GB/T 39511-2020.Practice specification for healthcare conditioning massage technique.
1范围
GB/T 39511规定了保健调理按摩技术的术语和定义、保健调理按摩分类、要求、操作方法、服务注意事项等。
GB/T 39511适用于保健调理按摩服务技术操作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 4706.10家用和类似用途电器的安全按摩器具的特殊要求
GB/T 12346腧穴名称与定 位
GB/T 33355保健按摩器具安全使用规范
GB 37488公共场所卫生指标及限值要求
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
保健调理按摩技术 healthcare conditioning massage technique
以中医基础理论及现代医学原理为主要依据,结合相关学科基本知识和常识，以基本按摩手法和相关介质或器具器械作用于人体适当部位,刺激人体相关组织,使身体或功能状态得到改善的技术。
3.2
保健调理按摩技能人员 healtheare massage personnel
接受过保健调理按摩技术的专业培训,具备一定理论及实操能力,并取得相应资质.能为顾客提供保健调理按摩服务的技术操作人员。
3.3
反射区 relection area
人体各器官和部位在足部、手部、耳部等有着相对应的区域。这些区域能反映相应脏腑器官的健康信息，运用保健调理按摩技术刺激这些区域能调节人体各部分的机能。
4保健调理 按摩分类
根据按摩的部位不同，保健调理按摩可分为如下几类:
一头部按摩;
一眼部按摩;
一耳部按摩;

ICS03.080.01
中华人民共和国国家标准
GB/T39511—2020
保健调理按摩技术操作规范
Practice specification for healthcare conditioning massage technique2020-11-19发布
国家市场监督管理总局
国家标准化管理委员会
2021-06-01实施
GB/T39511—2020
规范性引用文件
术语和定义
保健调理按摩分类
操作方法
服务注意事项
附录A（资料性附录）
附录B（资料性附录）
附录C（资料性附录）
附录D（资料性附录）
附录E（资料性附录）
参考文献
常用保健调理按摩技术手法及操作要领足部主要反射区保健调理按摩手法手部主要反射区保健调理按摩手法眼保健
耳穴保健
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本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由全国保健服务标准化技术委员会（SAC/TC483)归口。GB/T39511—2020
本标准起草单位：北京国康健康服务研究院、湖南颐而康保健连锁股份有限公司、宁波瓦尔登健康咨询有限公司、深圳市汉宫企业管理咨询有限公司、山东中医药高等专科学校、山东华夏良子健康管理有限公司、北京市五指生足部反射区保健中心有限公司、湖南和毅企业管理有限公司、辽宁中医药大学、铁力艾眸医疗器械制造有限公司、陕西美源家健康管理有限公司、湖北中医药高等专科学校、曲卓中医药学校、宁波汇鑫足域印象健康管理有限公司、成都中医药大学附属医院针灸学校、河南蔡住云健康产业有限公司、湖南中医药高等专科学校、安徽中医药高等专科学校、北京国艾堂健康管理有限公司、烟台万尔教育科技有限公司、山东安视明康生物科技有限公司、广东嘉雷丝生物科技有限责任公司、普惠众康（广东)生物技术股份有限公司、大连长兴岛经济区经道堂职业培训学校有限公司、中健标（北京)认证服务有限公司。
本标准主要起草人：刘玲、周春国、余俊武、汪朝田、陈涤平、顾一煌、张立祥、张磊、史蕾、田清、孙湘晖、于天源、刘占文、石岩、皆庆彬、崔淑函、陈刚、林国君、俞连斌、卢金清、张美林、肖旭、蔡广亮、陈卫平、马波、康力国、徐传庚、吕美珍、马增斌、李小停、刘戈、马元刚、安吉、张小惠、王洪刚、廖祖祯、傅青兰。
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1范围
保健调理按摩技术操作规范
GB/T39511—2020
本标准规定了保健调理按摩技术的术语和定义、保健调理按摩分类、要求、操作方法、服务注意事项等。
本标准适用于保健调理按摩服务技术操作。规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB4706.10家用和类似用途电器的安全按摩器具的特殊要求6穴名称与定位
GB/T12346
GB/T33355保健按摩器具安全使用规范GB37488公共场所卫生指标及限值要求术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1
healthcare conditioning massage technique保健调理按摩技术
以中医基础理论及现代医学原理为主要依据，结合相关学科基本知识和常识，以基本按摩手法和相关介质或器具器械作用于人体适当部位，刺激人体相关组织，使身体或功能状态得到改善的技术3.2
保健调理按摩技能人员healthcaremassagepersonnel接受过保健调理按摩技术的专业培训，具备一定理论及实操能力，并取得相应资质，能为顾客提供保健调理按摩服务的技术操作人员。3.3
反射区reflectionarea
人体各器官和部位在足部、手部、耳部等有着相对应的区域。这些区域能反映相应脏腑器官的健康信息，运用保健调理按摩技术刺激这些区域能调节人体各部分的机能。保健调理按摩分类
根据按摩的部位不同，保健调理按摩可分为如下儿几类：头部按摩；
一眼部按摩；
耳部按摩；
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GB/T39511—2020
一面部按摩；
肩颈部按摩；
胸部按摩；
—腹部按摩；
背腰臀部按摩；
四肢部按摩；
——手、足部按摩；
—其他。
5要求
5.1人员要求
5.1.1能力要求
5.1.1.1保健调理按摩技能人员（简称技能人员）应在专业机构进行系统的学习与培训，熟悉相关法律法规、标准规范，中医基础知识、现代医学知识（如人体解部反射区等），了解心理学、美学等相关学科基本知识和常识，具有相应的理论基础和操作能力，获得相关技能证书5.1.1.2应学习和掌握日常的养生及保健知识。5.1.1.3
应掌握相应的服务礼仪、民族风俗、宗教信仰等知识5.1.1.4
为外国人服务的技能人员，宜具有相应的外语会话能力。5.1.2素质要求
应持有健康证上岗。
应注意个人卫生，保持干净、整洁、无异味，指甲以不超过指端为宜。应使用礼貌用语。
5.1.2.4应尊重顾客的宗教信仰和风俗习惯。应具备对顾客讲解养生、保健基本知识及心理疏导的能力5.1.2.5
5.1.3操作要求
5.1.3.1技能人员应按GB/T12346以及本标准的要求，确定各经络、穴、反射区的位置，根据经络、穴的保健特点，有针对性地进行操作。5.1.3.2操作过程中技能人员应熟练单独或复合运用按、推、摩、抹、擦、搓、点、拨、捏、拿、揉等按摩手法，做到持久、有力、均匀、柔和、渗透5.1.3.3操作过程中手法的运用应确保顾客的安全，不应使用牵引性、顿挫性、扳法等危险性较高或暴力手法。
5.1.3.4注意手法力度的控制，不应对关节位置造成不良影响。操作过程中应询问顾客感受，力度、幅度等应由轻到重，由小到大。若顾客反应异常应停止操作或调整5.1.3.5服务过程中技能人员应按照规范要求进行自我防护。5.1.3.6操作敏感部位前应征得顾客同意。5.1.3.7
操作时宜使用按摩巾等隔垫物或介质。5.1.3.8
技能人员宜结合心理学、美学等知识，对顾客提供身心健康、审美情趣等方面的疏导与帮助。2
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5.1.4服务过程要求
5.1.4.1服务前
GB/T39511—2020
5.1.4.1.1
技能人员在操作前应去除可能对顾客造成伤害的手部饰物（戒指、手链、手表等）。技能人员在每个项目操作前应对手部进行清洁5.1.4.1.2
5.1.4.1.3
进行操作时·技能人员应佩戴口罩。操作前应灵活选择让顾客舒适、技能人员便于操作的体位。5.1.4.1.4
5.1.4.1.5
5应保持操作环境安静、清洁，温、湿度适宜。5.1.4.1.6
操作前应了解、询问顾客身体状况，排除不宜及不应接受服务的情况5.1.4.2
服务中
根据服务需求，技能人员施用相应的服务技术为顾客提供服务5.1.4.3
服务后
5.1.4.3.1服务结束后，应提醒顾客避免遗忘个人物品，适量饮用温水，保持温暖，避免受凉。5.1.4.3.2应询问顾客感受，主动要求顾客对服务项目、服务环境、技术手法等进行评价，征询服务中需改进的事项。
5.1.4.3.3应做好服务记录。
5.2用品用具要求
5.2.1用品要求
5.2.1.1服务过程中，宜使用相应按摩介质。5.2.1.2选用精油、润滑剂等按摩介质时，应选用正规厂家生产的合格产品，且在有效期内使用。5.2.1.3使用自制的具有保健功效的溶液、敷贴、熏蒸类用品等，应确保顾客安全，如国家相关法规或标准有另外要求的，按相关要求执行。5.2.1.4使用相应介质前，应询问顾客是否对介质过敏。如服务过程中发生过敏反应，应立即停止操作，去除介质，必要时送医治疗。5.2.2用具要求
5.2.2.1如操作过程中需使用器具或器械，应使用在有效期内的正规厂家生产的合格产品并符合相关标准的要求，不应使用假冒伪劣产品。5.2.2.2使用按摩器具或器械应符合GB/T33355、GB4706.10（根据情况适用）的要求。5.2.2.3所有按摩器具或器械在使用前应严格消毒，与顾客身体直接接触的器具，应一客一换一消毒。消毒后的器具应符合GB37488的要求。5.2.2.4使用器具或器械时，应严格按照相应产品的使用说明进行操作，不应超范围使用5.2.2.5对于使用较复杂，专业性或技术含量较高的器械，技能人员在操作前应进行相应的培训，掌握相关技能，方可上岗操作。需要持有特定资质方能操作的器具或器械，应在取得特定资质后，方可操作5.2.2.6
不应使用对身体有侵人性、损伤性的器械，-iKacerKAca-
GB/T39511—2020
6操作方法
常用保健调理按摩技术手法及操作要领参见附录A。6.2
足部主要反射区保健调理按摩技术手法参见附录B6.3手部主要反射区保健调理按摩技术手法参见附录C。6.4眼保健参见附录D。
5耳穴保健参见附录E。
服务注意事项
安全操作注意事项
颈椎曲度变大者，不应过度向前或向后按压。颈椎曲度变直者，不应做使颈椎向前屈（低头)的手法。7.1.3
颈椎横突处较敏感，不应重手法长时间按摩7.1.4
腰椎棘突若有塌陷或隆起者，应先进行医学检查，排除不宜及不应接受服务的情况。腰骶曲度加大（俯卧位时，背高、臀高、腰塌）者，俯卧位时不应在腰骶部使用重力按压手法。腰部明显一侧高，一侧低者，低侧不应重压。腰骶曲度变直（俯卧位时，背、腰、臀在一个平面）者，不应在仰卧位使用屈髓屈膝手法。7.1.8
在使用重手法前，应询问是否有外伤史，特别注意排除陈旧性骨折同一部位不应重手法长时间操作，避免出现肌体损伤。7.1.9
顾客采用俯卧位时，应保持呼吸道的畅通，防止室息。经常有低血糖反应者，按摩时间不宜过长，力度不宜过天。不应使用针刺、癜痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵人性或者危险性的技术方法。3对精油等介质过敏者，不宜选择精油类按摩项目。7.1.13
不宜接受保健调理按摩的人群
不宜接受保健调理按摩的人群包括但不限于：a）急性软组织损伤、局部明显肿胀者，24h内不宜；b)
肌腱断裂、脱位者；
需外科手术者；
d）妊娠或月经期妇女；
年老体弱者、过度疲劳者、过饥过饱者；e）
患有皮肤损伤人群：包表皮破损、疮疡、痛疽、烧伤、烫伤等3不应接受保健调理按摩的人群
不应接受保健调理按摩的人群包括但不限于：a）患有严重的骨关节疾病人群：包括骨折、骨结核、骨髓炎、化脓性关节炎、严重的骨质疏松等；b）
患有严重的脊椎病人群：包括急性脊柱外伤、脊髓受压、脊椎先天畸形、严重椎管狭窄、严重椎间孔狭窄等；
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精神状态不佳人群：包括严重醉酒、神志不清、意识模糊等；患有血液病人群：包括血栓性静脉炎、血小板减少等；患有传染病人群：包括活动性结核病、梅毒、淋病、艾滋病等；GB/T39511—2020
患有严重内科疾病人群：包括心、脑、肺、肾、肝病，以及严重高血压病、严重糖尿病等；患有肿瘤或其他诊断不明的严重疾病人群rrkaerkAca-
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A.1概述
附录A
（资料性附录）
常用保健调理按摩技术手法及操作要领本附录给出了部分通用的基础手法操作方法及要领。对特定的保健调理按摩技术，还可能涉及所列手法之外的其他手法。
A.2手法运用
本附录所给出的基本操作手法可以单独或复合运用，技能人员宜系统地掌握实践中被普遍证实具有相应保健功效的手法组合，以达到更好的保健目的。A.3技术手法及操作要领
A.3.1一指禅推法
A.3.1.1用拇指指端按摩或螺纹面着力，通过前臂的主动摆动，带动拇指运动，使产生的功力持续不断地作用于人体操作部位。
A.3.1.2操作要领如下：
一频率：120次/min~160次/min。沉肩：肩部放松下沉。
垂肘：即肘关节自然下垂而内收，坐位操作时肘部位置略低于腕部。悬腕：即腕关节自然垂屈。在保持腕关节较松弛的状态下，使腕关节屈曲接近90°。同时注意腕部的尺侧略低于桡侧。
掌虚：除拇指着力外，其余手指与手掌部均需放松，自然弯曲，手掌空松。指实：即拇指的指端或指腹着力.吸定于操作部位紧推慢移：拇指摆动的频率较快，但拇指沿经络或操作路线的移动需沉稳、缓慢。深浅适度：一指禅推法有平、浅、深、陷4种劲，分别作用于不同层次：平劲在皮肤，浅劲在肌肉，深劲在筋骨之间，陷劲达到骨面或内脏。A.3.1.3一指禅推法接触面小，功力集中，渗透性强，可应用于全身各个部位。常用于头面部、颈项部、胸腹部和四指关节等部位。
2一指禅偏锋推法
用拇指末节桡侧缘着力做一指禅推法的手法。A.3.2.1
操作要领如下：
频率为120次/min~160次/min。
中立位时，中指与前臂成一直线，有利于腕关节的左右侧偏运动。动作轻快、平稳而有节奏感。
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一着力点需吸定。
GB/T39511—2020
一一部分拇指指骨间关节背伸幅度较大者，操作时可适当微届指骨间关节，以避免因接触面过大而影响移动。
A.3.2.3一指禅偏锋推法动作轻快、柔和、舒适，适用于头面部、胸腹部和胁肋部等，尤其头面部最为常用。
A.3.3擦法
以手背近尺侧部分在操作部位做节律性往返滚动的手法。A.3.3.1
A.3.3.2操作要领如下：
频率为120次/min~160次/min
一法由腕关节的屈伸和前臂的旋转两个运动复合而成。这两个运动在中、环、小指的掌指关节背面和手背的尺侧这两条轴线上完成。两条轴线的交点即第五掌指关节背侧为本法的吸定点；而两条轴线在手背形成的三角形区域为本法前滚时的接触部位肩部自然放松下垂，肩关节略前届、外展，使上肢肘部与胸壁间相隔约一虎口的距离，—腕关节的屈伸幅度较大，前滚时屈腕可达60°～80°回滚时伸腕30～40°—站立操作时上身前倾约30°，上臂与前臂的夹角120°～150°，上臂与操作部位的夹角30～60°，可通过调整身体姿势来调整操作力度的天小，一动作协调连贯，有节奏感，压力适中；压力、频率、幅度均匀。一来回滚动均需用力，向外滚动和向内回滚用力大小的比例约为3：1。A.3.3.3擦法接触面较大，刺激平和舒适。适用于颈项部、肩背部、腰臀部和四肢等肌肉较丰厚的部位。A.3.4滚法
A.3.4.1手握空拳，拇指盖住拳眼，用示、中、环指和小指近端指骨间关节背面吸定于操作部位，腕关节放松，前臂主动摆动，带动腕关节做屈伸运动，在操作部位做连续均匀的往返滚动。又称指骨间关节滚法或握拳滚法。免费标准下载网bzxz
A.3.4.2操作要领如下
一轻重交替、持续不断地作用于操作部位。频率为120次/min~160次/min。
A.3.4.3滚法主要适用于头顶部、项部和腹部。A3.5揉法
A.3.5.1以指、掌等部位吸定于人体体表做环旋运动，并带动皮下组织一起运动的手法。包括指揉法、鱼际揉法、掌揉法、前臂揉法。A.3.5.2操作要领如下：
一指探法、鱼际探法、掌探法的频率一般为120次/min～160次/min。但指探面部扇穴、鱼际探胃皖部等操作时可的情缓慢施术。前臂探法的频率为100次/min左右一探揉法要求吸定于体表，并带动操作部位的皮下组织一起揉动，尽量避免体表摩擦。一鱼际揉法腕关节自然放松，掌揉法的腕关节松紧适度，指揉法的腕关节需保持一定的紧张度。—一需要移动时，要求做到“紧揉慢移”，动作连贯。一般要求节律性操作。
A.3.5.3指探法接触面积小，功力集中，多在经络穴或压痛点上操作，也是小儿推拿的常用手法。鱼7
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GB/T39511—2020
际揉法柔和舒适，常用于前额部、腹部和四肢关节等部位。掌揉法适用于面积较大的背部、腹部、下肢后部等处。前臂揉法压力较大，多用于肌肉丰厚的肩井部、腰背部、臀部等。A.3.6摩法
用手在体表做环形摩动的手法，主要有指摩法、掌摩法两种。操作要领如下：
指摩法的频率为120次/min左右，掌摩法的频率为100次/min左右。摩动的速度不宜过快，力度适中。指摩时腕关节保持适度紧张，掌摩时腕关节需放松A.3.6.3摩法轻柔舒适，适用于全身各部，以面部、胸部、腹部为常用。A.3.7推法
在操作部位做单方向直线推动的手法，根据着力部位的不同可分为指推法、掌推法、肘推A.3.7.1
法等。
A.3.7.2操作要领如下：
推法需直线运动，不可扭曲歪斜。操作全程着力面贴实皮肤，压力均匀。掌推法和肘推法宜慢而平稳
肘推法刺激最强，根据需要和顾客的耐受性选择运用，老弱瘦小者慎用。一四指掌推法的方向可以是离心性的，也可以是向心性的。一直接在体表操作而用力较重时，可在操作部位涂少许油性介质，以利于手法操作和保护皮肤。A.3.7.3推法适用于全身各部，
A.3.8擦法
A.3.8.1在操作部位做直线来回摩擦运动的手法。根据着力部位的不同，可分为小鱼际擦法（侧擦法）、鱼际擦法、掌擦法、指擦法等。A.3.8.2操作要领如下：
—频率一般为80次/min~120次/min。操作时保持直线运动。
往返均需用力，力度均匀。
将往返操作的距离尽可能拉长，以提高单位时间内的运动速度，增加产热量。根据操作部位的起伏形状调整手形，指掌贴实体表，保持操作全程压力均匀。用力大小以热量能渗透而皮肤不起皱褶为度。技能人员自然呼吸
一擦法可隔着一层棉质单衣或按摩巾操作。若直接接触皮肤，先在操作部位涂上少许麻油、冬青膏等润滑介质，既有助于热量渗透，也可防止破皮。经擦法操作过的皮肤，一般不宜再在该处施用其他手法，以免皮肤损伤。操作环境保持温暖，以免着凉，A.3.8.3擦法适用于全身各部。其中，小鱼际擦法适用于脊柱两侧、肩脾上部、肩脾间区、肋间部：鱼际擦法适用于四肢部位，尤以上肢部为多；掌擦法接触面积大，适用于肩背部、胁肋部、胸腹部等部位；指擦法适用于四肢小关节及胸骨部、锁骨下窝等处8
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A.3.9抹法
GB/T39511—2020
A.3.9.1用拇指螺纹面或掌面在体表做上下、左右或弧形的抹动，分为指抹法与掌抹法两种。A.3.9.2操作要领如下：
一一抹法的运动路线比较自由，可直线也可弧线、曲线移动，可单向也可往返操作，根据操作部位的解剖特点灵活运用。
一抹法要求平稳缓和轻而不浮，重而不滞一可在操作部位涂以润滑介质。A.3.9.3抹法轻柔舒适，多应用于头面部、胸腹部和手部。A.3.10按法
A.3.10.1用指腹、手掌或肘尖等部位着力，先轻渐重，由浅而深地反复垂直按压体表的手法。根据其着力部位的不同，可分为指按法、掌按法与肘按法等A.3.10.2操作要领如下：
按压方向垂直于操作部位。
一用力由轻到重平稳加压，再由重而轻逐渐减压。一操作时根据操作部位及顾客个人体质的强弱与耐痛的程度，辩证选用各种按法。一可用叠指、叠掌、伸肘、上身前倾等姿势来增加按压的力量一一指按或掌按背部时需节律性操作，下按时受术者呼气，减压时受术者顺势吸气，一个动作周期4s~6s
掌按腹部时，手掌随着技能人员的呼吸而起伏用力。A.3.10.3指按法着力面积小，可“以指代针”，用于全身各部的经穴及压痛点。掌按法多用于面积大而又较为平坦的部位，如腰背部、臀部、腹部、下肢部等，并常与揉法复合成按揉法。肘按法压力较大，刺激较强，多用于肩脚上部、臀部、股后部、腰骶部等肌肉丰厚处A.3.11点法
A.3.11.1以指端、指骨间关节突起部或肘尖垂直按压的手法。点法由按法演化而来。包括指点法和肘点法。
A.3.11.2操作要领如下：
点法的用力方向垂直于操作部位。用力由轻至重，由浅入深，再由深而浅，平稳持续。一指点法操作时腕关节保持紧张，既有利手力的传导，文能避免腕关节损伤一拇指指端点按时，示指桡侧缘抵住拇指螺纹面，以避免拇指受伤。一中指冲击式点法刺激较强，会引起疼痛，在操作前需告知顾客。肘点法压力大、刺激强，需根据操作部位、顾客体质等情况酌情使用，点后常继以揉法。A.3.11.3点法着力面小，压力集中，作用层次深，刺激较强，适用于全身各部穴或压痛点A.3.12掐法
A.3.12.1用拇指指甲垂直按压穴或点状部位的手法，A.3.12.2操作要领如下：
取穴准确。
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