本标准规定了克山病监测工作要求、监测方法与内容、监测指标。本标准适用于全国各类克山病病区省(自治区)开展病情监测工作。 WS/T 78-1996 克山病监测 WS/T78-1996 标准下载解压密码：www.bzxz.net

WS/T78—1996
克山病是一种原因未明的地方性心肌病，分布于我国的十五省（自治区），危害严量重。近十多年来，由于认真实施综合性防治措施，其在全国已得到控制，但还有少数亚急型、慢型及潜在型新病例发生。为及时、准确地掌握克山病病情的消长趋势，科学地指导克山病的防治工作，巩固防治成果，为病因研究提供准确的病情资料,特制定本标准以规范全国克山病监测工作。本标准与《克山病病情监测方案》不同之处是去掉了对克山病发病相关因素（内、外环境硒水平、膳食及生产、生活因素的监测。突出了病情指标，并对开展监测工作的要求、方法和内容都做了具体规定。本标准从生效之口起，同时代替“克山病病情监测方案》。本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。本标准由卫生部全国地方病防治办公室提出并归口。本标准由中国地方病防治研究中心克山病研究所负责起草。本标雅主要起草人：张治国、注中伯、张卫星、李述峰、李贤一本标准由卫生部全国地病防治办公室委托技术归口单位中国地方病防治研究中心负责解释，1范围
中华人民共和国卫生行业标准
克山病监测
Surveillance of Keshan disease本标准规楚了克山病监测工要求.监测方法与内容、监测指标。本标准适用于全国各炎克山病病区省（白治区)开展病情监测工作。2监测工作要求
2.1凡确旁为克山病病区省（自治区)者必须开展克山病病情监测丁作，WS/T 78—1996
2.2监测1作在省（白治区)地方病防治办公室领导下，由省（白治区)地方病防治研究专业机构负责质量控制，要做到定人员，定设备，定时问，23监测点区以为单位，选择历史上克山病发病重的县或当前仍有较多慢型克山病现患的县为监测点区（总），全县人Ⅱ应在10厅人以上，其地形、地貌、生产、生活等特点应具有本省病区代表性。2.4全县人口均为急型、业急型、慢型克山病发病的监测对象。3监测方法与内容
3.1建立县：乡（镇）一村屯病情监测网络。3.2严格执行病情报告制度，病情监测网络中各级医务人员承担病情报告任务，对急型、亚急型和慢型新发病例要做到：录发现，及时报告，早诊断，早治疗，并须进行个案流行病学调查。3.3参加监测1作的专收人员和监测点区的县一多（镇）一村屯防保人员要定期进行专业培训3.4建立潜在型克叫病病情监测点3.4.1旬个监测点区(县)内述立一个潜在型克山病病情监测点。3.4.2在监测点区（县）范围内选择厉史上克山病发病重的对屯或当前仍有较多的慢型和（或）潜在型克山病现的村屯为潜在型克山病监测点，3.4.3监测点人几以500人左右（400~-600)为宜。3.4.4监测点村也全部人口均为潜在型克山病发病的监测对象，克山病患者、3岁至14多儿童和有龄期(2G~～45岁)妇女为壹点蓝测人群。3.4.5建立监测点全体居民户籍册及健康苔查卡片，逆行临床检诊。重点人群受检率应达85%以上。按要求填写表格，见附录 A、B,C(标准的附录)。3.4.5.1逆行望，触、即，听怀格检查。3.4.5.2描记12导联（T、【、亚、aVR、aVI.、aVFV.）心电图，必要时加作VR、V.、V.等。3.4.5.3克H病患者和可疑克山病患者须摄后前位2m距离心脏×线片，非在以后的检诊中于以连续观察。
3.4.5.4以克山病诊断标准为依据作出诊断。3.4.5.5对确诊的克山病患者要进行个案流行病学调查。3.4.5.6整理好始诊资料，建立好观察档案中华人民共和国卫生部1996-10-14批准1997-05-01实施
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3.4.5.7首次捡诊后，每隔年进行一次复检。非检诊年度须进行病情访视和复查克山病者。3.5查清监测点区(县)慢型克山病现患病例底数，建立观察挡案，进行治疗和管理。4监测指标
4.1监测点区（县)急型、亚急型和慢型克山病年发病例数、各型的年发病率及其转归。4.2监测点区(县)慢型克山病年患病例数、患病率及其转归。4.3潜在型克山病监测点慢型、潜在型检出例数、各型检出率及其转归。5监测工作时间
5. 1 克山病监测T作年度:1月 1口～12 月 31日。5-2每年第二季度末之前作出上一年度病情监测报告。汇总会由上级卫生部门委托所属专业机构召开。
来木地
既征史；
口男口女
本人克山病史口光www.bzxz.net
家克山病史无
其他病史元
体征：
地方性甲状腺肿[无
肺：1无改变
现住：
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附录Ａ
(标雄的附录）
身体检变记录
制表机关：卫生部全国地方病防治办公室乡
由何地来：
年口本地生
儿童胎饮
度。人骨节无
kPa(毫米求柱)
心：第五助间左锁线内二上外
心音二纯杂音
奔马样二无二有
心律口整齐口不整
村二老户□新户
度楼病尤
厘米增大丨!正常可疑心率
第三音 口有广,无高强
期前收缩?室室上
那动脉二音人于小于亡等于主动脉二音肝:口不肿大门肿大锁中线
脾:口不肿大口肿大
其他：
心电图口巨常
匾米剑窦下
腹水；有无
次/欢
次/分
心次区一音口低弱了亢进口正常厘米 口F痛 口硬 二中 口较 .钠 [锐浮肿：_无凹全身凹面部?下肢
光:二正常亡显人二中大 二轻大 二不人二左四弓延长亡三角形口无,力状二博动弱胍门阴影：正常丨{增大肺纹理丨{增强［减弱X光诊断:口正带
判楚,1. 口克I山病
4、健康
级2．二大骨节
度3. 二甲状腺
省(市)
说明：
县(旗)
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附录B
(标的附录)
克山病病情报告卡片
乡(镇)
对(屯)
型丨花
制表机关：卫生部全国地方病防治办公室治扩转归
1.发病诱因：寒冷过芳8感终精神刺激；@暴食；@妊娠分娩8其他。2.“备注”栏，填是否有愈发史、服硒史、胎次等。任址
乡(镇村(中）
3、此表为监测点负责厌生问上级盟生主管部门报告病背准抄送中国地方病防治研究中心用。4、新发急型、亚急整、自然悦型没时报告。。吡表是临测年度总结基表格之一。报悼人
被告口期：
年月Ⅱ
\主姓名
来达地
患者姓名
月由何地来：
既和业：克而病史口无行
家属克山將突，尤
家庭情况：职业(小儿指交母)
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(标准的附录）
克山病调查表
制表机关：卫生部全国地方病防治办公室性别男日女坐龄
其他疾病史
近亲站婚二无
发病收入
发病与当地牛活水平比较：上等［山等，会家主剃食情况：
家庭人
发病时
个人饮签：
粮食发荐死口行
好娠与分娩时情况：
们出准）
木地牛人
当地行克病，口任
元/年，现在收人
,下等「久佐
粮总数包米小米小麦大米基他鱼肉蛋类蔬菜豆类豆汕其他【厅）（斤）（斤）（F）（斤）(F年)（路)(路)(关)(路)(药)
首次发时情况：症状
病型：
淡酒(黄/)
元件：
心功：二「级
合并症与并发症：口肺炎口消化不良口感行其他初诊时症状：1.精神萎廉2.食欲不6.二面色鱿跖
7.额面浮肿
11.孩嗽12.其
中心获表现：
者心癌丧现：
全心衰表现：
3.填膜不安
4.广恶心吡5. 度描
9.L心律失常.L“地
，双下股浮肿
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