WS/T 447-2014
基本信息
标准号： WS/T 447-2014
中文名称：基于电子病历的医院信息平台技术规范
标准类别：卫生行业标准(WS)
标准状态：现行
出版语种：简体中文
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关联标准
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相关单位信息
标准简介
WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范
WS/T447-2014
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标准内容
ICS11.020
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T447—2014
基于电子病历的医院信息平台技术规范Technical specification for hospital information platform based on EMR2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
1范围
2规范性引用文件
3术语定义和缩略语
3.1术语和定义
3.2缩略语
4软件技术总体要求
医院信息平台总体框架
医院信息平台参考技术架构
医院信息平台软件架构要求wwW.bzxz.Net
医院信息平台管理功能要求
4.5医院信息平台交互信息的要求4.6
医院信息平台集成能力的要求
医院信息平台稳定性相关要求
5平台基本功能要求
基础服务
5.2电子病历整合服务
5.3电子病历档案服务
5.4医院信息平台与区域卫生信息平台的交互服务信息安全及隐私服务
6信息资源规范
基础信息库
临床文档库·
交互规范·
基础服务
电子病历整合服务
电子病历档案服务
医院信息平台与区域卫生信息平台的交五服务8IT基础设施规范
基本要求
基础软件
硬件服务器
存储系统
网络与通信
灭备要求
机房环境
安全规范
WS/T447—2014
WS/T447-2014
安全设计原则
总体框架
技术要求
管理要求
性能要求
最小接人系统数
最小并发用户数
基础服务平均响应时间
电子病历整合服务平均响应时间电了病历档案服务平均响应时间网络性能要求
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。WS/T447-—2014
本标准由国家卫生标准委员会信息标准专业委员会提出本标准起草单位：卫生部统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学附属盛京医院、四川大学华西医院、无市中医医院、解放军总医院、本标准主要起草人：孟群、王才有、汤学军、童心、刘继红、张晓祥、沈丽宁、全宇、黄剪、丁峰、沈崇德刘丽华、丁华、韩士斌、苏明亮、郭宗涛、吴闻新、赖金林、吴宗盛、党宏杰、吴吴、冯东雷、王凯、徐春华、许德俊、吕春雷、陈中彦闫海滨。m
1范围
基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T447--2014
本标准规定了医院信息平台的总体技术要求，平台基本功能要求、信息资源规范、交互规范、IT基础设施规范，安全规范和性能要求等。本标准不包括基于医院信息平台的应用系统（如居民链康卡、计算机化医骗录人、智能电子病历综辑器、电子病历浏览器、区域医疗卫生协同、管理辅助决策支持、临床辅助决策支持和患者公众服务等）以及接入医院信息平台的医院业务系统（临床服务系统、医疗管理系统，运营管理系统等）应遵循的功能和技术要求。本标准适用于二，三级医院的基于电子病历的医院信息平台建设。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息与分类代码第2部分：婚姻状况代码GB/T2261.4个人基本信息分类与代码第4部分：从业状况（个人身份）代码GB/T2659世界各国和地区名称代码中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T3304
GB/T4658学历代码
GB/T14396疾病分类与代码
GB/T15657中医病证分类与代码
GB/T16751.3中医临床诊疗术语治法部分GB/T20988信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T22239—2008
信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求WS363（所有部分）
卫生信息数据元目录
WS364（所有部分）
卫生信息数据元值域代码
WS445（所有部分）电子病历基本数据集WS/T448一2013基于居民健康档索的区域卫生信息平台技术规范ICD-9-CM-3国际疾病分类：手术与操作电子病历基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年3术语、定义和缩略语
3.1术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1.1
电子病历electronicmedical record由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临1
WS/T447—2014
床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访同。3.1.2
基于电子病历的医院信息平台electronicmedicalrecordbasedhospitalinformationplatform以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之问实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
信息资源中心informationresources ccnter以电子病历为核心的、整合医院临床服务、医疗管理，运营管理等数据，形成全院级的数据存储、管理和共享的数据资源中心，为医院业务应用系统以及医院管理辅助决策，医院临床辅助决策和临床教学与科研提供信息服务。
信息安全informationsecurity
信息网络的硬件、软件及其系统中的数据受到保扩，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。网络环境下的信息安全体系是保证信息安全的关键，包括计算机安全操作系统、各种安全协议、安全机制（数字签名、信息认证、数据加密等），直至安全系统，其中任何一个安全漏洞便可以威胁全局安全。信息安全服务至少应该包括支持信息网络安全服务的基本理论，以及基于新一代信息网络体系结构的网络安全服务体系结构。3.1.5
交互interaction
医院信息平台与医院业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统等）以及区域卫生信息平台之间的信息交换过程。一次特定的交互可能包含多个交易。3.1.6
交易transaction
角色对某个特定服务的调用过程。3.2缩略语
下列缩略语适用于本文件。
ACID：原子性，一致性，隔离性及持久性（AtomicityConsistencyIsolationDurability）ADSL：非对称数字用广线路（AsymmetrieDigitalSubscriberLine）ATA：高技术配置（AdvancedTechnologyAttachment）BPM：业务流程管理（BusinessProcessManagement）CIFS：CIFS是一种协议，它使程序可以访问远程Internet计算机上的文件并要求此计算机的服务(CommonInternetFileSystem)
CLI：命令行界面（command-lineinterface）CPOE：计算机化医录人（ComputerizedPhysicianOrderEntry）2
CPU：中央处理器（CentralProcessingUnit)ECC：错误检查和纠正技术（ErrorCorrectingCode)EDA：事件驱动架构（EventdrivenArchitecture）EHR：电子健康档案，健康档案（ElectronicHealthRccord）EMR：电子病历（ElectronicMedicalRecord）ESB：企业服务总线（EntcrpriseScrviceBus）FC.光纤通道（FiberChannel)
FCoE：以太网光纤通道（FibreChaineloverEthernet)FCSAN：光纤存储区域网络（FibreChannel StorageAreaNetwork）FTP：文件传输协议（FileTransferProtocol)GRE：通用路由封装（GenericRoutingEncapsulation）IIIS.医院信息系统（HospitalInformatonSysten）HTTP：超文本传输协议(IyperTextTransferProtocol）I/O：输人输出（(Input/Output）IPMI：智能型平台管理接（IntelligentPlatformManagementInterface）IPSAN：IP存储区域网络（InternetProtocolStorageAreaNetwork）IPSec：互联网协议安全（InternetProtocolSecurity）WS/T447-2014
iSCSl:Internet小型计算机系统接（InternetSmallComputerSystemInterface）Java：Sun公司推出的面向对象的编程语言KVM:多计算机切换器（KeyboardVideoMouse）LED：发光二极管（LightEmittingDiode）LIS.检验信息系统（LabInformationSystem）NAS：网络附加存储（NetworkAttachedStorage）NFS：网络文件系统（NetworkFileSystem）ODS：操作数据存储（OpcrationalDataStore）PACS：图像归档和通信系统（PictureAchievingandCommunicationSystem）PCI：计算机局部总线标准（PeripheralComponentInterconnect）PKI：公开密钥体系（PublicKeyInfrastructure）PIN：个人识别密码（Personalidentificationnumber）QoS：服务质量（QualityofService）RAID：独立余磁盘阵列（RedundantArrayofIndependentDisk)RIS：放射信息系统（RadialogyInformationSystem）RPO：恢复点目标（RecoveryPointObject）RS232：RS232是美国电了工业协会EIA（ElcetronicIndustryAssociation）制定的一种申行物理接口标准。RS是英文“推荐标准”的缩写，232为标识号RTO：恢复时间目标（RecoveryTimeObject）SAN：存储局域网络（StorageAreaNetwork）SAS：串行连接SCSI（SerialAttached SCSD)3
WS/T447-2014
SCSI：小型计算机系统接口（SmallCoinputerSystemInterface）SATA：串行ATA(Scrial Advanced TechnologyAttachment)SMTP：简单邮件传输协议（SimpleMailTransferProtocol）SNMP：简单网络管理协议（SimpleNetworkManagernentProtocol)SOA：面向服务的体系结构（Service-orientedArehitecture）SQL：结构化查询语言（StructuredQueryLanguage）SSD：固态硬盘（SolidStateDisk）SSL：安全套接层（SecureSocketsLayer）TCO：总所有成本（TotalCostofOwncrship）TCP/IP：传输控制协议/网际互联协议（TransmissionControlProtocol/InternctProtocol）Telnet：Telnet协议是TCP/IP协议族中的一种，是Internet远程登录服务的标准协议和主要方式VPN虚拟专用网络（VirtualPrivateNelwork）4软件技术总体要求
4.1医院信息平台总体框架
医院信息平台总体框架主要包括基础设施、信息资源中心、医院信息平台服务、基于医院信息平台的应用、标准规范和信息安全，如图1所示，基于医院信息平台的应用
杯雅拟范
4.2医院信息平台参考技术架构
4.2.1概述
医院信总平台服务
信总资源中心
基础设施
图1医院信息平台总体框架
总安全
医院信息平台参考技术架构如图2所示，核心部分是医院信息平台及基于医院信息平台的应用系统。医院信息平台内部又可细分为医院信息平台资源服务层和医疗信息交换层。医院信息平台对内接人临床服务、医疗管理和运营管理各业务应用系统，对外接入区域卫生信息平台。4
城辣康卡系统
电子市海统
注册服务
者价人
册服务
中明服务
健康档游测维器
电子病览器
电子病历存储服务
装本信息
文档车
4.2.2医院业务应用系统
4.2.2.1临床服务系统
索服务
其于区域卫生信扇平合的应用系统区域连疗协司股务系统
公共卫牛协问系统
基于医院信息平台的应用系统
能电子病质商品
区域实疗协后
综合卫生管理系统
WS/T 447-2014
民公众服务委
首型值势决策支持系统临林能助决策支持系线基于电子病历的医院信息平台
电子病历档案服务
医院信息交换层
医疗管理
医院信息平台参考技术架构
忠者公众服务系
摄据仓库
临床服务系统主要包括门急诊挂号系统、门诊医生工作站、分诊管理系统、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护土工作站、电子化病历书写与管理系统、合理用药管理系统、临床检验系统、医学影像系统、超声/内镜/病理管理系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、体检管理系统等。4.2.2.2医疗管理系统
医疗管理系统主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医务管理系统、院感/传染病管理系统、科研教学管理系统、病案管理系统、医疗保险/新农合接口、职业病管理系统接口、食源性疾病上报系统接。
4.2.2.3运营管理系统
运营管理系统主要包括人力资源管理系统、财务管理系统、药品管理系统、设备材料管理系统、物资供应管理系统、预算管理系统。4.2.3医院信息交换层
医院信息交换层的主要任务以满足临床信息，医疗服务信息和医院管理信息的共享和协同应用为5
WS/T447-2014
目标，采集、整合相关业务数据，并对外部系统提供数据交换服务，包括与区域平台的数据交换。4.2.4医院信息平台资源服务层
医院信息平台信息资源服务层用于整个乎台各类数据的存储、处理和管理，主要包括信息目录库、基础信息库、业务信息库、临床文档信息库CDR、交换信息库、操作数据存储ODS、数据仓库、对外服务信息库、智能化管理信息库。
4.2.5医院信息平台应用层
医院信息平台的主要作用之一·是在实现信息整合和业务协同的基础上结合医院业务的实际需求建立扩展应用，例如居民健康卡、电子病历浏览器、智能电子病历编辑器、计算机化医瞩录人（CPOE）、区域医疗协同，管理辅助决策支持系统、临床辅助决策支持系统和忠者公众服务系统等。4.2.6医院信息平台与区域卫生信息平台的互联互通通过医院信息平台与区域卫生信息平台的对接，实现两级平台信息共享，业务协同。跨医院之间的信息共享、业务协同包括居民健康卡、区域诊疗信息共享、区域医疗协同、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应用。
4.3医院信息平台软件架构要求
基本要求包括：
医院信息平台软件架构应基于面向服务的体系架构思想来构建：一医院信息平台应具有消息路由功能，可具有业务流程管理（BPM）、可支持医院自动化业务流程编排和人工参与的工作流；
医院信息平台架构应支持基于事件驱动（EDA）的消息传输机制，支持服务的发布与订阅。4.4医院信息平台管理功能要求
基本要求包括：
一一医院信息平台应提供管理工具，能够管理所有业务系统集成节点，监控整个医院平台运行状态；
一一医院信息平台应支持对信息库访问内容的用户授权及认证，支持数据防篡改及隐私数据保密，支持业务流程的追踪与审计，支持日志的记录与查看，支持消息可靠性传递及消息追踪等一医院信息平台应提供二次开发环境，提供基础公开业务组件的封装，并提供相应的维护管理工具。
4.5医院信息平台交互信息的要求交五信息应支持WS363、WS364等国家颁布的相关卫生数据标准，参考国际卫生行业相关数据标准。
4.6医院信息平台集成能力的要求为了最大限度地复用现有应用系统的业务功能，在选择SOA技术标准规范时，平台应考虑现有业务功能封装对技术标准规范的支持能力。基本要求包括：以WebService技术作为SOA服务开发技术的首选技术，并要求遵循WSIBasicProfile的有关指引；
一一基于WebService的服务的安全管理应遵循WebService服务规范中WSSecurity规范，其他6
形式的服务也应提供安全保障；一医院信息平台可支持主流的卫生信息交换国际标准和规范。4.7医院信息平台稳定性相关要求医院信息平台的年平均无故障时间应达到200d以上5平台基本功能要求
5.1基础服务
5.1.1基本要求
WS/T447--2014
基础服务应包括对患者、医疗服务人员、医疗卫生机构（科室）、医疗卫生术语和字典的注册管理服务。平台应对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如患者注册库、医疗服务人员注册库、机构注册库、术语和字典注册库）。5.1.2个人注册服务
个人注册服务用于对前来医院就诊患者的基本信息进行管理。通过对个人基本信息的统一管理，实现对个人信息最完整的保存，可以为医院信息平台上的各应用系统提供一致的个人信息。基本功能要求包括：
一具备新增个人注册功能：
一具备个人信息更新功能；
一具备个人身份失效功能；
一具备个人身份合并功能；
一一具备个人信息查询功能；
一基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的日的系统。5.1.3医疗卫生人员注册服务
医疗卫生人员注服务用丁对医疗卫生机构内部所有医疗服务人员的基本信息进行注册和管理。医疗服务人员包括医生，护士、医技人员、药事人员等全部提供医疗卫生服务的医务人员。通过对医疗卫生人员基本信息，专业信息的管理，可为医院信息平台上的各应用系统，提供完整、统一的医疗卫生人员信息。基本功能要求包括：
一一具备新增医护人员注册功能；一具备医护人员信息更新功能；一具备医护人员身份失效功能
一具备医护人员身份合并功能；一具备医护人员信息查询功能；一一基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的目的系统。5.1.4医疗卫生机构（科室）注册医疗卫生机构（科室）注册用丁对医疗卫生机构（科室）的基本信息进行管理。通过对医疗卫生机构（科室）基本信息的统一管理，可为医院信息平台上的各应用系统、患者提供完整、统一的医疗卫生机构（科室）信息。基本功能要求包括：一具备新增医疗卫生机构（科室）注册功能：7
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一具备医疗卫生机构（科室）信息更新功能；一具备医疗卫生机构（科室）停用功能；一具备医疗卫生机构（科室）信息查询功能：一基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的目的系统。5.1.5术语和字典注册
术语和字典注册用于从数据定义层次来解决各系统的互操作问题。术语和字典的范制包括医疗卫生领域所涉及的各类专业词汇，以及所遵循的数据标准。建立术语和字典注册库，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语应由平台管理者进行注册，更新和维护；字典既可由平台管理者又可由机构内各应用系统来提供注册、更新和维护。基本功能要求包括：一具备术语和字典的批量导人导出功能；具备术语和字典的分类浏览功能：一一具备术语和宁典的关系维护功能；一一具备术语和字典的版本管理功能：一具备术语和字典的映射关系维护功能；一具备向其他系统同步术语和字典功能；基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的目的系统。5.2电子病历整合服务
5.2.1就诊服务
就诊服务用于对忠者的就诊信息进行管理。医院信息平台可实现患者在就诊过程中入院、转科、出院、门诊就诊等各环节信息的保存，变更和信息共享。基本功能要求包括：一具备就诊信息接收功能；
一具备就诊信息订阅功能：
一具备就诊信息发布功能；
一具备就诊信息查询功能。
5.2.2医嘱交互服务
医竭交互服务用于对患者的整个临床诊疗过程中的医嘱信息的管理。医院信息平台在医瞩处理过程中（如医开立，医骗执行、医属停止、医嘱取消）为平台上的各应用系统提供医瞩信息共享服务。基本功能要求包括：
一具备医嘱接收功能；
—一具备医瞩订阅功能；
一只备医嘱发布功能；
——具备医瞩查询功能。
5.2.3申请单服务
申请单服务是医院信息平台为接人平台的各系统提供申请单（输血申请单手术中请单，检查申请单，检验申请单等）信息共享服务。基本功要求包括：—一具备中请单接收功能；
——具备申请单订阅功能；
一一具备申请单发布功能；
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中华人民共和国卫生行业标准
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基于电子病历的医院信息平台技术规范Technical specification for hospital information platform based on EMR2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
1范围
2规范性引用文件
3术语定义和缩略语
3.1术语和定义
3.2缩略语
4软件技术总体要求
医院信息平台总体框架
医院信息平台参考技术架构
医院信息平台软件架构要求wwW.bzxz.Net
医院信息平台管理功能要求
4.5医院信息平台交互信息的要求4.6
医院信息平台集成能力的要求
医院信息平台稳定性相关要求
5平台基本功能要求
基础服务
5.2电子病历整合服务
5.3电子病历档案服务
5.4医院信息平台与区域卫生信息平台的交互服务信息安全及隐私服务
6信息资源规范
基础信息库
临床文档库·
交互规范·
基础服务
电子病历整合服务
电子病历档案服务
医院信息平台与区域卫生信息平台的交五服务8IT基础设施规范
基本要求
基础软件
硬件服务器
存储系统
网络与通信
灭备要求
机房环境
安全规范
WS/T447—2014
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安全设计原则
总体框架
技术要求
管理要求
性能要求
最小接人系统数
最小并发用户数
基础服务平均响应时间
电子病历整合服务平均响应时间电了病历档案服务平均响应时间网络性能要求
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。WS/T447-—2014
本标准由国家卫生标准委员会信息标准专业委员会提出本标准起草单位：卫生部统计信息中心、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国医科大学附属盛京医院、四川大学华西医院、无市中医医院、解放军总医院、本标准主要起草人：孟群、王才有、汤学军、童心、刘继红、张晓祥、沈丽宁、全宇、黄剪、丁峰、沈崇德刘丽华、丁华、韩士斌、苏明亮、郭宗涛、吴闻新、赖金林、吴宗盛、党宏杰、吴吴、冯东雷、王凯、徐春华、许德俊、吕春雷、陈中彦闫海滨。m
1范围
基于电子病历的医院信息平台技术规范WS/T447--2014
本标准规定了医院信息平台的总体技术要求，平台基本功能要求、信息资源规范、交互规范、IT基础设施规范，安全规范和性能要求等。本标准不包括基于医院信息平台的应用系统（如居民链康卡、计算机化医骗录人、智能电子病历综辑器、电子病历浏览器、区域医疗卫生协同、管理辅助决策支持、临床辅助决策支持和患者公众服务等）以及接入医院信息平台的医院业务系统（临床服务系统、医疗管理系统，运营管理系统等）应遵循的功能和技术要求。本标准适用于二，三级医院的基于电子病历的医院信息平台建设。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息与分类代码第2部分：婚姻状况代码GB/T2261.4个人基本信息分类与代码第4部分：从业状况（个人身份）代码GB/T2659世界各国和地区名称代码中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T3304
GB/T4658学历代码
GB/T14396疾病分类与代码
GB/T15657中医病证分类与代码
GB/T16751.3中医临床诊疗术语治法部分GB/T20988信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T22239—2008
信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求WS363（所有部分）
卫生信息数据元目录
WS364（所有部分）
卫生信息数据元值域代码
WS445（所有部分）电子病历基本数据集WS/T448一2013基于居民健康档索的区域卫生信息平台技术规范ICD-9-CM-3国际疾病分类：手术与操作电子病历基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年3术语、定义和缩略语
3.1术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1.1
电子病历electronicmedical record由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临1
WS/T447—2014
床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访同。3.1.2
基于电子病历的医院信息平台electronicmedicalrecordbasedhospitalinformationplatform以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之问实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
信息资源中心informationresources ccnter以电子病历为核心的、整合医院临床服务、医疗管理，运营管理等数据，形成全院级的数据存储、管理和共享的数据资源中心，为医院业务应用系统以及医院管理辅助决策，医院临床辅助决策和临床教学与科研提供信息服务。
信息安全informationsecurity
信息网络的硬件、软件及其系统中的数据受到保扩，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。网络环境下的信息安全体系是保证信息安全的关键，包括计算机安全操作系统、各种安全协议、安全机制（数字签名、信息认证、数据加密等），直至安全系统，其中任何一个安全漏洞便可以威胁全局安全。信息安全服务至少应该包括支持信息网络安全服务的基本理论，以及基于新一代信息网络体系结构的网络安全服务体系结构。3.1.5
交互interaction
医院信息平台与医院业务系统（临床服务系统、医疗管理系统、运营管理系统等）以及区域卫生信息平台之间的信息交换过程。一次特定的交互可能包含多个交易。3.1.6
交易transaction
角色对某个特定服务的调用过程。3.2缩略语
下列缩略语适用于本文件。
ACID：原子性，一致性，隔离性及持久性（AtomicityConsistencyIsolationDurability）ADSL：非对称数字用广线路（AsymmetrieDigitalSubscriberLine）ATA：高技术配置（AdvancedTechnologyAttachment）BPM：业务流程管理（BusinessProcessManagement）CIFS：CIFS是一种协议，它使程序可以访问远程Internet计算机上的文件并要求此计算机的服务(CommonInternetFileSystem)
CLI：命令行界面（command-lineinterface）CPOE：计算机化医录人（ComputerizedPhysicianOrderEntry）2
CPU：中央处理器（CentralProcessingUnit)ECC：错误检查和纠正技术（ErrorCorrectingCode)EDA：事件驱动架构（EventdrivenArchitecture）EHR：电子健康档案，健康档案（ElectronicHealthRccord）EMR：电子病历（ElectronicMedicalRecord）ESB：企业服务总线（EntcrpriseScrviceBus）FC.光纤通道（FiberChannel)
FCoE：以太网光纤通道（FibreChaineloverEthernet)FCSAN：光纤存储区域网络（FibreChannel StorageAreaNetwork）FTP：文件传输协议（FileTransferProtocol)GRE：通用路由封装（GenericRoutingEncapsulation）IIIS.医院信息系统（HospitalInformatonSysten）HTTP：超文本传输协议(IyperTextTransferProtocol）I/O：输人输出（(Input/Output）IPMI：智能型平台管理接（IntelligentPlatformManagementInterface）IPSAN：IP存储区域网络（InternetProtocolStorageAreaNetwork）IPSec：互联网协议安全（InternetProtocolSecurity）WS/T447-2014
iSCSl:Internet小型计算机系统接（InternetSmallComputerSystemInterface）Java：Sun公司推出的面向对象的编程语言KVM:多计算机切换器（KeyboardVideoMouse）LED：发光二极管（LightEmittingDiode）LIS.检验信息系统（LabInformationSystem）NAS：网络附加存储（NetworkAttachedStorage）NFS：网络文件系统（NetworkFileSystem）ODS：操作数据存储（OpcrationalDataStore）PACS：图像归档和通信系统（PictureAchievingandCommunicationSystem）PCI：计算机局部总线标准（PeripheralComponentInterconnect）PKI：公开密钥体系（PublicKeyInfrastructure）PIN：个人识别密码（Personalidentificationnumber）QoS：服务质量（QualityofService）RAID：独立余磁盘阵列（RedundantArrayofIndependentDisk)RIS：放射信息系统（RadialogyInformationSystem）RPO：恢复点目标（RecoveryPointObject）RS232：RS232是美国电了工业协会EIA（ElcetronicIndustryAssociation）制定的一种申行物理接口标准。RS是英文“推荐标准”的缩写，232为标识号RTO：恢复时间目标（RecoveryTimeObject）SAN：存储局域网络（StorageAreaNetwork）SAS：串行连接SCSI（SerialAttached SCSD)3
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SCSI：小型计算机系统接口（SmallCoinputerSystemInterface）SATA：串行ATA(Scrial Advanced TechnologyAttachment)SMTP：简单邮件传输协议（SimpleMailTransferProtocol）SNMP：简单网络管理协议（SimpleNetworkManagernentProtocol)SOA：面向服务的体系结构（Service-orientedArehitecture）SQL：结构化查询语言（StructuredQueryLanguage）SSD：固态硬盘（SolidStateDisk）SSL：安全套接层（SecureSocketsLayer）TCO：总所有成本（TotalCostofOwncrship）TCP/IP：传输控制协议/网际互联协议（TransmissionControlProtocol/InternctProtocol）Telnet：Telnet协议是TCP/IP协议族中的一种，是Internet远程登录服务的标准协议和主要方式VPN虚拟专用网络（VirtualPrivateNelwork）4软件技术总体要求
4.1医院信息平台总体框架
医院信息平台总体框架主要包括基础设施、信息资源中心、医院信息平台服务、基于医院信息平台的应用、标准规范和信息安全，如图1所示，基于医院信息平台的应用
杯雅拟范
4.2医院信息平台参考技术架构
4.2.1概述
医院信总平台服务
信总资源中心
基础设施
图1医院信息平台总体框架
总安全
医院信息平台参考技术架构如图2所示，核心部分是医院信息平台及基于医院信息平台的应用系统。医院信息平台内部又可细分为医院信息平台资源服务层和医疗信息交换层。医院信息平台对内接人临床服务、医疗管理和运营管理各业务应用系统，对外接入区域卫生信息平台。4
城辣康卡系统
电子市海统
注册服务
者价人
册服务
中明服务
健康档游测维器
电子病览器
电子病历存储服务
装本信息
文档车
4.2.2医院业务应用系统
4.2.2.1临床服务系统
索服务
其于区域卫生信扇平合的应用系统区域连疗协司股务系统
公共卫牛协问系统
基于医院信息平台的应用系统
能电子病质商品
区域实疗协后
综合卫生管理系统
WS/T 447-2014
民公众服务委
首型值势决策支持系统临林能助决策支持系线基于电子病历的医院信息平台
电子病历档案服务
医院信息交换层
医疗管理
医院信息平台参考技术架构
忠者公众服务系
摄据仓库
临床服务系统主要包括门急诊挂号系统、门诊医生工作站、分诊管理系统、住院病人入出转系统、住院医生工作站、住院护土工作站、电子化病历书写与管理系统、合理用药管理系统、临床检验系统、医学影像系统、超声/内镜/病理管理系统、手术麻醉管理系统、临床路径管理系统、输血管理系统、重症监护系统、心电管理系统、体检管理系统等。4.2.2.2医疗管理系统
医疗管理系统主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、护理管理系统、医务管理系统、院感/传染病管理系统、科研教学管理系统、病案管理系统、医疗保险/新农合接口、职业病管理系统接口、食源性疾病上报系统接。
4.2.2.3运营管理系统
运营管理系统主要包括人力资源管理系统、财务管理系统、药品管理系统、设备材料管理系统、物资供应管理系统、预算管理系统。4.2.3医院信息交换层
医院信息交换层的主要任务以满足临床信息，医疗服务信息和医院管理信息的共享和协同应用为5
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目标，采集、整合相关业务数据，并对外部系统提供数据交换服务，包括与区域平台的数据交换。4.2.4医院信息平台资源服务层
医院信息平台信息资源服务层用于整个乎台各类数据的存储、处理和管理，主要包括信息目录库、基础信息库、业务信息库、临床文档信息库CDR、交换信息库、操作数据存储ODS、数据仓库、对外服务信息库、智能化管理信息库。
4.2.5医院信息平台应用层
医院信息平台的主要作用之一·是在实现信息整合和业务协同的基础上结合医院业务的实际需求建立扩展应用，例如居民健康卡、电子病历浏览器、智能电子病历编辑器、计算机化医瞩录人（CPOE）、区域医疗协同，管理辅助决策支持系统、临床辅助决策支持系统和忠者公众服务系统等。4.2.6医院信息平台与区域卫生信息平台的互联互通通过医院信息平台与区域卫生信息平台的对接，实现两级平台信息共享，业务协同。跨医院之间的信息共享、业务协同包括居民健康卡、区域诊疗信息共享、区域医疗协同、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应用。
4.3医院信息平台软件架构要求
基本要求包括：
医院信息平台软件架构应基于面向服务的体系架构思想来构建：一医院信息平台应具有消息路由功能，可具有业务流程管理（BPM）、可支持医院自动化业务流程编排和人工参与的工作流；
医院信息平台架构应支持基于事件驱动（EDA）的消息传输机制，支持服务的发布与订阅。4.4医院信息平台管理功能要求
基本要求包括：
一一医院信息平台应提供管理工具，能够管理所有业务系统集成节点，监控整个医院平台运行状态；
一一医院信息平台应支持对信息库访问内容的用户授权及认证，支持数据防篡改及隐私数据保密，支持业务流程的追踪与审计，支持日志的记录与查看，支持消息可靠性传递及消息追踪等一医院信息平台应提供二次开发环境，提供基础公开业务组件的封装，并提供相应的维护管理工具。
4.5医院信息平台交互信息的要求交五信息应支持WS363、WS364等国家颁布的相关卫生数据标准，参考国际卫生行业相关数据标准。
4.6医院信息平台集成能力的要求为了最大限度地复用现有应用系统的业务功能，在选择SOA技术标准规范时，平台应考虑现有业务功能封装对技术标准规范的支持能力。基本要求包括：以WebService技术作为SOA服务开发技术的首选技术，并要求遵循WSIBasicProfile的有关指引；
一一基于WebService的服务的安全管理应遵循WebService服务规范中WSSecurity规范，其他6
形式的服务也应提供安全保障；一医院信息平台可支持主流的卫生信息交换国际标准和规范。4.7医院信息平台稳定性相关要求医院信息平台的年平均无故障时间应达到200d以上5平台基本功能要求
5.1基础服务
5.1.1基本要求
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基础服务应包括对患者、医疗服务人员、医疗卫生机构（科室）、医疗卫生术语和字典的注册管理服务。平台应对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如患者注册库、医疗服务人员注册库、机构注册库、术语和字典注册库）。5.1.2个人注册服务
个人注册服务用于对前来医院就诊患者的基本信息进行管理。通过对个人基本信息的统一管理，实现对个人信息最完整的保存，可以为医院信息平台上的各应用系统提供一致的个人信息。基本功能要求包括：
一具备新增个人注册功能：
一具备个人信息更新功能；
一具备个人身份失效功能；
一具备个人身份合并功能；
一一具备个人信息查询功能；
一基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的日的系统。5.1.3医疗卫生人员注册服务
医疗卫生人员注服务用丁对医疗卫生机构内部所有医疗服务人员的基本信息进行注册和管理。医疗服务人员包括医生，护士、医技人员、药事人员等全部提供医疗卫生服务的医务人员。通过对医疗卫生人员基本信息，专业信息的管理，可为医院信息平台上的各应用系统，提供完整、统一的医疗卫生人员信息。基本功能要求包括：
一一具备新增医护人员注册功能；一具备医护人员信息更新功能；一具备医护人员身份失效功能
一具备医护人员身份合并功能；一具备医护人员信息查询功能；一一基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的目的系统。5.1.4医疗卫生机构（科室）注册医疗卫生机构（科室）注册用丁对医疗卫生机构（科室）的基本信息进行管理。通过对医疗卫生机构（科室）基本信息的统一管理，可为医院信息平台上的各应用系统、患者提供完整、统一的医疗卫生机构（科室）信息。基本功能要求包括：一具备新增医疗卫生机构（科室）注册功能：7
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一具备医疗卫生机构（科室）信息更新功能；一具备医疗卫生机构（科室）停用功能；一具备医疗卫生机构（科室）信息查询功能：一基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的目的系统。5.1.5术语和字典注册
术语和字典注册用于从数据定义层次来解决各系统的互操作问题。术语和字典的范制包括医疗卫生领域所涉及的各类专业词汇，以及所遵循的数据标准。建立术语和字典注册库，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语应由平台管理者进行注册，更新和维护；字典既可由平台管理者又可由机构内各应用系统来提供注册、更新和维护。基本功能要求包括：一具备术语和字典的批量导人导出功能；具备术语和字典的分类浏览功能：一一具备术语和宁典的关系维护功能；一一具备术语和字典的版本管理功能：一具备术语和字典的映射关系维护功能；一具备向其他系统同步术语和字典功能；基本信息发生修改后，平台主动发送消息到相关的目的系统。5.2电子病历整合服务
5.2.1就诊服务
就诊服务用于对忠者的就诊信息进行管理。医院信息平台可实现患者在就诊过程中入院、转科、出院、门诊就诊等各环节信息的保存，变更和信息共享。基本功能要求包括：一具备就诊信息接收功能；
一具备就诊信息订阅功能：
一具备就诊信息发布功能；
一具备就诊信息查询功能。
5.2.2医嘱交互服务
医竭交互服务用于对患者的整个临床诊疗过程中的医嘱信息的管理。医院信息平台在医瞩处理过程中（如医开立，医骗执行、医属停止、医嘱取消）为平台上的各应用系统提供医瞩信息共享服务。基本功能要求包括：
一具备医嘱接收功能；
—一具备医瞩订阅功能；
一只备医嘱发布功能；
——具备医瞩查询功能。
5.2.3申请单服务
申请单服务是医院信息平台为接人平台的各系统提供申请单（输血申请单手术中请单，检查申请单，检验申请单等）信息共享服务。基本功要求包括：—一具备中请单接收功能；
——具备申请单订阅功能；
一一具备申请单发布功能；
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