WS 445.6-2014 电子病历基本数据集 第6部分:助产记录 WS445.6-2014 标准压缩包解压密码：www.bzxz.net

ICS 11.020
中华人民共和国卫生行业标准
WS44562014
电子病历基本数据集
第6部分：助产记录
Basic dataset of electronic medical record-Part 6:Delivery record of therapy and treatment2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
规范性引用文件
术语和定义
数据集元数据属性
数据元属性
数据元公用属性
5.2数据元专用属性
待产记录子集
5.2.2阴道分娩记录子集
5.2.3剖宫产手术记录子集
5.3数据元值域代码表
WS 445.6—2014
本标准按照GB/T1.12009给出的规则起草。WS445%电子病历基本数据集》分为17个部分：第1部分：病历概要；
第2部分：门（急）诊病历；
第3部分：门（急）诊处方；
第4部分：检查检验记录；
一第5部分：一般治疗处置记录；第6部分：助产记录；
一第7部分：护理操作记录：
第8部分：护理评估与计划；
第9部分：知情告知信息；
第10部分：住院病案首页；
一一第11部分：中医住院病案首页；第12部分：人院记录；
第13部分：住院病程记录；
第14部分：住院医隔；
一第15部分：出院小结；
一第16部分：转诊（院）记录；第17部分：医疗机构信息。
本部分为WS445的第6部分。
WS445.62014
本部分主要起草单位：北京妇幼保健院、国家妇幼保健中心、中国人民解放军总医院、卫生部统计信息中心。
本部分主要起草人：武明辉、张娣、张雪、甘丽洋、刘丽华、陈中彦、李彦龙、汤学军。I
1范围
电子病历基本数据集
第6部分：助产记录
WS445.62014
WS445的本部分规定了助产记录基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。本部分适用于指导助产记录基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注口期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T2261.1一2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码WS364.4—2011卫生信息数据元值域代码第4部分：健康史WS364.10—2011卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预WS370-2012卫生信息基本数据集编制规范WS445.1—2013电子病历基本数据集第1部分：病历概要ICD-9-CM-3国际疾病分类第9版临床修订第3卷3术语和定义
WS370—2012和WS445.1—2013中界定的术语和定义适用于本文件。4数据集元数据属性
依据WS370—2012，数据集元数据属性见表1。表1数据集元数据属性
元数据子集
标识信息
元数据项
数据集名称
数据集标识符
数据集发布方一单位名称
关键词
数据集语神
数据集分类一类月名称
助产记录基本数据集
HDSI>00.07_V1.0
元数据值
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会助产记录
卫生综合
WS 445.6—2014
元数据子集
内容信息
数据元居性
元数据项
数据集摘要
数据集特征数据元
数据元公用属性
数据元公用属性描述见表2。
表1(续）
元数据值
登记孕产妇分娩时的情况，主要包括待产记录、阴道分娩记录及剖宫产记录等
待产日期时问、孕次、产次、末次月经日期、预产期、胎方位代码、头位难产情况的评估、宫缩情况，宫须厚度、先露位置，羊水情况、计划选取的分娩方式，第1产程时长（min）、第2产程时长（min）、第3产程时长（min）、助产方式、剖宫产手术过程、子宫壁缝合情况、产后宫缩、新生儿出生体重(g）、Apgar评分值、胎盘娩出方或、胎膜完整情况等数据元公用属性
属性种类
标识类
关系类
管理类
数据元属性名称
注册机构
和关环境
分类模式
主管机构
注册状态
提交机构
数据元专用属性
5.2.1待产记录子集
待产记录子集的数据元专用属性描述见表3。5.2.2阴道分娩记录子集
国家卫生标准委员会信息标准专业委员会卫生信息
分类法
卫生部统计信总中心
标准状态
北京妇幼保健院
阴道分娩记录子集的数据元专用属性描述见表4。5.2.3剖宫产手术记录子集
剖宫产手术记录子集的数据元专用属性措述见表5。2
WS445.6—2014
020090
D0'610'C0'LOHa
10.20000SC
S10\20'00CISCIH
102000S0
21020000SC
LLO'ZOOCCSCH
01020\00SAH
6002000
8000000
200.200CSH
800200SCH
C00\200CCSH
10020000
2002000
100000
WS445.6—2014
T'S\'N
(Hw)来号
(ua)妞
00660120
2020\000SH
610000
1020000
ZT020'0CCISCTH
445.62014
装当择
08000600
0000900
00\29002703
F020'00ST
202000S
Z02000
WS445.6-2014
鲁码版
（存）得
000000
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2002000
S0020CCSH
1O060OUCSH
8002000
100000
IGOZ0\8GISCH
WS 445.6—2014
OOT\NV
o02009
1902000S
0902000
20020000SH
200000
C1020'00SH
TI0L00CS
WS445.6—2014
COT\NV
（望）器
000000
090080A
8902000S
902000
S902000SH
E902000SH
WS445.6-—2014
OCI\NV
OOI\NV
OOT\NV
椒出世
002000
150000
680200000
880000
2802000
980200000
S800000
1801000
8802000
2802000050
18020000
080200S0
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