SN/T 4794-2017
基本信息
标准号:
SN/T 4794-2017
中文名称:国境口岸突发公共卫生应急预案编制指南
标准类别:商检行业标准(SN)
标准状态:现行
出版语种:简体中文
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国境
口岸
突发
应急
预案
编制
指南
标准分类号
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出版信息
相关单位信息
标准简介
SN/T 4794-2017.Guide for public health emergency contingency planning at points of entry.
1范围
SN/T 4794规定了国境口岸突发公共卫生应急预案编制的核心主题.编制原则.编制的关键问题.编制步骤、预案结构选择以及推荐的预案结构。
SN/T 4794适用于出人境检验检疫机构对国境口岸各类突发公共卫生事件应对预案的编制工作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
国际卫生条例(2005) [ International Health Regulations( 2005)]
《国际卫生条例(2005)》:指定机场.海港和陆路口岸核心能力评估工具(InternationalHealthReg-ulations( 2005) :Assessment tool for core capacity requirments at designated airports, ports and ground crossings)
3术语和定义、缩略语
3.1术语和定义
《国际卫生条例(2005)》给出的及下列术语和定义适用于本文件。
3.1.1应急预案contingency plan
针对可能发生的公共卫生事件,为保证迅速、有序.有效地开展应急处置行动,最大程度地减少人员
伤亡传染病疫情扩散及财产损坏而预先制定的工作方案。
3.1.2指定入境口岸designated point of entry
通过国家质量监督检验检疫总局(以下简称“质检总局")组织的口岸核心能力验收的口岸,包括空港、海港及陆路口岸。
3.1.3战略关系strategic relationalship
两个或两个以上的组织之间的关系,是成功协调一致响应的基础。
3.1.4运行关系operational relationship
两个或两个以上的实体之间在运营层面上为实现目标而执行特定任务或行动的职能关系。
标准内容
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T4794—2017
国境口岸突发公共卫生
应急预案编制指南
Guide for public health emergency contingency planning at points of entry2017-05-12发布
中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局
2017-12-01实施
本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。SN/T4794—2017
本标准主要参考了世界卫生组织《国际卫生条例(2005):指定口岸突发公共卫生应急预案编制指南》,并结合我国口岸应急工作的整体状况和行业特点进行编制。本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位:中华人民共和国宁波出人境检验检疫局。本标准主要起草人:郑剑宁、刘超群、李杰、周军、吴金彪、胡益、裘炯良、黄元元、何政、黄昕、薛新春1范围
国境口岸突发公共卫生
应急预案编制指南
SN/T4794-2017
本标准规定了国境口岸突发公共卫生应急预案编制的核心主题、编制原则、编制的关键问题、编制步骤,预案结构选择以及推荐的预案结构本标准适用于出人境检验检疫机构对国境口岸各类突发公共卫生事件应对预案的编制工作。2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。国际卫生条例(2005)[InternationalHealthRegulations(2005)]《国际卫生条例(2005)》:指定机场、海港和陆路口岸核心能力评估工具(InternationalHealthRegulations(2oo5) :Assessment tool for core capacity requirments at designated airports.ports and groundcrossings)
3术语和定义、缩略语
3.1术语和定义
《国际卫生条例(2005)》给出的及下列术语和定义适用于本文件。3.1.1
contingencyplan
应急预案
针对可能发生的公共卫生事件,为保证迅速、有序、有效地开展应急处置行动,最大程度地减少人员伤亡、传染病疫情扩散及财产损坏而预先制定的工作方案3.1.2
designatedpoint of entry
指定入境口岸
通过国家质量监督检验检疫总局(以下简称“质检总局”)组织的口岸核心能力验收的口岸,包括空港、海港及陆路口岸。
战略关系
strategic relationalship
两个或两个以上的组织之间的关系,是成功协调一致响应的基础。3.1.4
operationalrelationship
运行关系
两个或两个以上的实体之间在运营层面上为实现目标而执行特定任务或行动的职能关系。3.1.5
interoperability
互用性
不同的系统、流程和组织在一起工作的能力,即交互操作。1
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指挥与控制系统
command and control structure在应急管理中,用于管理组织的正式报告和应急响应任务的系统。3.2缩略语
下列缩略语适用于本文件。
ACIAirportsCouncilInternational国际机场协会IATAInternationalAirTrasportAssociation国际航空运输协会InternationalCivilAviationOrganization国际民航组织ICAO
IMOInternational MaritimeOrganization工到
NFPNationalIHRFocalPoint《国际卫生条例》国家归口单位3RReadiness,ResponseandRecovery准备、响应和恢复WHO
WorldHealthOrganization
4核心主旨
4.1简明
界卫生组织
编制人员应牢记所有编写的方案和文档均应简洁、明了,确保使用人员能轻松、快捷地理解与掌握。4.2合理性与实用性
4.2.1预案应以现实应对能力为基础,结合口岸特定的工作环境以及可利用的资源,有针对性地进行编制。
4.2.2对于指定入境口岸,应具备国际卫生条例(2005)》附件1所要求的应对潜在的国际关注突发公共卫生事件的最低能力。
4.3干扰最少化
预案应确保最少地干扰出人境人员的旅行以及国际贸易的运输,并采用互相兼顾的方法管理突发公共卫生事件。
4.4合作性
4.4.1预案应采取联合多机构和部门的方法,将所涉及的机构、部门均包含在预案内。4.4.2编制的预案应与现行的法律法规、体系以及适用的方案相一致4.5沟通
在沟通前,需要知道沟通的对象、沟通的时间、传达的关键信息以及所采用最有效的沟通方式;在应急响应时,应重点考虑与公众和媒体的沟通。4.6应急管理的“3R”
预案应平等地强调和重视应急管理中的“3R”效的方案。
以建立一个强有力的、有
一准备,响应和恢复一
5编制原则
国境口岸突发公共卫生应急预案应符合以下要求:SN/T4794—2017
具有灵活性和适应性,适应口岸多样化的突发公共卫生事件,尤其是应对流感大流行等新发传a)
染病;
确保全面考虑国家和地方现有的法律,法规和政策,以及公共管理部门和企事业单位的方案:建立“根据需要”基础上的超负荷能力,以便在需要时能发挥作用,而非“永久不变”的功能;按照《国际卫生条例(2005)》的要求,应确保充分尊重人的尊严、人权和基本自由;同等对待准备、响应和恢复各个阶段确保预算,定期进行演练,维持及更新预案。6编制的关键问题
沟通与交流
运行沟通是内部工作人员之间及时进行的信息交流在应急响应过程中,有效的运行沟通能确保队员们协调一致的响应,能使决策者及时了解情况,并在考虑下步可能采取的步骤和改变政策上做出知情决策。特别是在疾病暴发或者其他公共卫生突发事件影响跨境地区时,陆路口岸尤其应考虑进行跨国界的沟通与交流。
6.2战略关系和运行关系
战略关系
在应对突发公共卫生事件中、存在于质检总局、NFP、国家监测和响应单位(如国家疾病控制与预防中心等)以及其他有关机构之间的关系6.2.1.2为进一步加强对国际关注公共卫生事件如疾病大流行期间战略关系重要性的理解和筹下载标准就来标准下载网
生的突发
划,应该考虑口岸在更为广泛的应急响应情青况下的独特作用。如图1所示,口岸的独特作用体现在:作为国家公共卫生应急响应系统中的a)
监测,风险评估和应对活动
作为国际关系体系中的一部分
系统的活动。
公共卫生主管当局
NFP:(国际卫生条例》国家归口单位POE:口岸
NaPHA:国家口岸卫生机构
部分,与国家指挥与控制体系保持联系,并参与全国的与其他国家的口岸保持联系,并参与地区及国际预警和应对NFP
图1应对突发公共卫生事件期间的战略关系NFP
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从长远来看,还应强化以下战略关系:质检总局应是国家公共卫生应急响应指挥与控制体系中的一部分;质检总局和出人境检验检疫机构应该与国家或地方监测和响应系统保持联系:质检总局应与NFP保持联系;
质检总局应与国家负责公共卫生风险评估的体系或机制保持联系;质检总局应与国家口岸管理委员会、交通部、航空和航运公司的管理部门保持联系:出人境检验检疫机构应与相关港口及机场的管理机构,航空和航运公司的管理部门保持联系:需要时,质检总局应与相关国际组织和机构,包括WHO、ICAO和IMO等保持联系;质检总局应是国际口岸网络联系点的一部分;NFP应是NFP国际网络的一部分。6.2.2运行关系
6.2.2.1运行关系在具体执行任务或采取行动措施上至关重要。口岸出入境检验检疫机构与运输服务提供商之间的关系,是口岸公共卫生应急响应中运行关系的一个例子,如救护车运输服务,促进传染病疑似病例(如患病旅客)快速运送到当地指定的卫生医疗机构:另一个例子是出入境检验检疫机构和当地机场运营商、空中交通服务提供商之间的关系,以确定人境受染航空器合适的停机位6.2.2.2为进一步强化构建运行关系的重要性,在现有的基础上,应考虑需要完善更加有效应对重大突发公共卫生事件的关系网络(见图2)。准备:
■转运
■治疗
■隔离
■诊断
医疗设施
公共卫生主管当局:国
家监测相应系统
《国际卫生条例(2005)》
国家归口单位
指挥、沟通、合作机制
■事件沟通
■协作调查
■协同行动(比如筛查、筛检)准备:
■检疫
■交通工具检查
■媒介控制
■消毒除虫等
相关海运,空运部门和利
益相关方
图2管理突发公共卫生事件的运行关系:口岸的准备,沟通和协调口岸应急准备应强化预先安排能够提供服务的机构或单位,一旦需要时,能及时响应(如安排6.2.2.3
当地医院治疗患病旅客,服务提供商提供如消毒、除虫等相关的公共卫生服务)。6.2.2.4安排服务的例子,包括:a)
港口或机场当局或有关机构提供合适的场所,对似受染或受染人员进行访视:b)
需要时,当地医疗和兽医机构安排隔离,治疗及其他支持服务:c
对嫌疑受染旅客进行评估,必要时进行检疫,相关设施最好远离人境口岸:4
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d)需要时,相关机构(公立或私营部门)申请实施建议性措施(消毒、除虫、灭鼠和除污);需要时,出人境检验检疫机构与有关机构建立相关系统及程序,为出人境人员提供快速出境、e)
入境查验(包括筛查)与控制:需要时,相关部门获取特定的设备和用品,提供经培训的人员实施如除污等特殊措施;f
需要时,卫生行政部门和其他有关部门进行有效沟通与协调响应,包括信息共享、风险评估、公g)
共卫生交流以及接触者追踪。
需要建立以下团队间的运行关系:质检总局与事件应急指挥及应对团队。口岸应急行动中心与以下团队:1)
机场、港口和陆路口岸的管理人员,以及机场、港口、航空器、船舶等运营商;口岸医疗、安全检查、海关、边防、海事和检疫官员;当地和区域的医疗机构;
医疗、社会心理和后勤服务的提供商:其他地方及国家应急行动中心和指挥机构:口岸交通运输提供商(前往医院、检疫场所等);货物、货运操作人员和有毒有害物质处置人员:8)工作上形成的联络、沟通、规划、情报和后勤保障团队。6.3指挥与控制系统
6.3.1指挥与控制系统在决策、责任承担、指导应急响应中至关重要。这种组织结构能使决策过程更加高效。在应急或事件指挥官员的领导下,各团队通过管理与协调以明确各自的职能。一般来说,指挥与控制系统的功能包括:
a)现场处置;
b)后勤保障;
c)策划和情报(信息收集);
d)联络和沟通;
e)行政和财务。
6.3.2在发生国际关注的突发公共卫生事件期间,质检总局或口岸出人境检验检疫机构的公共卫生官员,作为直接向事件指挥官报告的人员,应是国家或地方指挥与控制系统的一部分。6.3.3在设计用于口岸应对的最佳指挥与控制系统时,了解口岸出人境检验检疫机构如何与地方及国家应急指挥与控制系统进行对接、报告意见沟通交流尤为重要(见图3)。6.3.4根据不同的应急情况,响应类型可能有以下两种:a)口岸的响应处置由地方管理,并得到国家级层面工作人员的支持;或b)口岸的响应处置由国家级层面管理。6.3.5资源有限的小口岸,宜利用现有的地方或国家的指挥与控制系统5
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国家卫生应总体系
地方卫生座急体系
定入塘口岸
现场处置
现场处置
质检总局
口序出入境
检验检疫盲员
中央政府
全国总指挥
(卫生)
地方政府
地方指挥言员
应急处置主管
各沟通
应急处置
联络沟通
指定入境口岸突发公共卫生事件应急组织结构行政与财务
行政与财务
图3不同层级(国家、地方及口岸)的指挥与控制系统组织结构联系图6.3.6指挥与控制系统往往需要各种情报以及从各相关机构得到及时更新的信息,以便及时进行风险评估,并在协调应对中指导重要的决策6.4
决策支持
与应急响应有关的基本问题之
保持信息及时共享,有助于各部门间的合作与决策。是涉及收集与提交给决策者的信息和数据的类型与质量。导致无效数据和信息的原因,包括:获得的信息没有明确的界定;
信息收集系统或流程不合适;
事件出乎意料,信息不断快速变化,或可能无法获得:负责收集信息的人员缺乏经验,培训不到位或二者皆有。这些常见问题所导致的风险,应该通过防范措施以及调派有经验的职员来负责收集,并与联络和沟通团队共同务力来减少。
6.4.3决策支持所需要的典型信息,包括:受影响的位置和面积;
受染人员或物品的数量:
当地以及国家最新情况报告:
物资和人员情况报告;
最新技术建议、公共卫生建议;e)
风险评估结果:
确定关注的主要领域(如国际旅行)。g
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6.4.4宜建立收集基本信息的规范化格式文本,并作为应急预案的附件。该文本可在任何应急情况发生时用于指导快速收集有关信息。6.5人员
6.5.1任何一次响应的成败都和指挥与控制系统中的人员能力、经验、技术水平密切相关。确保每个人员均能适合自己的角色和职责十分重要,并投身于提高技能,参与培训和频繁的演练,以达到完成应急任务的目的
有一个独特而重要的作用,不仅在口岸管理公共卫生事件的应对,而且6.5.2质检总局及有关官员还有
在国家指挥与控制系统中直接提议和指导相应工作。因此,应提升技术能力,以适应新的角色,并与区域和国际响应系统相对接。
6.6预案的互用性
6.6.1为使从国家层面到地方层面的各项行动和任务做到无缝对接,各方预案需要彼此和谐、联动。这点在突发公共卫生事件暴发或同时影响多个地方时尤其明显。6.6.2由于各方均有自已的应急预案,建立口岸出人境检验检疫机构与服务提供商(如港口、机场、船舶和航空器运营商等)之间的联系接口至关重要6.6.3除国家和地方预案编制团队外,检查预案间的交互操作性的最佳方式是开展包括主要应对机构在内的多部门演练,通过演练确定预案是否具有相互操作性。在预案编制过程中,国家和地方预案编制人员的参与也是一个确保相互操作性的好方法。6.7其他考虑的问题
在预案文本中应规定明确定义的术语,确保使用者理解无歧义6.7.1
对于预案编制人员,还应考虑以下情况6.7.2
有关的国家法律、法规:
《国际卫生条例(2005)》
国家实施《国际卫生条例
可(2005)》的政策:
其他相关机构的强制性要求,如ICAO相关的标准和指导:d)
政府机构安排,以及私营企业的参与:国家的风险状况,如口岸的数量与类型、国际交通的流量、存在的媒介及其宿主、口岸附近区域对媒介或疾病的脆弱性;
国家可以提供的资源,以及口岸可以利用的资源。g)
7编制步骤
组建编制团队
指定团队主导编制过程
7.1.1.1组建预案编制团队既要考虑国情、地情又要互相兼顾与协作。理想的团队应该包括熟悉国家卫生应急管理政策、跨部门安排、风险评估、口岸战略与运营规划的人员。7.1.1.2建议采用多部门协作的方法来优化预案编制过程。7
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7.1.2吸收学科业务专家
7.1.2.1组建预案编制团队要进行多方面权衡,应尽可能吸收来自海港、空港、公共卫生政策与医疗卫生服务部门等利益相关方的人员。这些专家不但了解他们自已制定的预案,而且了解新预案如何衔接和影响现有的预案。同时应根据每个人的贡献度来挑选建立最佳组合,避免团队人员臃肿7.1.2.2非预案编制人员可以对预案草案进行同行评审。7.1.3避免碎片化
为确保国家预案与口岸预案协调一致,应建立并维护好与质检总局之间的联系。其中协作互通、术语共用以及协调融合是关键点。7.2编制筹备
7.2.1精选管理方法
预案编制的周期应遵循严谨的项目管理方法一一提供架构、过程以及确定的时间节点,要求经常性定期报告以确保预案编制按期推进、参与人员与其他贡献者的沟通与介入富有成效。7.2.2考虑国际、地区、国内以及本地情况7.2.2.1编制口岸突发公共卫生应急预案离不开与相关公共卫生应急处置管理当局之间的合作与协调。由于传染病的传播性、人口流动模式以及物流运输,一个口岸的公共卫生威胁会迅速扩散到其他地方。因此,预案编制者应全面考虑本地、国内、地区和国际四个层面的情况。7.2.2.2口岸出入境检验检疫机构在筹备阶段,应根据《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》以及质检总局制定的有关专项预案或设定的突发公共卫生事件的场景,结合本口岸的实际情况与特点,尤其应考虑口岸可利用的资源和实际能力。7.2.3收集背景资料
7.2.3.1从国家和本地的公共卫生应急管理部门及机构收集相关政策与预案文本,包括行动方案以了解现行应急结构与预案的背景情况。与国家和本地公共卫生应急管理预案的协同配合,对于口岸应急响应十分重要。因此,在编制过程中应吸收、整合所获得的相关预案,并确保与其和谐一致。7.2.3.2可能涉及的文本资料包括《国际卫生条例(2005)》;
国家公共卫生应急管理立法和政策;b)
国家和地方的公共卫生应急预案:d)
民防或群防的立法和政策:
海关、生物安全、公安、交通等管理部门的相关文本;e)
空港、海港和行业管理规定与预案;f
特定口岸的政策、运行方案和应急预案:g)
口岸平面图、安全设备登记本及位置图;h)
特定服务提供商的作业资质能力文件以及业务合约;WHO、ICAO、IMO、ACI和IATA等制定的有关公共卫生、传染病、国际旅行、运输和港口等方面的指导文书:
以前制定的口岸公共卫生或应急管理方面的预案;k)
现有口岸核心能力评估的结果与报告;8
m)以前有关口岸公共卫生应急响应的事后分析报告或总结报告。7.2.4建立情景意识
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情景意识是对自己周围发生的事件保持警觉,并了解信息,事件以及自身行动将如何对目标及目的产生即刻或迟缓的影响。
7.2.5了解口岸风险状况
了解口岸的风险状况,既是建立应急响应情景意识的关键,也是编制应急预案的必要条件。例如,一个与世界主要港口通航、流量大的大型国际机场,与一个流量小、航线单一的国际机场相比,其公共卫生风险显然要大得多。因此,口岸公共卫生突发事件的风险越高,编制预案所考虑的情景就会更加复杂,应对的措施就需更加健全。7.2.6了解口岸现有的核心能力
7.2.6.1为准确了解口岸现有的核心能力,宜采用《《国际卫生条例(2005)》:指定机场、海港和陆路口岸核心能力评估工具》对各个口岸进行核心能力评估。7.2.6.2编制团队应尽可能加人评估组或利益相关方的团队,或取得相关报告,以了解现状,找出差距,并尽可能获得弥补口岸核心能力差距的官方工作计划或项目规划,以准确了解口岸提升核心能力的时间框架,更好地制定预案。
注:即使尚未开展口岸核心能力的评估,也不应耽误口岸预案的编制。当前重要的是尽快进行预案编制,并尽早颁布预案。一旦对口岸核心能力进行评估,再修订更新相关预案也比没有预案更容易。7.3启动预案编制
7.3.1当编制计划、所需参考文本和其他资料到位后,应尽快创建一个编制口岸预案的格式文本。该文本的结构及格式应与所处的行政层次、口岸规模、风险属性与复杂程度相适应。7.3.2当预案格式文本制定后,应将各个组成部分委托给相应的官员、业务专家和其他最了解需求信息的信息收集人员。作为预案编制人员,相关官员和业务专家应审查现行工作任务,咨询关键部门与服务提供商,确保预案内容切实可行,并与服务提供商的能力相匹配。关键部门与服务提供商应参与预案的编制,以便于其了解在应急响应中的职责与任务,也便于其提出各自的观点。组织召开预案编制会能促进该过程的实施。
7.3.3应确保预案的可操作性与可行性。为预案编制人员提供一套相关指南与阅读材料进行全程指导,确保预案各部分上下一致、彼被此协调、完整统一。7.3.4应制定预案编制计划。设定提交预案草案和定稿的时间表,明确任务分工,并督促编制人员按照时间进度要求推进工作。
7.3.5尽可能联合相关参与人员共同审议草案,确保编制工作顺利进行。7.4编写预案
7.4.1编制人员应根据计划任务分工和预案格式文本的要求,将各自编写的章节汇总,形成预案初稿。7.4.2应尽可能指派一名技术人员进行统稿,并协助对预案格式与版本的管理。随着时间的推移,尤其是在众多成员不约而同地提交不同章节时,这项工作就更加凸显其重要性。7.5评审预案
7.5.1开展同行评审和利益相关方评审。收集相关反馈意见,并吸纳合理建议,修订改进预案。7.5.2应确保同行评审成员包含负责实际操作及协同作业的关键部门的人员代表;利益相关方评审成9
SN/T4794—2017
员应是来自“战略关系”名录内机构的人员。7.6检验预案
7.6.1基于可能出现的口岸公共卫生应急场景,设计一场演练以检验起草的预案是否具有可操作性与可行性。
7.6.2鉴于预案尚未签署通过或认可,不需要组织全方位、多部门的综合演练。在此阶段,推荐采用桌面推演的方式,
7.6.3在条件允许的情况下,宜指定一名应急管理专业人员设计并增加某些环节,以挑战和检验应急管理及响应处置团队的能力。
7.6.4应确保本次以及今后演练的预算,以建立持续改进的过程,并时刻保持准备就绪的良好状态。7.6.5应根据演练中获得的经验教训适时修订、更新预案7.7取得利益相关方认可
7.7.1当预案编制定稿并通过检验后,应将该预案文本返回给主要的利益相关方与管理部门,履行最终签字同意程序。
7.7.2清晰告知相关机构及利益相关方,签字同意的最终文本。即意味着其接受预案中安排的任务与职责。如有必要,与某些部门或者供应商签订谅解备忘录,以明确条款约束其提供满足合约要求的服务。
7.7.3在此过程中,应设定预案信息反馈截止期限,确保审查采纳最终修改意见与签字认可得以如期完成。
7.8结束预案编制
案编制过程中做出贡献的人员及部门。持续维护这些关系非在编制的收尾阶段,要感谢那此在预常重要,尤其在以后需要修订或更新预案时更是如此7.9发布和分发预案
7.9.1以纸质文本、电子文本PDF)发布预案,并将这些文本分发给每个可能在应急响应中涉及的部门和团队,包括那些需要了解预案及行动的后勤保障部门。了解预案的人越多,获得预案就越容易,应对的效果就越好。
7.9.2提供一个在线网络版本将有助于那些随时需要立刻获得顶案的部门。应确保网页链接清晰易达,以免混淆。
7.10为应急人员提供简介与培训7.10.1应制定一个培训计划,涵盖担负不同角色的应急人员所需要的各项技能。同时应要求协作的部门与机构也要为相关的应急人员提供培训。应尽可能共同进行培训。7.10.2确定应急团队中最能干的队员,通过培训使其具备承担多重角色的各项技能,以便临时替代其他患病或缺席的队员。
7.10.3如果可能,投资于培训课程,让应急团队在一起工作和分享经验中获益。7.11
安排定期演练
7.11.1任何一个预案均应进行演练和更新,以适应有关人员变动、部门职责变化以及在演练过程中发现的差距和缺陷。
7.11.2应安排不同类型的演练,包括桌面推演(单部门或多部门)、功能演习(单项或组合功能演习)10
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