ICS 11.020 C61 WS 中华人民共和国卫生行业标准 WS 470-2015 旋毛虫病暴发处理技术规范 Technical standard for management of trichinellosis outbreak 2015-04-09发布 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 2015-09-01实施 前言 本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。本标准全部技术内容为强制性。 本标准起草单位：郑州大学、河南省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所。 本标准主要起草人：王中全、崔晶、许汴利、陈颖丹、张红卫、姜鹏。 1 范围 本标准规定了旋毛虫病暴发的流行病学调查和处理。 本标准适用于医疗机构和疾病预防控制机构对旋毛虫病暴发的处置。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 16548—2006 病害动物和病害动物产品生物安全处理规程 WS 369—2012 旋毛虫病的诊断 3 术语和定义 WS 369—2012界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 旋毛虫病暴发 在一个单位或局部区域（如行政村、社区、学校或厂矿企业等）的人群中，30 d内出现5例及以上具有流行病学联系的旋毛虫病病例。 3.2 旋毛虫病暴露人群 30 d内有生食或半生食相同来源的感染旋毛虫动物（猪、野猪、犬、羊等）肉类及其制品史，或食入含相同来源感染旋毛虫生肉污染食物的人群。 4 流行病学调查 4.1 旋毛虫病与暴发的核实 4.1.1 旋毛虫病的核实 疾病预防控制机构接到暴发报告后，应组织人员依据WS 369—2012对病例进行核实。 4.1.2 旋毛虫病暴发的核实 通过病例暴露情况、发病时间、地区及人群分布等流行病学关联性，结合暴发定义进行核实。 4.2 暴发现场调查 4.2.1 病例搜索与调查 在暴发单位及可能波及区域内，通过询问患者、家属、医生及相关人员，结合病历查阅等方式开展病例搜索。重点调查共同进餐或食用同类肉制品人群，确认暴发规模及病例基本信息。 4.2.2 可疑肉类调查 对共同进餐或食用同类肉制品者进行食谱调查，重点了解肉品种类、来源、储存方式（常温、冷藏或冷冻）、销售范围、屠宰方式及饲养方式（圈养或放养）、加工及烹饪方法等全过程。 4.2.3 标本采集与实验室检测 采集急性期（发病1周内）血清，必要时采集恢复期（4～6周）血清，按WS 369—2012检测抗旋毛虫抗体；采集剩余或储存肉样，采用压片镜检法和人工消化法进行病原学检查（见附录A）。 4.2.4 明确感染来源和暴发原因 结合流行病学调查与实验室检测结果，明确感染来源及暴发原因。 5 暴发处理 5.1 患者治疗 确诊患者应尽早进行病原治疗，首选阿苯达唑，必要时住院治疗，并给予支持和对症治疗（见附录B）。 5.2 暴露人群医学观察 对暴露人群进行医学观察，发现新发病例应进行预防性治疗（见附录B）。 5.3 病畜肉处理 按GB 16548—2006要求进行无害化处理，并追溯来源，采取措施防止再次发生。 5.4 健康教育 开展健康教育，普及预防知识，避免生食或半生食动物肉类及制品，生熟分开，防止交叉污染。 附录A（规范性附录） 可疑肉类中的旋毛虫检验 A.1 肉样采集 猪肉选膈肌或舌肌；野猪选前腿肌或膈肌；犬肉选膈肌、肠肌或咬肌；马肉选舌肌或咬肌；羊肉首选膈肌；其他动物选膈肌或舌肌。如采集不到上述部位，可采集其他肌肉组织。