WS/T 448-2014
基本信息
标准号： WS/T 448-2014
中文名称：基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
标准类别：卫生行业标准(WS)
标准状态：现行
出版语种：简体中文
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相关标签： 基于 居民 健康 档案 区域 卫生 信息 平台 技术规范
标准分类号
关联标准
出版信息
相关单位信息
标准简介
WS/T 448-2014 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T448-2014
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标准内容
ICS11.020
中华人民共和国卫生行业标准
WS/T448—2014
基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
Technical specification for regional health information platform based on EHR2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
2规范性引用文件
3术语、定义和缩略语
3.1术语和定义
3.2缩略语
4区域卫生信息平台框架和建设要求4.1总体框架
......
4.2符合面向服务的体系结构的技术框架4.3建设要求
5区域卫生信息平台参考模型架构5.1平台技术架构
5.2平台技术架构说明
6平台功能和交易规范
6.1注册服务
6.2健康档案整合服务
6.3健康档案存储服务
6.4健康档案管理服务
6.5健康档案调阅服务
6.6区域医疗卫生业务协同服务
信息安全与隐私服务
7数据采集规范
7.1数据采集范围
7.2数据采集机制
8IT基础设施规范
基本要求
基础软件
硬件服务器
存储系统…
网络系统·
灾各要求
可管理性要求
机房建设
安全规范
9.1安全设计原则
总体框架
技术要求
WS/T448—2014
WS/T448—2014
管理要求
10机构接人规范要求
10.1机构按接人规范内容
10.2功能服务接人规范
信息服务接人规范
11性能要求
最小并发用户数
基础服务平均响应时间
健康档案交换服务性能
健康档案调阅服务性能
健康档案协同服务性能
统计分析性能
网络性能要求
附录A（资料性附录）
附录B（资料性附录）
消息示例
服务点系统(POS)分类
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由国家卫生标准委员会信息标准专业委员会提出。WS/T448—2014
本标准的主要起草单位：卫生部统计信息中心、海市卫生局信息中心、浙江省卫生信息中心、四川省卫生信息中心，重庆市卫生局、华中科技大学同济医学院：本标准的主要起草人：孟群、胡建平、汤学军、童心、谢桦、沈剑峰、甘华平、冯昌琪、穆卫农、温海燕、沈丽宁、冯东雷、将华、徐春华、工凯、党宏杰、吴昊、懒金林、吴宗盛、许德俊、吕春雷、苏明亮、郭宗涛、廖钢、闫海滨、吴国全。
1范围
基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T448-2014
本标准规定了基于居民健康档案的区城卫生信息平台的技术架构，区域卫生信息平台注册服务，健康档案整合服务、健康档案存储服务、健康档案管理服务、健康档案调阅服务、健康档案协同服务、区域卫生信息平台信息安全与隐私保护等关键技术要求，区域卫生信息平台IT基础设施建设机构接人要求和性能要求等。本标准不描述基于区域卫生信息平台应用的具体要求。本标准适用于区域卫生信息平台的建设，以及相关医疗卫生机构接人区域卫生信息平台。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注口期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件：其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T20988--2007信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T22239—2008信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求HJ2507—2011环境标志产品技术要求网络服务器WS363（所有部分）卫生信息数据元目录WS364（所有部分）卫生信息数据元值域代码WS365城乡居民健康档案基本数据集WS/T447-2013基于电子病历的医院信息平台技术规范电子病历基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年3术语、定义和缩略语
3.1术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1.1
居民，个人，患者resident，person，paticnt通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。在本标准中这些术语可互换使用。3.1.2
电子健康档案electronichealthrecord电子健康记录electronichealthrecord电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用广均可访问。3.1.3
基于居民健康档案的区域卫生信息平台EHIR-basedregionalhealthinformationplatform；EIRbased regional health information network以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够白动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各1
WS/T448-2014
类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。3.1.4
交易transaction
信息系统之间交互的一次过程。3.1.5
角色aetor
信息系统在一次交易过程中所承担的角色。3.1.6
信息资源中心inforimation resourcecenter汇聚医疗卫生机构产生的以健康档案为核心的业务、管理、服务等信息资源，供区域卫生信息平台及区域内医疗卫生机构使用。
服务点系统pointof servicesystem;Possystem医疗卫生机构内部大量正在运行和使用的与健康档案信息相关的医疗卫生业务信息系统。典型的基本业务系统包括医院信息系统、基层卫生服务信息系统和公共卫生信息系统。3.1.8
point of primaryhealth service基层医疗卫生机构
社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室。3.1.9
医疗卫生业务协同healthcollaboration健康档案协同服务EIIR-basedcollaboration跨医疗卫生机构的业务协同。在本标准中这些术语可互换使用。3.1.10
信息安全informationsecurity
信息网络的硬件、软件及其系统中的数据受到保护，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。网络环境下的信息安全体系是保证信息安全的关链，包括计算机安全操作系统、各种安全协议、安全机制（数字签名、信息认证、数据加密等），直至安全系统，其中任何一个安全漏洞使可以威胁全局安全。信息安全服务至少应该包括支持信息网络安全服务的基本理论，以及基于新一代信息网络体系结构的网络安全服务体系结构。3.1.11
简单统计报表查询simplestatisticsreportquery仅在一张数据表中，利用主键或索引进行count或sum查询，不涉及表与表之间的关联，3.1.12
单项统计singleitemstatistics对于任何一个单一指标的统计计算。3.1.13
复合汇总统计compositesummarystatistics对多个上“单项统计”指标结果的汇总。3.1.14
复杂统计报表complexstatisticsreports仅在多张数据表中，进行count或sum查询。可能涉及多表之间的相互关联。3.2缩略语
下列缩略语适用于本文件。bzxZ.net
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ACID：原子性、一致性、隔离性及持久性（AtonicityConsistencyIsolationDurability）ADSL：非对称数字用户线路（AsymmetricDigitalSubscriberLine）API：应用程序编程接口（ApplicationProgrammingInterface）BPM：业务流程管理（BusinessProcessManagcr）BRE：业务规则引擎（BusinessRulesEngine)CIFS：使程序可以访问远程Internet计算机上的文件并要求此计算机的服务的一种协议（CommonInternetFile System)
CIS：临床信息系统（ClinicalInformationSystem)CLI：命令行界面（Corninand-lineInterface)CPU中央处理器(CentralProcessingUnit）ebXML：电子商务XML（eBusinessXML）ECC：错误检查和纠正技术（ErrorCorrectingCode）EDA：事件驱动架构（EventdrivenArchitecture）EHR：电子健康档案、健康档案（ElectronicHealthRccord)EIP：企业信息门户（EnterpriseInformationPortal)ESB：企业服务总线（EnterpriscServiceBus)ETl：数据抽取，转换、装载（Extract-Transform Load）FC：光纤通道（FibreChannel)
FCoF：以太网光纤通道（FibreChannel overEthernet）FCSA.N：光纤存储区域网络（FibreChannclSAN)FTP：文件传输协议（FileTransferProtocol)GRE：通用路由封装（GencrieRoutingEncapsulation）HIS：医院信息系统（HospitalInformatonSystem）HTTP：超文本传输协议（HyperTextTransferProtocol）I/Q：轮人/输出（Input/Output）ID：标识号（Identity）
IDS：入侵检测系统（IntrusionDetectionSystems）IPMI：智能型平台管理接口（IntelligentPlatforinManagementInterface）IPSAN：IP存储区域网络（IPSAN)IPSec：互联网协议安全（InternetProtocolSccurity）iSCSI：Internet小型计算机系统接（IniernetSmallCorriputerSystemInterface）Java：Sun公司推出的面向对象的编程语言JMS：Java消息服务（Java Message Service）KVM：多计算机切换器（KeyboardVideuMouse）LED：发光二极管（LightEmittingDiode）LIS：检验信息系统（LebInformationSystem）LRS：全程健康档案服务（LongitudinalRccordService）NAS：网络附加存储（NetworkAttachedStorage）NFS：网络文件系统（NetworkFileSystcm）PACS：图像归档和通信系统（PiclureAchievingandComrnunicationSystem）PCl：计算机局部总线标准（PeripheralCornponentInterconncct）PHSS：基层卫生服务系统（PrimaryHealthScrviceSystem）PKI：公开密钥体系（PublicKeyInfrastructure）3
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PIN：个人识别密码（Persoualidentificationnurnber)POS：服务点(Point of Scrvice)QoS：服务质量（QualityofService）RAID：独立穴余磁盘阵列（RedundantArrayofIndependentDisk）RIS：放射信息系统（RadiologyInformatianSystem）RPO：恢复点目标（RccoveryPointObject)RRPP：快速环网保护协议（RapidRingProtectionProtocol)RS232：RS-232是美国电了工业协会EIA（ElectronicIndustryAssociation）制定的一种串行物理接口标准。RS是英文“推荐标准”的缩写，232为标识号RTO：恢复时间月标（RecoveryTineObject)SAN：存储局域网络（StoragcAreaNetwork）SAS：串行连接SCSI(SerialAttached SCSI)SATA：审行ATA(SerialAdvancedTechnologyAttechment)SFP：小封装可插拔收发器（SmallForm-factorPluggabletransceiver）SMTP：筒单邮件传输协议（SimpleMailTransferProtocol)SNMP：简单网络管理协议（SimpleNetworkManagementProtocol)SOA：面向服务的体系结构（Service-orientedArchitecure）SOAP：简单对象访间协议（SinpleObjectAccessProtocol)SQL：结构化查询语言（StructuredQueryLanguage）SSD：固态硬盘（SolidStateDisk）SSL：安全套接层（SecireSocketsLayer）TCO：总所有成本（TotalCostofOwnership)TCP/IP：传输控制协议/网际五联协议（TransmissionControlProtocol/InternetProtocol）Telnet：Telnet协议是TCP/IP协议族中的一种，是Imternet远程登录服务的标准协议和十要方式URI.统一资源标识（UnifiedResourceIdentity）VPN：拟专用网络（VirtualPrivateNetwork）VRRP：虚拟路由允余协议（VirtualRouterRedundancyProtocol)XDS：跨医疗卫生机构的文档共享（Cross-EnterpriseDocumentSharing）XFP：万兆以太网接口小封装可插拔收发器（1o-GigabiismallForm-factorPluggabletransceiver）XML：可扩展标识语言（KxtensibleMarkupLanguage）区域卫生信息平台框架和建设要求4
总体框架
区域卫生信息平台总体柜架包括信息基础设施、信息资源中心、区域卫生信息平台服务、基于区域卫生信息平台的应用、标准规范、信息安全，如图1所示。标壮规#
基于区域卫生信息平台的应月
文域卫生信息平台服务
信息资源中心
信息基础设施
图1区域卫生信息平台总体框架
4.2符合面向服务的体系结构的技术框架4.2.1概述
偏息安金
区域卫生信息平台采用面向服务的体系结构（SOA)的技术路线，如图2所示，展现服务层
消息交换和传输
4.2.2展现服务层
服务组合层
业务服务层
数据服务
访问服务层
图2面向服务的技术框架
安全与服务管理
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展现服务层由企业信息门户（EIP）中可配置、可重用的门户组件组成，用于支持门户应用的开发；以及人机交互组件、网页组件、报表组件实现对不同需求服务的支持，并提供丰富的客户端展现方式。在基于区域卫生信息平台的应用中，健康档案浏览器、居民健康公众服务等主要在展现服务层体现。4.2.3服务组合层
服务组合层通过对下层的访间服务、数据服务，业务服务的重新整合来实现，流程编排的规则在该层内定义，通过服务的重新整合就可以快速搭建出新的业务应用系统。在区域卫生信息平台中，健康档案调阅服务、健康档案协同服务等服务主要在服务组合层体现。4.2.4业务服务层
业务服务层定义那些可重用的业务处理过程，用于支持复合的业务处理需求。这层定义的业务处理过程服务可能是单个原了事务的无状态处理操作服务，也可能是多个业务应用或异步服务之间交互的有状态处理操作服务。业务服务层之上的开发者无需知道具体某项业务的逻辑处理过程。在区域卫5
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生信息平台中，注册服务、健康档案存储服务、健康档案管理服务等服务主要在业务服务层体现。4.2.5数据服务层
数据服务层定义的服务支持把异构的、孤立的企业数据转变成集成的、双向的、可重复使用的信息资源。数据服务通过访问服务层以统一的方式访问企业的所有数据，数据服务层之上的开发者可以集中精力处理数据的加工问题，而不必关注访问不同来源的数据的实现细节。在区域卫生信息平台中，健康档案整合服务、数据仓库等主要在数据服务层体现。4.2.6访问服务层
访问服务层实现与底层数据资源、应用资源的通信功能，使用通用标准接口，定义整合企业信息资源（数据资源与应用资源）的各种访问服务，例如：不同类型的适配器以及专用的API等。访问服务屏蔽了企业信息资源（现在的或未来的）的技术和实现方式，访问服务层之上的开发者无需知道数据的位置、类型以及应用程序的编程语言等。在区域卫生信息平台中，区域卫生信息交换层主要在访问服务层体现。
4.2.7消息交换和传输
服务间的消息交换和消息传输贯穿的各个服务层。消息交换和传输可以采用企业服务总线ESB。服务间的消息交换需要基于通用的交换标准和行业的交换标准。消息传输层可以提供通用的传输协议支持，如HTTP/HTTPS、SMTP、JMS、FTP等。4.2.8安全与服务管理
安全管理和服务管理员穿各个服务层，在区域卫生信息平台中，信息安全与隐私保护主要在安全与服务管理层体现。
服务安全管理支持认证和授权、不可否认和机密性、安全标准等。基于WebService的服务的安全管理遵循WebService服务规范中WS-Security规范，其他形式的服务也需要提供安全保障。服务管理包括服务注册，服务发现、服务监控、服务治理等多方面的内容，本标准暂不对这些功能提出具体要求。
4.3建设要求
建设要求包括：
以WchService技术作为SOA服务开发技术的首选技术，并要求遵循包括WS-IBasicProfile在内的WS系列相关指引；
一在选择SOA技术标准规范时，应重点定义“服务接口”和消息协议标准或规范，对服务内部功能实现所采用的技术标准规范可不加限制；一一凡与SOA重用性密切相关的组件，如服务接口，应采用成熟的技术标准规范；一确保在区域卫生信息平台上的业务数据是上的业务数据是以卫生部相关数据元、代码标准为基础的；
一一区域卫生信息平台的数据采集采用的文档，应遵循相关标准规范提出的要求和版本控制；一对还没有最后定案的事实标准或规范，作为可选技术参考使用。6
5区域卫生信息平台参考模型架构5.1平台技术架构
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本标准中的平台技术架构在《基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案（试行）》的基础上，对平台组件构成做了进一步的完善和扩展，把全程健康档案服务（LRS）细分为健康档案整合服务、健康档案管理服务、健康档案调阅服务和健康档案协同服务，把区域卫生信息共享和协同服务简化为健康档案存储服务，如图3所示。
注册服务
注费服务
研路器
术语/学典
性扭服务
夜医医信息
健康档案盛合服务
复制、L、数乐进
EaR] pac]
健求栏准
、二级医院
加览带
5.2平台技术架构说明
5.2.1注册服务功能
5.2.1.1个人注册服务功能
基于健康档案的区域卫生信息平台健康档案储服务
全程健康档案服务LRS
健康档案调阅服务
驻康档案管理服务
宽列限务（事计
注带热
扫装，标准化、数据水目
区域卫生信息交换层HIAL
基尿医疗卫生信息子台
创康性案
基层医疗卫生机构
健康档案协同服务
BPM.ARECP.A
解能技
公共卫生机构
图3区域卫生信息平台技术架构
款玛企库
染合卫生管
央发公卫造务
稳利豆光配整信息
恐健康
公众服务」
活关性康
居民/忠者
个人注册服务是在一定区域管辖范围内，用于安全地保存和维护个人的健康标识号、基本信息，提供给区域卫生信息平台其他组件及POS应用所使用，并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能的服务组件，个人注册服务形成一个个人注册库：它是唯一的个人基本信息权威信息来源，用于医疗卫生信息系统确认一个人是某个居民或患者；
一解决在跨越多个系统时居民身份唯一性识别的间题。个人注册服务由医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构来使用，完成居民身份的注册。个人注册服务应支持多种电子化的身份识别于段，包括居民健康卡、社会保障卡、第二代居民身份证等。
5.2.1.2医疗卫生人员注册服务功能医疗卫生人员注册库，是一个单一的目录服务，为本区域内所有卫生管理机构的医疗服务提供者，7
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包括全科医生，专科医生、护士，实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员提供注册服务。系统为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识，并提供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。5.2.1.3医疗卫生机构注册服务功能通过建立医疗卫生机构注册库，提供本区城内所有医疗机构的综合目录，相关的机构包括二三级医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识，可以解决居民所获取的医疗卫生服务场所唯一性识别问题，从而保证在维护居民健康信息的不同系统中使用统一的规范化的标识符，同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生机构服务点层的互联工通要求：
5.2.1.4术语和字典注册服务功能建立术语和字典注册库，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语可由平台管理者进行注册、更新维护；字典既可由平台管理者义可由机构来提供注册、更新维护，5.2.2健康档案整合功能
健康档案整合基本功能
健康档案整合服务可以支持健康档案数据的批量上传和个案数据实时上传。5.2.2.2复制功能
在现有的区域卫生信息平台内的系统或数据库之间提供数据复制功能。在本标准中暂不规定复制功能的服务和接口。5.2.2.3ETL功能
提供从存储库中抽取、转换和装载数据的信息加工转换处理功能，以生成可在区域卫生信息平台范围内分析利用的各种数据资源。在本标准中暂不规定与ETL相关的服务和接口。5.2.2.4数据质量控制功能
用于跟踪和监控区域卫生信息平台里的数据质量。本标准中暂不规定与数据质量控制相关服务和接口。5.2.3健康档案存储服务功能
健康档案存储服务是一系列存储库，用于存储健康档案的信息。根据健康档案信息的分类，健康档案存储服务可包括七个存储库：个人基本信息存储库、主要疾病和健康问题摘要存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储库、疾病管理存储库以及医疗服务存储库。5.2.4健康档案管理功能
5.2.4.1档案管理功能
档案管理对健康档案的全生命周期进行管理，包括建档、注销、属地变更等。5.2.4.2文档注册功能
文档注册根据文档的内容维护每一个注册文档的元数据，并包括在文档库中存储的地址。文档注8
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中华人民共和国卫生行业标准
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基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
Technical specification for regional health information platform based on EHR2014-05-30发布
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2014-10-01实施
2规范性引用文件
3术语、定义和缩略语
3.1术语和定义
3.2缩略语
4区域卫生信息平台框架和建设要求4.1总体框架
......
4.2符合面向服务的体系结构的技术框架4.3建设要求
5区域卫生信息平台参考模型架构5.1平台技术架构
5.2平台技术架构说明
6平台功能和交易规范
6.1注册服务
6.2健康档案整合服务
6.3健康档案存储服务
6.4健康档案管理服务
6.5健康档案调阅服务
6.6区域医疗卫生业务协同服务
信息安全与隐私服务
7数据采集规范
7.1数据采集范围
7.2数据采集机制
8IT基础设施规范
基本要求
基础软件
硬件服务器
存储系统…
网络系统·
灾各要求
可管理性要求
机房建设
安全规范
9.1安全设计原则
总体框架
技术要求
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WS/T448—2014
管理要求
10机构接人规范要求
10.1机构按接人规范内容
10.2功能服务接人规范
信息服务接人规范
11性能要求
最小并发用户数
基础服务平均响应时间
健康档案交换服务性能
健康档案调阅服务性能
健康档案协同服务性能
统计分析性能
网络性能要求
附录A（资料性附录）
附录B（资料性附录）
消息示例
服务点系统(POS)分类
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由国家卫生标准委员会信息标准专业委员会提出。WS/T448—2014
本标准的主要起草单位：卫生部统计信息中心、海市卫生局信息中心、浙江省卫生信息中心、四川省卫生信息中心，重庆市卫生局、华中科技大学同济医学院：本标准的主要起草人：孟群、胡建平、汤学军、童心、谢桦、沈剑峰、甘华平、冯昌琪、穆卫农、温海燕、沈丽宁、冯东雷、将华、徐春华、工凯、党宏杰、吴昊、懒金林、吴宗盛、许德俊、吕春雷、苏明亮、郭宗涛、廖钢、闫海滨、吴国全。
1范围
基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范
WS/T448-2014
本标准规定了基于居民健康档案的区城卫生信息平台的技术架构，区域卫生信息平台注册服务，健康档案整合服务、健康档案存储服务、健康档案管理服务、健康档案调阅服务、健康档案协同服务、区域卫生信息平台信息安全与隐私保护等关键技术要求，区域卫生信息平台IT基础设施建设机构接人要求和性能要求等。本标准不描述基于区域卫生信息平台应用的具体要求。本标准适用于区域卫生信息平台的建设，以及相关医疗卫生机构接人区域卫生信息平台。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注口期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件：其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T20988--2007信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T22239—2008信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求HJ2507—2011环境标志产品技术要求网络服务器WS363（所有部分）卫生信息数据元目录WS364（所有部分）卫生信息数据元值域代码WS365城乡居民健康档案基本数据集WS/T447-2013基于电子病历的医院信息平台技术规范电子病历基本架构与数据标准（试行）卫生部2009年3术语、定义和缩略语
3.1术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1.1
居民，个人，患者resident，person，paticnt通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。在本标准中这些术语可互换使用。3.1.2
电子健康档案electronichealthrecord电子健康记录electronichealthrecord电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用广均可访问。3.1.3
基于居民健康档案的区域卫生信息平台EHIR-basedregionalhealthinformationplatform；EIRbased regional health information network以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够白动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各1
WS/T448-2014
类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。3.1.4
交易transaction
信息系统之间交互的一次过程。3.1.5
角色aetor
信息系统在一次交易过程中所承担的角色。3.1.6
信息资源中心inforimation resourcecenter汇聚医疗卫生机构产生的以健康档案为核心的业务、管理、服务等信息资源，供区域卫生信息平台及区域内医疗卫生机构使用。
服务点系统pointof servicesystem;Possystem医疗卫生机构内部大量正在运行和使用的与健康档案信息相关的医疗卫生业务信息系统。典型的基本业务系统包括医院信息系统、基层卫生服务信息系统和公共卫生信息系统。3.1.8
point of primaryhealth service基层医疗卫生机构
社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室。3.1.9
医疗卫生业务协同healthcollaboration健康档案协同服务EIIR-basedcollaboration跨医疗卫生机构的业务协同。在本标准中这些术语可互换使用。3.1.10
信息安全informationsecurity
信息网络的硬件、软件及其系统中的数据受到保护，不受偶然的或者恶意的原因而遭到破坏、更改、泄露，系统连续可靠正常地运行，信息服务不中断。网络环境下的信息安全体系是保证信息安全的关链，包括计算机安全操作系统、各种安全协议、安全机制（数字签名、信息认证、数据加密等），直至安全系统，其中任何一个安全漏洞使可以威胁全局安全。信息安全服务至少应该包括支持信息网络安全服务的基本理论，以及基于新一代信息网络体系结构的网络安全服务体系结构。3.1.11
简单统计报表查询simplestatisticsreportquery仅在一张数据表中，利用主键或索引进行count或sum查询，不涉及表与表之间的关联，3.1.12
单项统计singleitemstatistics对于任何一个单一指标的统计计算。3.1.13
复合汇总统计compositesummarystatistics对多个上“单项统计”指标结果的汇总。3.1.14
复杂统计报表complexstatisticsreports仅在多张数据表中，进行count或sum查询。可能涉及多表之间的相互关联。3.2缩略语
下列缩略语适用于本文件。bzxZ.net
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ACID：原子性、一致性、隔离性及持久性（AtonicityConsistencyIsolationDurability）ADSL：非对称数字用户线路（AsymmetricDigitalSubscriberLine）API：应用程序编程接口（ApplicationProgrammingInterface）BPM：业务流程管理（BusinessProcessManagcr）BRE：业务规则引擎（BusinessRulesEngine)CIFS：使程序可以访问远程Internet计算机上的文件并要求此计算机的服务的一种协议（CommonInternetFile System)
CIS：临床信息系统（ClinicalInformationSystem)CLI：命令行界面（Corninand-lineInterface)CPU中央处理器(CentralProcessingUnit）ebXML：电子商务XML（eBusinessXML）ECC：错误检查和纠正技术（ErrorCorrectingCode）EDA：事件驱动架构（EventdrivenArchitecture）EHR：电子健康档案、健康档案（ElectronicHealthRccord)EIP：企业信息门户（EnterpriseInformationPortal)ESB：企业服务总线（EnterpriscServiceBus)ETl：数据抽取，转换、装载（Extract-Transform Load）FC：光纤通道（FibreChannel)
FCoF：以太网光纤通道（FibreChannel overEthernet）FCSA.N：光纤存储区域网络（FibreChannclSAN)FTP：文件传输协议（FileTransferProtocol)GRE：通用路由封装（GencrieRoutingEncapsulation）HIS：医院信息系统（HospitalInformatonSystem）HTTP：超文本传输协议（HyperTextTransferProtocol）I/Q：轮人/输出（Input/Output）ID：标识号（Identity）
IDS：入侵检测系统（IntrusionDetectionSystems）IPMI：智能型平台管理接口（IntelligentPlatforinManagementInterface）IPSAN：IP存储区域网络（IPSAN)IPSec：互联网协议安全（InternetProtocolSccurity）iSCSI：Internet小型计算机系统接（IniernetSmallCorriputerSystemInterface）Java：Sun公司推出的面向对象的编程语言JMS：Java消息服务（Java Message Service）KVM：多计算机切换器（KeyboardVideuMouse）LED：发光二极管（LightEmittingDiode）LIS：检验信息系统（LebInformationSystem）LRS：全程健康档案服务（LongitudinalRccordService）NAS：网络附加存储（NetworkAttachedStorage）NFS：网络文件系统（NetworkFileSystcm）PACS：图像归档和通信系统（PiclureAchievingandComrnunicationSystem）PCl：计算机局部总线标准（PeripheralCornponentInterconncct）PHSS：基层卫生服务系统（PrimaryHealthScrviceSystem）PKI：公开密钥体系（PublicKeyInfrastructure）3
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PIN：个人识别密码（Persoualidentificationnurnber)POS：服务点(Point of Scrvice)QoS：服务质量（QualityofService）RAID：独立穴余磁盘阵列（RedundantArrayofIndependentDisk）RIS：放射信息系统（RadiologyInformatianSystem）RPO：恢复点目标（RccoveryPointObject)RRPP：快速环网保护协议（RapidRingProtectionProtocol)RS232：RS-232是美国电了工业协会EIA（ElectronicIndustryAssociation）制定的一种串行物理接口标准。RS是英文“推荐标准”的缩写，232为标识号RTO：恢复时间月标（RecoveryTineObject)SAN：存储局域网络（StoragcAreaNetwork）SAS：串行连接SCSI(SerialAttached SCSI)SATA：审行ATA(SerialAdvancedTechnologyAttechment)SFP：小封装可插拔收发器（SmallForm-factorPluggabletransceiver）SMTP：筒单邮件传输协议（SimpleMailTransferProtocol)SNMP：简单网络管理协议（SimpleNetworkManagementProtocol)SOA：面向服务的体系结构（Service-orientedArchitecure）SOAP：简单对象访间协议（SinpleObjectAccessProtocol)SQL：结构化查询语言（StructuredQueryLanguage）SSD：固态硬盘（SolidStateDisk）SSL：安全套接层（SecireSocketsLayer）TCO：总所有成本（TotalCostofOwnership)TCP/IP：传输控制协议/网际五联协议（TransmissionControlProtocol/InternetProtocol）Telnet：Telnet协议是TCP/IP协议族中的一种，是Imternet远程登录服务的标准协议和十要方式URI.统一资源标识（UnifiedResourceIdentity）VPN：拟专用网络（VirtualPrivateNetwork）VRRP：虚拟路由允余协议（VirtualRouterRedundancyProtocol)XDS：跨医疗卫生机构的文档共享（Cross-EnterpriseDocumentSharing）XFP：万兆以太网接口小封装可插拔收发器（1o-GigabiismallForm-factorPluggabletransceiver）XML：可扩展标识语言（KxtensibleMarkupLanguage）区域卫生信息平台框架和建设要求4
总体框架
区域卫生信息平台总体柜架包括信息基础设施、信息资源中心、区域卫生信息平台服务、基于区域卫生信息平台的应用、标准规范、信息安全，如图1所示。标壮规#
基于区域卫生信息平台的应月
文域卫生信息平台服务
信息资源中心
信息基础设施
图1区域卫生信息平台总体框架
4.2符合面向服务的体系结构的技术框架4.2.1概述
偏息安金
区域卫生信息平台采用面向服务的体系结构（SOA)的技术路线，如图2所示，展现服务层
消息交换和传输
4.2.2展现服务层
服务组合层
业务服务层
数据服务
访问服务层
图2面向服务的技术框架
安全与服务管理
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展现服务层由企业信息门户（EIP）中可配置、可重用的门户组件组成，用于支持门户应用的开发；以及人机交互组件、网页组件、报表组件实现对不同需求服务的支持，并提供丰富的客户端展现方式。在基于区域卫生信息平台的应用中，健康档案浏览器、居民健康公众服务等主要在展现服务层体现。4.2.3服务组合层
服务组合层通过对下层的访间服务、数据服务，业务服务的重新整合来实现，流程编排的规则在该层内定义，通过服务的重新整合就可以快速搭建出新的业务应用系统。在区域卫生信息平台中，健康档案调阅服务、健康档案协同服务等服务主要在服务组合层体现。4.2.4业务服务层
业务服务层定义那些可重用的业务处理过程，用于支持复合的业务处理需求。这层定义的业务处理过程服务可能是单个原了事务的无状态处理操作服务，也可能是多个业务应用或异步服务之间交互的有状态处理操作服务。业务服务层之上的开发者无需知道具体某项业务的逻辑处理过程。在区域卫5
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生信息平台中，注册服务、健康档案存储服务、健康档案管理服务等服务主要在业务服务层体现。4.2.5数据服务层
数据服务层定义的服务支持把异构的、孤立的企业数据转变成集成的、双向的、可重复使用的信息资源。数据服务通过访问服务层以统一的方式访问企业的所有数据，数据服务层之上的开发者可以集中精力处理数据的加工问题，而不必关注访问不同来源的数据的实现细节。在区域卫生信息平台中，健康档案整合服务、数据仓库等主要在数据服务层体现。4.2.6访问服务层
访问服务层实现与底层数据资源、应用资源的通信功能，使用通用标准接口，定义整合企业信息资源（数据资源与应用资源）的各种访问服务，例如：不同类型的适配器以及专用的API等。访问服务屏蔽了企业信息资源（现在的或未来的）的技术和实现方式，访问服务层之上的开发者无需知道数据的位置、类型以及应用程序的编程语言等。在区域卫生信息平台中，区域卫生信息交换层主要在访问服务层体现。
4.2.7消息交换和传输
服务间的消息交换和消息传输贯穿的各个服务层。消息交换和传输可以采用企业服务总线ESB。服务间的消息交换需要基于通用的交换标准和行业的交换标准。消息传输层可以提供通用的传输协议支持，如HTTP/HTTPS、SMTP、JMS、FTP等。4.2.8安全与服务管理
安全管理和服务管理员穿各个服务层，在区域卫生信息平台中，信息安全与隐私保护主要在安全与服务管理层体现。
服务安全管理支持认证和授权、不可否认和机密性、安全标准等。基于WebService的服务的安全管理遵循WebService服务规范中WS-Security规范，其他形式的服务也需要提供安全保障。服务管理包括服务注册，服务发现、服务监控、服务治理等多方面的内容，本标准暂不对这些功能提出具体要求。
4.3建设要求
建设要求包括：
以WchService技术作为SOA服务开发技术的首选技术，并要求遵循包括WS-IBasicProfile在内的WS系列相关指引；
一在选择SOA技术标准规范时，应重点定义“服务接口”和消息协议标准或规范，对服务内部功能实现所采用的技术标准规范可不加限制；一一凡与SOA重用性密切相关的组件，如服务接口，应采用成熟的技术标准规范；一确保在区域卫生信息平台上的业务数据是上的业务数据是以卫生部相关数据元、代码标准为基础的；
一一区域卫生信息平台的数据采集采用的文档，应遵循相关标准规范提出的要求和版本控制；一对还没有最后定案的事实标准或规范，作为可选技术参考使用。6
5区域卫生信息平台参考模型架构5.1平台技术架构
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本标准中的平台技术架构在《基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案（试行）》的基础上，对平台组件构成做了进一步的完善和扩展，把全程健康档案服务（LRS）细分为健康档案整合服务、健康档案管理服务、健康档案调阅服务和健康档案协同服务，把区域卫生信息共享和协同服务简化为健康档案存储服务，如图3所示。
注册服务
注费服务
研路器
术语/学典
性扭服务
夜医医信息
健康档案盛合服务
复制、L、数乐进
EaR] pac]
健求栏准
、二级医院
加览带
5.2平台技术架构说明
5.2.1注册服务功能
5.2.1.1个人注册服务功能
基于健康档案的区域卫生信息平台健康档案储服务
全程健康档案服务LRS
健康档案调阅服务
驻康档案管理服务
宽列限务（事计
注带热
扫装，标准化、数据水目
区域卫生信息交换层HIAL
基尿医疗卫生信息子台
创康性案
基层医疗卫生机构
健康档案协同服务
BPM.ARECP.A
解能技
公共卫生机构
图3区域卫生信息平台技术架构
款玛企库
染合卫生管
央发公卫造务
稳利豆光配整信息
恐健康
公众服务」
活关性康
居民/忠者
个人注册服务是在一定区域管辖范围内，用于安全地保存和维护个人的健康标识号、基本信息，提供给区域卫生信息平台其他组件及POS应用所使用，并可为医疗就诊及公共卫生相关的业务系统提供人员身份识别功能的服务组件，个人注册服务形成一个个人注册库：它是唯一的个人基本信息权威信息来源，用于医疗卫生信息系统确认一个人是某个居民或患者；
一解决在跨越多个系统时居民身份唯一性识别的间题。个人注册服务由医院、基层医疗卫生机构和公共卫生机构来使用，完成居民身份的注册。个人注册服务应支持多种电子化的身份识别于段，包括居民健康卡、社会保障卡、第二代居民身份证等。
5.2.1.2医疗卫生人员注册服务功能医疗卫生人员注册库，是一个单一的目录服务，为本区域内所有卫生管理机构的医疗服务提供者，7
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包括全科医生，专科医生、护士，实验室医师、医学影像专业人员、疾病预防控制专业人员、妇幼保健人员及其他从事与居民健康服务相关的从业人员提供注册服务。系统为每一位医疗卫生人员分配一个唯一的标识，并提供给平台以及与平台交互的系统和用户所使用。5.2.1.3医疗卫生机构注册服务功能通过建立医疗卫生机构注册库，提供本区城内所有医疗机构的综合目录，相关的机构包括二三级医院、基层医疗卫生机构、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等。系统为每个机构分配唯一的标识，可以解决居民所获取的医疗卫生服务场所唯一性识别问题，从而保证在维护居民健康信息的不同系统中使用统一的规范化的标识符，同时也满足区域卫生信息平台层与下属医疗卫生机构服务点层的互联工通要求：
5.2.1.4术语和字典注册服务功能建立术语和字典注册库，用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。术语可由平台管理者进行注册、更新维护；字典既可由平台管理者义可由机构来提供注册、更新维护，5.2.2健康档案整合功能
健康档案整合基本功能
健康档案整合服务可以支持健康档案数据的批量上传和个案数据实时上传。5.2.2.2复制功能
在现有的区域卫生信息平台内的系统或数据库之间提供数据复制功能。在本标准中暂不规定复制功能的服务和接口。5.2.2.3ETL功能
提供从存储库中抽取、转换和装载数据的信息加工转换处理功能，以生成可在区域卫生信息平台范围内分析利用的各种数据资源。在本标准中暂不规定与ETL相关的服务和接口。5.2.2.4数据质量控制功能
用于跟踪和监控区域卫生信息平台里的数据质量。本标准中暂不规定与数据质量控制相关服务和接口。5.2.3健康档案存储服务功能
健康档案存储服务是一系列存储库，用于存储健康档案的信息。根据健康档案信息的分类，健康档案存储服务可包括七个存储库：个人基本信息存储库、主要疾病和健康问题摘要存储库、儿童保健存储库、妇女保健存储库、疾病控制存储库、疾病管理存储库以及医疗服务存储库。5.2.4健康档案管理功能
5.2.4.1档案管理功能
档案管理对健康档案的全生命周期进行管理，包括建档、注销、属地变更等。5.2.4.2文档注册功能
文档注册根据文档的内容维护每一个注册文档的元数据，并包括在文档库中存储的地址。文档注8
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