WS 445.4-2014
基本信息
标准号： WS 445.4-2014
中文名称：电子病历基本数据集 第4部分：检查检验记录
标准类别：卫生行业标准(WS)
标准状态：现行
出版语种：简体中文
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标准分类号
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出版信息
相关单位信息
标准简介
WS 445.4-2014 电子病历基本数据集 第4部分：检查检验记录
WS445.4-2014
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标准内容
ICS11.020
中华人民共和国卫生行业标准
WS 4454—2014
电子病历基本数据集
第4部分：检查检验记录
Basic dataset of electronic medical record-Part 4:Examination and laboratory test record2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
1范围
规范性引用文件
3术语和定义
4数据集元数据属性
5数据元属性
5.1数据元公用属性
5.2数据元专用属性
5.2.1、检查记录子集
5.2.2检验记录子集
5.3数据元值域代码表
WS445.4-—2014
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。WS445电子病历基本数据集》分为17个部分：第1部分：病历概要；
第2部分：门（急）诊病历：
第3部分：门（急）诊处方；
第4部分：检查检验记录；
第5部分：一般治疗处置记录：
第6部分：助产记录；
第7部分：护理操作记录；
第8部分：护理评估与计划；
第9部分：知情告知信息；
第10部分：住院病案首页：
第11部分：中医住院病案首页；第12部分：入院记录；
第13部分：住院病程记录；
第14部分：住院医强；
第15部分：出院小结；
第16部分：转诊（院）记录；
一第17部分：医疗机构信息。
本部分为WS445的第4部分。
WS445.4—2014
本部分主要起草单位：广东省中医院、中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、中国人民解放军总医院。
本部分主要起草人：程兰、易传亮、王伟荣、傅吴阳、徐勇勇、刘丹红、王霞、杨喆、梁英、刘丽华、郭宗涛、苏明亮。
1范围
电子病历基本数据集
第4部分：检查检验记录
WS445.4—2014
WS445的本部分规定了检查检验记录基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导检查检验记录基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡足不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用丁本文件。GB/T2261.1一2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码WS218—2002卫生机构（组织）分类与代码WS364.12-2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预WS370—2012卫生信息基本数据集编制规范WS445.1—2013电子病历基本数据巢第1部分：病历概要ICD-9-CM-3国际疾病分类第9版临床修订第3卷ICD-10国际疾病分类第10版
3术语和定义
WS370—2012和WS445.1—2013中界定的术语和定义适用于本文件。4数据集元数据属性
依据WS370-2012，数据集元数据属性见表1。数据集元数据属性
元数据子集
标识信息
内容信息子集
元数据项
数据集名称
数据集标识符
数据集发布方一单位名称
关键词
数据集语种
数据集分类一类目名称
数据集摘要
元数据值
检查检验记录基本数据集
HDSD00.05_V1.0
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会检查,检验
卫生综合
患者在医疗机构进行检查、检验时所产生的士要的信息1
WS445.4--2014
元数措子集
内容信息
数据元属性
元数据项
数据集特征数据元
数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
属性种类
标识类
关系类
臀理类
表1 (续)
元数据值
电子电请单编号、特殊检查标志、操作编码、操作名称、操作部位编码、检查类别、检查项目代码、检查结具代码、检查报告结果客观所见、检查报告结果-主观提示、标本类别、检验标本号、标本状态、标本采样日期时间，接收标本日期时间、检验类别、检验项目代码、检验结果代码、检验报告结果等
表2数据元公用属性
数据元属性名愁
注册机构
相关环境
分类模式
主管机构
注册状态
提交机构
数据元专用属性免费标准下载网bzxz
检查记录子集
检查记录子集的数据元专用属性描述见表35.2.2检验记录子集
检验记录子集的数据元专用属性描述见表4。2
属性值
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会卫生信息
分类法
卫生部统计信息中心
标准状态
卫生部统计信息中心
WS 445.4—2014
F000600
燕莱路城
各（）
0921020
800c00
STOGO00CISCH
90000S
600000
810S0'00CISCTH
110S0.00S
S20500S
190000
WS 445.4—2014
0001NV
台夷申士
000900
000600090
000001
920S000S
610S000
910500
200S000H
WS445.4—2014
OCT\NV
藍菜城
0co0c0.oa
00620009000
SO0S0CTSC
#00S000
C90\S0\00ISCIH
9090000S
CTOSO'0CTSTH
WS 445.4—2014
QOT\NV
OOT\NV
龙莱游茶
（）E
10000S
80'S000ST
1806000S
829000S
WS 445.4—2014
TOFOOGOAN
面菜放
（瀚）
ZI0SO'OTSH
WS445.4-2014
F00\G00XISIH
6109000S
S0S0OCIC
9020.00CISCH
S905000CSC
WS445.4—2014
OOT\NV
OOT\NY
620S000SH
B0\S00SCIH
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中华人民共和国卫生行业标准
WS 4454—2014
电子病历基本数据集
第4部分：检查检验记录
Basic dataset of electronic medical record-Part 4:Examination and laboratory test record2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
1范围
规范性引用文件
3术语和定义
4数据集元数据属性
5数据元属性
5.1数据元公用属性
5.2数据元专用属性
5.2.1、检查记录子集
5.2.2检验记录子集
5.3数据元值域代码表
WS445.4-—2014
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。WS445电子病历基本数据集》分为17个部分：第1部分：病历概要；
第2部分：门（急）诊病历：
第3部分：门（急）诊处方；
第4部分：检查检验记录；
第5部分：一般治疗处置记录：
第6部分：助产记录；
第7部分：护理操作记录；
第8部分：护理评估与计划；
第9部分：知情告知信息；
第10部分：住院病案首页：
第11部分：中医住院病案首页；第12部分：入院记录；
第13部分：住院病程记录；
第14部分：住院医强；
第15部分：出院小结；
第16部分：转诊（院）记录；
一第17部分：医疗机构信息。
本部分为WS445的第4部分。
WS445.4—2014
本部分主要起草单位：广东省中医院、中国人民解放军第四军医大学卫生信息研究所、中国人民解放军总医院。
本部分主要起草人：程兰、易传亮、王伟荣、傅吴阳、徐勇勇、刘丹红、王霞、杨喆、梁英、刘丽华、郭宗涛、苏明亮。
1范围
电子病历基本数据集
第4部分：检查检验记录
WS445.4—2014
WS445的本部分规定了检查检验记录基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导检查检验记录基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡足不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用丁本文件。GB/T2261.1一2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码WS218—2002卫生机构（组织）分类与代码WS364.12-2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预WS370—2012卫生信息基本数据集编制规范WS445.1—2013电子病历基本数据巢第1部分：病历概要ICD-9-CM-3国际疾病分类第9版临床修订第3卷ICD-10国际疾病分类第10版
3术语和定义
WS370—2012和WS445.1—2013中界定的术语和定义适用于本文件。4数据集元数据属性
依据WS370-2012，数据集元数据属性见表1。数据集元数据属性
元数据子集
标识信息
内容信息子集
元数据项
数据集名称
数据集标识符
数据集发布方一单位名称
关键词
数据集语种
数据集分类一类目名称
数据集摘要
元数据值
检查检验记录基本数据集
HDSD00.05_V1.0
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会检查,检验
卫生综合
患者在医疗机构进行检查、检验时所产生的士要的信息1
WS445.4--2014
元数措子集
内容信息
数据元属性
元数据项
数据集特征数据元
数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
属性种类
标识类
关系类
臀理类
表1 (续)
元数据值
电子电请单编号、特殊检查标志、操作编码、操作名称、操作部位编码、检查类别、检查项目代码、检查结具代码、检查报告结果客观所见、检查报告结果-主观提示、标本类别、检验标本号、标本状态、标本采样日期时间，接收标本日期时间、检验类别、检验项目代码、检验结果代码、检验报告结果等
表2数据元公用属性
数据元属性名愁
注册机构
相关环境
分类模式
主管机构
注册状态
提交机构
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检查记录子集
检查记录子集的数据元专用属性描述见表35.2.2检验记录子集
检验记录子集的数据元专用属性描述见表4。2
属性值
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会卫生信息
分类法
卫生部统计信息中心
标准状态
卫生部统计信息中心
WS 445.4—2014
F000600
燕莱路城
各（）
0921020
800c00
STOGO00CISCH
90000S
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WS 445.4—2014
0001NV
台夷申士
000900
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WS445.4—2014
OCT\NV
藍菜城
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WS 445.4—2014
QOT\NV
OOT\NV
龙莱游茶
（）E
10000S
80'S000ST
1806000S
829000S
WS 445.4—2014
TOFOOGOAN
面菜放
（瀚）
ZI0SO'OTSH
WS445.4-2014
F00\G00XISIH
6109000S
S0S0OCIC
9020.00CISCH
S905000CSC
WS445.4—2014
OOT\NV
OOT\NY
620S000SH
B0\S00SCIH
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