DB32/T4155.6—2021 全民健康信息平台共享数据集规范第6部分：医疗检验检查 发布单位：江苏省市场监督管理局 发布日期：2021-12-09 实施日期：2022-01-09 1 范围 本文件规定了医疗检验检查信息的数据集元数据属性和数据元属性，适用于指导医疗检验检查信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 - ICD-10国际疾病分类标准编码 3 数据集元数据属性 属性值见表1。 表1 数据集元数据属性 元数据子集 | 元数据项 | 元数据值 ---|---|--- 标识信息子集 | 数据集名称 | 全民健康信息平台共享数据集规范第6部分：医疗检验检查 标识信息子集 | 数据集发布方单位名称 | 江苏省卫生统计信息中心 内容信息子集 | 关键词 | 医疗检验检查 内容信息子集 | 数据集语种 | 中文 内容信息子集 | 数据集分类 | 卫生综合 内容信息子集 | 数据集摘要 | 患者在医疗机构进行检验、检查时所产生的主要信息 内容信息子集 | 数据集特征数据元 | 检验申请单编号、物价检验项目编码、样品分类代码、检验机构代码、检验项目标准编码、检验结果、病历摘要、检查部位、检查方法名称、检查结果代码 4 数据元属性 4.1 公用属性 属性值见表2。 表2 数据元公用属性 数据元属性名称 | 属性值 ---|--- 注册机构 | 江苏省卫生统计信息中心 相关环境 | 卫生信息 分类模式 | 分类法 主管机构 | 江苏省卫生健康委员会 注册状态 | 标准状态 提交机构 | 江苏省卫生统计信息中心 4.2 专用属性 4.2.1 检验申请记录数据元专用属性 表3 检验申请记录数据元专用属性 字段名称 | 定义 | 类型 | 长度 | 必填 | 允许值或说明 ---|---|---|---|---|--- TEST_ID | 检验申请唯一ID号 | VC | 36 | 是 | 建议采用全球唯一码 CARDTYPE | 患者就诊卡证类型 | C | 2 | 是 | 修订后除规定的7种证件类型外，其他填“99”，身份证填“01” CARDNO | 患者就诊卡证号码 | VC | 24 | 是 | - NANE | 姓名 | VC | 40 | 是 | 医院信息系统未记录姓名可填“不详” SEX | 性别代码 | C | 1 | 是 | 男1、女2，身份证号可推算 BIRTHDAY | 出生日期 | D | 8 | 是 | 记录身份证则使用身份证号提取，否则可用开检验单日期减年龄 OP_EM_HP_EX_MARK | 门诊/急诊/住院/体检标识 | VC | 1 | 是 | 1门诊，2急诊，3住院，4体检 OP_EM_HP_EX_NO | 门诊/急诊/住院/体检编号 | VC | 36 | 是 | 同门诊/急诊/住院/体检关联 APP_CODE | 检验申请单编号 | VC | 36 | 是 | 建议采用8位日期+6位流水编号 表3（续）医院检验套餐及物价检验项目数据项 字段名称 | 定义 ---|--- HOS_PACK_CODE | 医院内部使用检验套餐编码 HOS_PACK_NAME | 医院内部使用检验套餐名称 RPT_C | 物价检验项目编码