ICS 11.020 C61 备案号 21172—2007 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 277—2007 地方性砷中毒病区判定和划分标准（Definition and division standard for endemic arsenism） 2007-07-02 发布 中华人民共和国卫生部发布 2007-12-01 实施 前言 本标准由中华人民共和国卫生部地方病标准专业委员会提出并批准。 本标准起草单位：中国疾病预防控制中心地方病控制中心、内蒙古地方病防治研究所、贵州省疾病预防控制中心、山西省地方病防治研究所。 主要起草人：赵新华、武克恭、李达圣、王三祥、陈志。 1 范围 本标准规定了地方性砷中毒病区的判定和划分标准。 本标准适用于地方性砷中毒流行病学调查、监测、防治和科研。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款： GB/T 3058 煤中砷的测定方法 GB/T 5750.6 生活饮用水标准检验方法 金属指标 WS/T 211 地方性砷中毒诊断标准 3 术语和定义 3.1 地方性砷中毒（endemic arsenism） 一种生物地球化学性疾病，简称地砷病。指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物或空气摄入过量无机砷，引起以皮肤色素脱失、色素沉着及掌跖角化或（和）癌变为特征的全身性慢性中毒。 4 病区判定 同时满足以下条件方可判定为病区： 4.1 居民生活环境中饮用水含砷量 > 0.05 mg/L；或在以煤为燃料地区，敞灶燃用含砷量 > 40 mg/kg 的煤。 4.2 暴露人群中出现临床诊断的慢性砷中毒患者（见 WS/T 211）。 4.3 排除其他砷污染所致砷中毒。 5 病区划分 5.1 病区以自然村（屯）为单位划分。 5.2 当饮水或燃煤含砷量与患病率不一致时，以患病率划分轻、中、重病区。 5.3 饮水型地方性砷中毒病区划分： 潜在病区：饮水含砷量 ≥ 0.05 mg/L，仅有可疑病例； 轻病区：饮水含砷量 > 0.10 mg/L，患病率 < 10%； 中病区：饮水含砷量 > 0.30 mg/L，患病率 10%～30%； 重病区：饮水含砷量 > 0.50 mg/L，患病率 ≥ 30%，且出现重度病例。 5.4 燃煤污染型地方性砷中毒病区划分： 潜在病区：燃煤含砷量 ≥ 40.0 mg/kg，仅有可疑病例； 轻病区：燃煤含砷量 > 100.0 mg/kg，患病率 < 10%； 中病区：燃煤含砷量 > 200.0 mg/kg，患病率 10%～30%； 重病区：燃煤含砷量 > 400.0 mg/kg，患病率 ≥ 30%，且出现重度病例。 6 采样计算 6.1 饮水含砷量：对村（屯）所有水井采样，按 GB/T 5750.6 测定砷含量，取超标水样（>0.05 mg/L）平均值作为该村饮水含砷量。 6.2 燃煤含砷量：采集不同煤源样品，按 GB/T 3058 测定砷含量，取超标煤样（>40 mg/kg）平均值作为该村燃煤含砷量。 6.3 患病率：对居住5年以上且覆盖95%以上砷暴露人群进行普查，按 WS/T 211 确定病例并计算患病率。