391. 3
实例表示。
2001,3.27
3.1.28分类法
taxonomy
依据类及了
GB/T 1839
具体的或抽象的事物，
的固有关系进行分类的方法
2002,3.717
3.1.29主题词表
thesaurus
包括事物间的联系。
按给定顺序排刻词汇，其中显示和标识了词汇间的关系LGB/T 18391.
2001,3.20
3.1.30注册机构标只符registration authority identifier RAI经没权对数据元进行佳册的任何组织的标识符[GB/T 18391.5—2001,8.
3.1.31数据标识符 data nentgro由注册机构赋于数据元的标识符日[CB/T 18391. 5—2001,3.5]
3.1.32版本标识符 version identifier赋了版本的一个标识符，以比提交和更新数珺元注册。[GB/T 18391. 5—2001.3. 21]
3.1.33管理状态adminisirative stalus注册机构处理注册请求中赋予管理过程的状态的指称，[1SO/IEC 11179—1.2004, 3.3. 33.1.34数据元字典datuelementdictionary列出并定义了所有相关数据的一种信息资源。WS/T303—2009
注：数据无字典可以有各种不同层级，例如：ISO/IEC委员会级、国际协会级、行业部门级、公司级、应月系统级。3
IYTKAONTKACa-
WS/T303—2009
[GB/T 18391.3—2001.3.5]
3.2缩略语
（cancep:ua：clomair）概念域（daraelemert)数据元
(da elernent concept)数据元凝念（value dorstan)值域
（subrnittingurgartization)提交构(responsiblergarization）主管机构(rcgistratianauthority)注所机构（registratiorauchorityidenilier）注册机购标识行(daaidentifier）效据标识符
(version identifier)版水标识符(inLern:lionalorghnizalinforstanda:dization）国际标雅化组织(ir:te:n:tiunal electrotechnical commissior)屋际电工委员会数据元概述
4.1数据元基本模型
数儿的基本模型是由数懋元概懋念和数据元两部分组成，见图1，数据元概念
2(1:N)
对象类
数据元
对象粪
图1数据元的基本模型
一个数据元概念是由对象类和特生两分组成.是能以一个数据元形式表示的概念，H描述与任何特定表示法无关。一人数元是由对象类，特性和表示三部分组成。一个数据元概念对应多个数据元。对象类是可以对其界限和会义进行明确的标识，且特性和行为逆循相间规则的观念，独象概念或现实世界巾事物的集合。它是我们希望采集和存储数据的事物，对象美是概念，在面向对象的模型中与美相对应，在实体-关系模型中与实体对应，例如，患者、医生、卫尘机构等。对象类可能是一般概念。当对象类所对应的对象集有两个或多个儿素时，就是一殿概念：患者、医生、卫生矶构等都是一殷概念。刘象类也可以是个别概念。当对象癸对应的对象集仪有一人元素时，就足个别概念例妇“北烹市医疗机构”就是个别概念。
特性是个对象类的所有成员所共有的特征。它用来区别和描述对象，是对象类的特征，但不定是本质特征：它们均成对象类的内涵，特性也是概念，对应下面可对象模型或实体-关系模型中的属性，例如享高，体单血，脉搏、让型等。持性也可是一般概念或个别概念，作为个别概念的例子有：病床总数或医疗收人。
丧示可包括值域、数据类型、表示类（叮选的)和计量单位四部分，其中任何一部分发牛变化者3成为不同的表示。值域是数据元允许值的集合，例如医疗毛收人这一数据元的值域是月非负实数集（以人民WS/T303—2009
币为单位为它的台许管集合；数据类型是表达据元充许值的不同值的集合，以这些借的特性别运算为特征，例女1患者姓名的数据奖型是“字符”；表示奖是表示类型的分类，它是可的，例如性别代码这直域的表示类是“葵别”斗量单位是用于计量柏关值的实际单位，例如患者血压测量的计量单位是\mr.Hg\
当一个数抵儿概念与一个表小联系在一起时.就产生了个数据儿。在需要生成概念上相似的数据元时，一个数据元概念可以与不同的表示关联产牛不同的数据元。同一概念的表方法有恶多。倾如,患者国籍这个数据元概念，可以成用FV IS03166一[户规定的世界各国7种不同的表示，有英文全称、2位字母码，3位字母码、地区代码等，每种都气含广一个表示案合，可以门作与该数据元概念关联的表示，7种美联就形成了7个效据元，4.2值域基本模型
值域的基本模型由溉念域和值域两部分组战，一个猴念域对应多个值域，见图2。(1:N)
祝念域
概念頭
非万斥类
可举概您城
越念城
4.2、1值域
不可放举
概念域
值含义
非互斥子类
何枚举值域
充许值
图2值域的基本模型
不订救举
值域是数据元充值的集合。一人允许值是其个值和该值的含义的组合，值的含义称为值含义例如，患者病情状念\数据元的值域是：1表示危，2表示重，3表示股，1、2和3是伯，其值含义分别是危、重和一般，
值域有两和(非互库的)子类：
可枚举值域：由允许值(值程宅们的含义)列表规定的值或；不可校举值域：由遂规定的值域。一人可枚举值域是含了它的所有值及佳含义一个列表。倾如，“忠者而型类别代码\数据元的个可效举值减列表见表1：
表1“忠者血型类别代码\的值域值
TKAoNKAcawwW.bzxz.Net
值含义
WS/T303—2009
个不可救举域是由个描述来规定。不可枚举值域的描述须准确推述属十该值域的允许值。例如，传染病死亡率”数据元的值域是大于等于℃且小于等十1的实数。描述数据有时需萎计量单位。莅如描述血压的道城记录时，为了准雄理解俏含义，需要偿用计量单位 mmHg或kPa;年龄值减记录的计量单位可使用年、万、同、R，.il糖值域记录的计量单位可以是rng/dl或mmal/.。所以，计量单位与值减联，4.2.2概念域
概念的外延构放了概念域，一个概念或是一个值含义集合。一个概念域的内涵是它的值含义。概念域也有两种互斥的）了类：
刊枚举概念域：由省含义列表规定的极今域不枚举概念或：描述规定的概念域，可枚举概念域的值含义可以明确地列举。该类型概念域对应于可枚举类型的值域，见示例1：不可放举概念域的值含义由“不可枚益摄念域描述规则”来表述该规则描述了不可枚举值域守允许值的含义，这种类型的概念域对应手个可枚举类如果一个计量单位的任向可以转化等价的。所有等价约计量单被认为具有年龄计量单位(年、月
示例1：可校举裤
可具有相同的给
概念域名称：国别六码
概念诚定义：世界
备国名称的表示
值含义中国
值域名称（1
巴西法国·
：国家代码-3位字用
允许值：CH
域，见示例
相同的维
列如，长度
等同的量，则这些计量单位被此之间是量单位（米，厘米等)具有同的维，与概念域美联，
国）;(USA，美国）;(US，美国>：BR.巴西FR法国）·**值域名称（3）：国家代码-3位数字充许值155，中国），美国）（76，巴西）（250.法国）……示例2：不可枚登概念成
概念域名称：体重
概念域定义：身体所有器官重量的总和概念域捕述规则：压非负实数表示值域名称（1)：体重—N5,2
值或描述：身本所有器官量的总和，最人长度5位的非负实数，小数点厅保留2位数字。计量单位：工克
值域名称（2)：体重：N4
省域推述：身本所有器官重量的总和，最大长度4位的非负整数。计量单位：克
4.2.3关系
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每个值域是溉念域的一元素。多个值域可能是同个概念域的外延，但一个值域只与-个概念域关联。概念域之间可以存三关系，回此创霆概念域的一个概念体系。值域之间也可以存兰关系，根据这些关系提供的性架，就能够浦提柜关值域和它们关联概念的给构。每个值域表示两种概念：数据元概念（间接地）和概念减（自接地），数据元概念是与一个数据元关联的概念，值域是数据儿的表示，内此也间接地索达了数据儿概念，但是，直城与一人概念域言接关联，因此，值域对概念的衰示与数据完无美，4.3数据元的元数据总体模型
数据元的元数据总体模型由概念层和表示层两个部分组成，见图3。概念层包括数据元既念类和概念域类。这两种类都表示概念。表示层包括数OUSE
容器。
图3可以给出4-个类的若其本事实人数据元是
域的结合体。
个效据元概念
多个数握元可个
这意味着··个数据光概
享相同数据元概念
可以用多种不同方
示。傻如，患者人院时间是一个数据元概念，它司
以有多种表示方法
患者人院的年月上
称”“患者性别代码
品用YYYYMMDD表
数据元概念
数据元
概念域
概念是
表示层
(1 : N)
数据元的元数据总体模型
果需表尔小时和分，则用YYYYMMDDhhmm表示，“意者生别少码-英文全位字母代码”共享同一个数据元概念患者性别。多个数据无可以共相同的表小，这意味着一病人结算费用-元人
个值域可以被不同数据元重复用。例如，住院市）\和“门急诊就诊费用-元（人民币）“数锯元共享同的值域“费月-元（人民节）”，值或不是必
与一个效据元关联，可以单独管理不同值填所允许值所对立的值含义都相同时，这些值域在概念上是警价的，因此，对应柜同的概念域。例如.请送关于性别的值减：性别代码1位数宁，性别代码-英文全称及性别代码-1位字母代码的充许值所对应的值义相同，均表示男性，女性、未知的性别、未说明的性别”。所以这些值域对应向一个概念“性别”
不司值域部分允许值所对应的值含义相同时，这些值域在概念上是相关的，因此，在包含有其各白概念域的概念体系中共享
个由共同的值含义构成的概念域，例如，性别代码符号的允许值是“合和学”，分别表示“男生和女性无其他村号表示“术知的性别”利未说明的性别”，那么生别代码符号与性别代码1位数字、性别代文全称及性别代码1位字母代码值域在概念上相关，共享电共同的值含义“男性积女性”构成的概念境一个数揭元概念仅与一个概念域相关，因此共享相同数据元概念的所有数据元共享概念上相关的表示。例如，“新生儿体重-N5,2(千克)“和\新生儿体重-4(克)”是两个不同的数据亏，共享一数据元概念新生儿体重。两个数据元的表示在概念上是相关的，共享概念域“体重”。千克和都是重量的计量单位，称具有相同的维度。医此计量单位与值域相关，维度与概念域相关。许多数据元概念可以共享析同的概念域。例如，患者休重和新生儿休重是两个不同的数据万概念，共享个概念域\体重\。4.4数据元与其他数据概念的关系图4简化表示了数据元所在的不同数据坏境。数据元出现在数据库，文件和数据交换集当中。数措元是系统所管理数据的基本单元，因而它必然是其内部进行数据库和文件设计的组成部分，也一定是系统间数据交换集的组成部分。7
KAoNIKAca
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在系统内部.效据库或文件由记录、段和元组等组战，而记录、段和几组则由数据元组成，数据示本身包含各种各样的数据，这些数据包托字符、图像和声音等二数据库、文件等
记录、段、元维管、
字段、列等
事务处理与交赖单元等
字符、图像声音等一
数据元
标识符
值域，等
图4数据元和其他数据概念
二数据库、文件等
当系统司讲行敬据传输时，数括汇是构成交换集的基本单汇：数据交换主发牛于数据库或文伴闽，但系统间的数据库和文件结构（如记录或元组）并不一定相同，所以进行信息交换的公用单元是数据元，4.5卫生信息数据元
卫生信息数据元是卫生这一特定领域的数据元，它的概念和结构遵循通用数据元的概念和构，但县有白身的特点。医药卫生领域包括基础医学、临床医学公共卫生、中医药学等条个专业，其数据死的表现形我复杂，例如数字人体.医学影像，基因图谱.中医经终等，除具有通用数握元的属性外，还具有其鲜明的领域特殊性，
5数据元性
5.1数据元基本属性
数据元的基本属性模型则图5。个数据元规范由-组属性红成：使用了基数型和逻轩相关性两种准则对数据元的基本属性进行分纠，分在同一组的;属性共同拥有相似的基效和逻辑相关性。基数型：每一个数据元规范都可能包含0或10：1）、1且仅仅是1(1：1）,0或多（0：n）、1或多(1n)人列于图：中的属性。
例如-个效据元规范可能包含0或1个“主管机构\属性,但岁求有1且仅仅是1个\定义\属坐；可能包含0或多对“相关数据参照”与“关系类型”性，但要求有，或多个“数据元允许值”属性。逻轻相关性：属性除了有相似基数类型外，还可能彼此依赖，也就是说，某种属性在没有其他腐性存在的情况下不可能存在。
例如：如果属性“同义名称\和\相关环镜”两者有一个在在的话，那么它们两者就都应当存在。类似地，如果属性“相关数据参照”和“关系炎型”两者有一个存在的话，那么它们两者就都应当存在。另一方面，即使属性“相关数据参照\和\同义名称\有相同的基效类型（：n），它们也不能相互依赖而存在，从而它们不能分在同组。
表示类型
表示形式
数据元值的数据类型
数据元值的凝太长度
数据元堂的最小求度
表示格式
相关环境
数据元充评值
国义名称
相关环境
激据元
图5数据元基本属性模型
主管机构
提变机
海册机构
标识符
注期状态
分类模式
相关数据参照
英系类
关健字
WS/T 303—2009
表2袭据基本属性模型列出了五类22项基本属性，纵列“约束”是指在数据儿字典中，该属·生是\必选(M-mandatory)\,还是\条件选(C conditional)\，或者是“可选(O-ope:rtioral)\表2数据元属性
属性知类
标识类
定义类
关系类
表示类
管理类
数据元丽性名称
校识等
注珊机构
同义称
相关环境
-定义
分类模式
关键字(词)
相关数据参照
美系类型
-表示类刃
表示形式
数据元节的数据类型
数据示直的最大长度
数据示宜的最小长度
表示格式
数据元允许值
主管和构
注册状态
提交机构
HTYKAONYKACa-
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