HJ 794-2016 建设项目竣工环境保护验收技术规范 医疗机构 HJ794-2016 标准压缩包解压密码：www.bzxz.net

HJ794-2016
建设项目竣工环境保护验收技术规范医疗机构
Technical guidelines for environmental protection in medical organizationforcheckandacceptofcompletedproject（发布稿）
本电子版为发布稿。请以中国环境科学出版社出版的正式标准文本为准。2016-4-25发布
2016-8-1实施
适用范围
规范性引用文件
术语和定义
总则。
验收准备阶段技术要求
编制验收技术方案
实施验收技术方案
编制验收技术报告（表）
附录A（规范性附录）验收技术方案、报告（表）编排结构及内容附录B（资料性附录）参考表
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为贯彻《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》，规范医疗机构建设项目竣工环境保护验收工作，保护生态环境制定本标准。
本标准规定了医疗机构建设项目竣工环境保护验收技术的工作程序、总体要求，验收技术方案和验收技术报告的编制要求，本标准的附录A为规范性附录，附录B为资料性附录。本标准为首次发布。
本标准由环境保护部科技标准司组织制订。本标准起草单位：江苏省环境监测中心。本标准环境保护部2016年4月25日批准。本标准自2016年8月1日起实施。本标准由环境保护部解释。
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建设项目工环境保护验收技术规范医疗机构1适用范围
本标准规定了医疗机构建设项目竣工环境保护验收技术的工作程序、总体要求，验收技术方案和验收技术报告的编制要求，本标准适用于各类医疗机构建设项目的竣工环境保护验收工作。本标准不适用于医疗机构的辐射安全许可、负压病房及生物安全防护三级、四级实验室（P3、P4生物安全实验室）建设项目竣工环境保护验收工作。2规范性引用文件
本标准引用了下列文件或其中的条款。凡是不注日期的引用文件，其有效版本适用于本标准。
GB3096声环境质量标准
GB12348工业企业厂界环境噪声排放标准HJ493
水质样品的保存和管理技术规定水质采样技术指导
水质采样方案设计技术规定
环境监测质量管理技术导则
5大气污染物无组织排放监测技术导则HJ/T55
HJ/T91
地表水和污水监测技术规范
HJ/T194环境空气质量手工监测技术规范HJ/T373固定污染源监测质量保证与质量控制技术规范HJ/T397固定污染源废气监测技术规范《关于建设项目环境保护设施工验收监测管理有关问题的通知》（环发（2000）38号）
3术语和定义
下列术语和定义适用于本标准。3.1医疗机构medicalorganization指经登记取得《医疗机构执业许可证》，从事疾病诊断、治疗活动的医院、专科防治院（所、站）、社区医疗、卫生院（所、站）、急救中心、疗养院等。3.2营运工况operationcondition指医院营运规模占设计规模的负荷，包括门诊量、急诊量、医务人员数量、住院床位数，以及环保设施运行的负荷，包括正常营运工况和非正常营运工况。正常营运工况指医疗机构正常营运，各类环保设施按照设计工艺参数进行稳定运行的状态。
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非正常营运工况指医疗机构营运时，各类环保设施调试、开工、停工、检修或工艺参数不稳定时的运行状态。
3.3医疗机构污水medicalorganizationwastewaten指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解部室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。
3.4医疗废物medicalwaste
指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
4总则
4.1验收工况要求
医疗机构建设项目验收监测应在医疗机构正常营运、营运规模达到设计规模75%以上（含75%）的情况下进行；如果短期内营运规模确实无法达到设计规模75%以上的，验收监测应在医疗机构正常营运工况下进行，记录医院实际营运工况，包括门诊量、急诊量、医务人员数量、住院床位数，以及环保设施运行的负荷，消毒剂的消耗量等。非正常营运工况时，应立即停止监测。
4.2验收时段和范围
4.2.1根据医疗机构建设项目特点，验收监测和调查的时段主要在试营运期进行。4.2.2验收工作范围原则上与环境影响评价范围一致。当实际工程内容或环境发生变化、或者环境影响评价未能全面反映环境影响时，工作范围应相应调整；当实际建设内容发生重大变更时，应在补充环评批复后再进行验收。4.3验收评价标准
4.3.1原则上采用建设项目环境影响评价文件及其批复文件中确认的评价标准作为验收评价标准。
4.3.2对已修订或新制订的环境质量标准、污染物排放标准，采用修订后或新制订的环境质量标准、污染物排放标准作为验收调查校核标准。4.3.3对环境影响评价文件及其批复文件中没有要求的，可参照现行国家、地方和行业标准或国外有关标准。
4.3.4现阶段还没有环境保护标准的因子，但相应因子环评报告中作出评价的，应依据环评报告进行验收评价，如果环评报告中没有评价的，可按照实际情况进行分析。4.4验收技术工作的原则和方法
4.4.1根据医疗机构建设项目的特点，紧扣环评结论建议及其批复要求进行。4.4.2采用资料调研、实地勘查、现场监测及调查的方法开展验收技术工作。4.4.3监测、调查过程及采用的技术方法应符合国家相关规范要求。2
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4.5验收工作技术程序和内容
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医疗机构建设项目竣工环境保护验收技术工作，包括验收准备、编制验收技术方案、实施验收技术方案、编制验收技术报告（表）四个阶段。验收技术工作程序见图1。4.5.1验收准备阶段
进行资料收集、分析、现场勘查等。4.5.2编制验收技术方案阶段
在查阅相关资料、现场勘查的基础上确定验收技术工作范围、验收评价标准、验收监测及调查内容。
4.5.3实施验收技术方案阶段
依据验收技术方案确定的工作内容进行监测及调查。4.5.4编制验收技术报告（表）阶段汇总监测数据、调查结果，分析评价得出结论，编制验收技术报告（表）4.6验收技术结果及报告形式
4.6.1编制环境影响报告书的医疗机构项目，以验收监测报告形式报告监测和调查结果。4.6.2编制环境影响报告表的医疗机构项目，以验收监测表形式报告监测和调查结果YBHIKA
营运工
况分析
资料收集、分析
污染源及
治理措施
现场监测
及调查
质量控制与
质量保证
准备阶段
编制验收技术方案
验收评价
验收监测
实施验收技术方案
现场勘查
分析方法及
质量保证
环境管
理检查
监测数据及调查
结果整理
编制验收技术报告（表）
监测结果分
析与评价
调查结果分
析与评价
监测结论
及建议
图1医疗机构建设项目竣工环境保护验收技术工作程序公众意
见调查
技术报告（表）
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5验收准备阶段技术要求
5.1资料收集和分析
5.1.1资料收集
5.1.1.1文件报告资料
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a）建设项目环境影响评价文件及各级环境保护行政主管部门、卫生主管部门的审批意见；
b）建设项目设计和施工中的变更情况及相应的批复文件：c）建设项目初步设计（环保篇）：d）建设项目立项批复、试营运批复（取消试营运批复的除外）等5.1.1.2图件资料
建设项自地理位置图、平面布置图（标注有主要污染源位置、污染处理设施位置、排污口位置、医疗废物暂存场所位置等）。单位周边环境概况图（标注有环境敏感目标位置及环境敏感目标与单位边界距离等）、污水流向图、污染物处理工艺流程图、污染源的相关资料及现场拍摄、收集的照片等。
5.1.1.3环境管理资料
a）医疗机构环境保护组织机构、环境管理制度：b）医疗机构环保设施运行台账：污水接管佐证材料：污泥台账、污泥委托处理处置协议（或合同）及受委托方的资质证明文件；医疗废物管理有关规章制度及医疗废物处置协议：c）日常环境监测计划；
d）环境风险防范措施/设施的落实情况，突发环境事件应急预案及备案文件e）所有隐蔽工程防渗措施的相关证明材料：）与环境敏感目标有关的许可文件、批复文件、证明文件等相关文件资料，如拆迁证明：
g）环境监理报告（环评批复如有要求）等。5.1.2资料分析
5.1.2.1建设内容及规模
包括主体工程、辅助工程、公用工程及环境保护工程的建设内容及规模，污染物处理设施及处理工艺。改、扩建及技术改造项目应查清“以新带老”的具体要求，以确定现场勘查的范围。
5.1.2.2污染物来源及处理工艺
包括污水、废气、噪声、固体废物等产生量、主要污染因子、相应配套处理设施、处理工艺、排放去向，落实现场勘查重点内容。5.1.2.3总平面布置
包括常年主导风向，主要建筑物平面布置，医疗机构污水排放口、污水接管口，废气有组织、无组织排放源，主要噪声源及固体废物暂存场所等具体位置，拟布设的污水、废气、厂界噪声监测点。
5.1.2.4环境敏感目标
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包括受纳水体、大气敏感目标、噪声敏感目标、固体废物可能造成的二次污染目标，依据环境影响评价文件及批复要求，确定必要的敏感自标勘查内容。5.1.2.5建设项目环境保护管理情况包括医疗机构环境保护管理机构的设置及环保规章制度的建立，日常监测计划及执行情况，环保设施的运行，厂区排水管网建设，在线监测仪器的安装、使用、联网（如有要求）等，并将环保设施、措施等列表统计待现场勘查时核对。结合医疗机构特点，重点关注：a）医疗机构污水处理、消毒、监测情况，污泥台账、污泥委托处理处置协议（或合同）及受委托方的资质证明文件；
b）医疗废物的存放、处理及处置情况，医疗废物处置协议（或合同）以及受委托方的资质证明文件（如营业执照、处理资质、运输资质）等情况。5.2现场勘查
5.2.1主体工程勘查
5.2.1.1医院门诊、急诊大楼
调查所有门诊室、急诊室、治疗室、化验室、功能检查室、手术室、药房、供应室等建设内容及主要设备等。
5.2.1.2住院部
调查住院部的病房、化验室、功能检查室、手术室等建设内容、主要设备及住院部病房的床位数等。
5.2.1.3传染科（感染科）
调查传染科（感染科）的各功能科室建设内容及主要设备等。5.2.2环境保护工程及公辅工程调查调查各类医疗机构污水、生活污水的产生、收集、流向及处理措施：污水处理设施的能力及处理流程等：
调查化验室、供应室等科室废气产生及处理情况：食堂油烟的产生及处理情况：供热锅炉废气的产生及处理情况；
调查各类噪声源产生及治理情况调查固体废物产生及处理、处置情况；调查食堂、供热设施等建设情况及内容医疗机构建设项目环境保护设施及现场勘查内容见表1。表1医疗机构建设项目环境保护设施及现场勘查内容一览表项目
水污染
源及环
保处理
污染源
专业科室污水
（存在时）
现场勘查内容
污水产生量及处理方式、排放去向，排放口设置情况。1.口腔科含汞污水处理设施
2.医学影像科含银污水处理设施3.检验室废水根据化学品性质单独收集、单独处理设施；4.含油废水隔油处理设施
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气态污
染源及
环保处
理设施
固体废
物污染
源及环
保处理
噪声污
染源及
环保处
理设施
污染源
传染科（感染
科）污水
（存在时）
综合污水
无组织排放
有组织排放
（存在时）
医疗废物
空压机、风机、
泵房等
现场勘查内容
污水产生量、处理方式及排放去向。HJOO-20OO
1.传染病房污水是否单独收集，是否与非传染病房污水分开：2.传染病房的污水、粪便是否经过严格消毒后与其他污水合并处理。1.处理工艺、各处理单元污染因子的去除效率、设计指标、设计和实际处理能力；
2.污水排放去向和流量，外排口的数量及规范化情况：3.流量计、污水在线监测仪器的型号、生产单位、运行情况以及与当地环保部门的联网情况等（如有要求）：4.受纳水体情况或受纳市政下水管网及末端污水处理厂情况；5.确定污水、受纳水体监测因子及监测点位1.各污水处理单元（进水泵房、消毒池、污泥浓缩池等）的布局，常年主导风向；
2.传染病和结核病医疗机构污水处理站废气消毒处理情况：3.采取的减少废气无组织排放的措施；4.医疗机构区域范围内的绿化、边界绿化隔离带的建设情况：5.确定污水处理站边界无组织排放废气监测点位、监测因子：6.如环评批复有要求时，对单位边界设置无组织排放废气测点1.各废气收集与处理方式、去除效率及设计指标：2.排气简高度、尺寸，排气筒高度是否符合有关要求3.是否预留处理设施前后监测孔，预留孔是否符合采样要求，是否具备现场监测的条件；bzxZ.net
4.确定废气监测点位、监测因子。1.医疗废物的产生、分类收集、贮存等管理要求落实情况；2.医疗废物的处理处置协议/合同、台账及受委托方的资质证明文件（如营业执照、处理资质、运输资质等）：3.医疗废物安全处置的有关规章制度以及突发环境事件应急预案等。污泥产生量及处理、处置情况。1.主要噪声源源强、数量，与单位边界的相对位置；2.隔声、降噪设施及措施：
3.确定噪声监测点位。
建设项目周边环境敏感自标现场勘查对照环境影响评价文件及环评批复，如有要求，对建设项自周边环境敏感自标进行现场勘查，根据主要污染源与环境敏感目标的相对距离，确定相应的地表水、地下水、环境空气、噪声等环境质量监测点位及监测因子。5.2.4其他勘查内容
5.2.4.1各类排污口规范化设置情况，污染物排放在线监测系统的建设及运行情况（如有要求）：
环境管理机构与监测机构人员设置、仪器设备配置及日常监测计划等情况；5.2.4.2
5.2.4.3建设单位对环境风险事故防范与应急措施的落实情况；绿化建设情况；
项目建设和试营运期间环境污染事故及公众投诉情况。7
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6编制验收技术方案
6.1前言
简述项目立项、环境影响评价及其批复、初步设计、建设、试营运及审批过程，验收技术工作承担单位及现场勘查、调查时间等。6.2验收依据
建设项目环境保护管理法律、法规、规定：6.2.1
6.2.2建设项目环保技术文件，主要包括环境影响报告书、初步设计（环保篇）、环境监理报告（如有）等：
6.2.3建设项目批复文件，主要包括环境影响报告书的批复、环境保护初步设计的批复、建设项目执行标准及总量控制指标的批复、试营运的批复（取消试营运批复的除外）：6.2.4建设项目竣工环境保护验收监测技术规范：6.2.5其他需要反映的相关文件。6.3建设项目工程概况
6.3.1工程基本情况
简述工程的性质、建设地点、建设规模、占地面积、总投资及环保投资、主要建设内容。对于改、扩建项目，应对原有工程进行概述，并说清验收项目与原有工程的依托关系以及“以新带老”的要求；对于实际建设内容和环境影响评价内容不一致的，重点说明其变更内容。对手分期验收或阶段性验收的项自，应说清本次验收的范围和内容。将验收项目主体工程、环境保护工程、公辅工程建设及变更情况列入“验收项目建设内容及变更情况表”，参见附录B表BI。6.3.2地理位置及平面布置
以图示表示项目地理位置及平面布置。地理位置图重点标明项目所处地理区域内有无环境敏感目标。平面布置图重点标明废气有组织排放源、无组织排放源、污水处理站、噪声源、医疗废物暂存场位置，界噪声点、环境敏感自标与医院边界及排放源的相对位置与距离。6.3.3环境影响评价结论及其批复要求摘录建设项目环境影响评价文件的主要结论和建议。将各级环境保护行政主管部门对建设项自环境影响评价文件的预审/审批意见，以及有关建设项自环境保护要求的文件作为验收技术方案的附件。
6.4主要污染源及治理措施
6.4.1环保设施建设及措施落实情况从医疗机构污水、废气、噪声、固体废物四个方面详细分析各污染源产生、主要污染因子、治理设施和措施、污染物排放量等，对和环评不一致的地方要重点介绍其变更。参见附录B表B.2~B.6。
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6.4.2改、扩建项目“以新带老”环保设施建设及措施落实情况HJOO-20OD
对于原有工程改造或新建环保设施，列表对比分析环境影响报告书及其批复提出的要求及实际建设情况。参见附录B表B.7。6.4.3环境敏感目标分析及措施落实情况依据环评及实地勘查情况，分析项目受纳水体、大气敏感目标、噪声敏感目标及医疗废物处理、处置可能造成二次污染的环境敏感目标及环境敏感目标保护措施落实情况，6.5验收评价标准
列出验收评价标准，格式参见附录B表B.8B.106.6验收监测内容
6.6.1监测期间工况要求
以文字配合表格叙述现场监测期间医疗机构营运负荷、门诊量、急诊量，医务人员数量、住院床位数及各环保设施运行负荷，6.6.2验收监测的内容
6.6.2.1专业科室污水处理设施排口、各污水处理单元及总排放口污水监测；有组织、无组织排放废气监测：厂界噪声监测。参见附录B表B.11～表B.13；6.6.2.2各类污染治理设施处理效率的监测；6.6.2.3环境敏感目标的环境质量监测（环评批复如有要求）。6.6.3监测点位
根据现场勘查情况及相关的技术规范确定各项监测内容的具体监测点位并绘制监测点位示意图。
6.6.4监测因子及频次
应明确监测因子及频次。医疗机构建设项目验收监测主要污染因子见表2。监测频次按环发（2000）38号文件及相关标准执行。9
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