WS/T79—2011 ICS 11.020 C61 中华人民共和国卫生行业标准 大骨节病治疗效果判定 Assessment for therapeutic efficacy on Kashin-Beck disease 发布：2011-11-22 实施：2012-05-01 中华人民共和国卫生部发布 1 范围 本标准规定了大骨节病临床治疗效果的判定原则和判定方法。 本标准适用于大骨节病患者临床治疗效果的判定。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡注日期的引用文件，仅所注日期版本适用本文件；凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括修改单）适用本文件。 WS/T 207 大骨节病诊断 3 术语和定义 3.1 干骺端（metaphysis） 骺板软骨下距临时钙化带及临时钙化带形成的软骨内成骨区。 3.2 骨端（distal end of phalanx） 干骺闭合前掌指（跖、趾）骨无骨端骨性关节面关节软骨下缘。 3.3 关节休息痛（arthralgia during nocturnal rest） 晚间卧床休息时一个或多个关节出现间歇性或持续性疼痛。 3.4 关节运动痛（arthralgia on walking） 步行或上下楼、上下坡时一个或多个关节出现间歇性或持续性疼痛。 3.5 晨僵（morning stiffness） 早晨睡醒后受累关节及周围肌肉出现发紧、僵硬、酸痛、活动不灵或受限。 3.6 最大步行距离（maximum distance walked） 因关节疼痛而停止步行前的最长距离。 3.7 下肢活动能力（activities of lower limb） 下肢主要关节（髋、膝、踝关节）的屈伸活动能力。 4 判定原则 根据WS/T 207诊断的大骨节病患者，经治疗后： 骨骺与干骺闭合前患者，根据治疗前后掌指骨X线征象变化判定治疗效果； 骨骺与干骺闭合后临床I度及以上患者，根据治疗前后关节功能障碍指数评分判定治疗效果。 5 判定 5.1 掌指骨X线征象 5.1.1 治愈 同时具备以下条件判定为治愈： a）干骺端原凹陷、硬化增宽征象消失，仅留部分生长障碍线，并出现新的平整先期钙化带； b）骨端原病变X线征象消失，骨性关节面恢复光滑平整。 5.1.2 有效 具备以下任一项判定为有效： a）干骺端凹陷变浅，或硬化增宽变窄、密度减低； b）骨端原模糊不整处出现硬化，或凹陷变小变浅、密度减低，或缺损处出现致密阴影，或囊样变缩小或边缘硬化并出现致密阴影。 5.1.3 无效 具备以下任一项判定为无效： a）干骺端凹陷加深加宽或硬化增宽密度增高，且治疗1年后持续存在； b）原正常骨端在治疗2年后出现病变，或原病变持续加重； c）干骺端改变治疗1年后及/或骨端改变治疗2年后无变化。 5.2 关节功能障碍指数评分 5.2.1 显效 关节功能障碍指数综合评分改善率≥70%。 5.2.2 有效 关节功能障碍指数综合评分改善率≥30%且<70%。 5.2.3 无效 关节功能障碍指数综合评分改善率<30%。 附录A（规范性附录）关节功能障碍指数评分方法 A.1 评分标准包括关节休息痛、关节运动痛、晨僵、最大步行距离及下肢活动能力，各项按0～2分评分。 A.2 关节功能障碍指数综合评分之和计算方法： 关节功能障碍指数综合评分之和 = 关节休息痛得分 + 关节运动痛得分 + 晨僵得分 + 最大步行距离得分 + 下肢活动能力得分。