SN/T 1934-2015.Codes of surveillance for tularemia at frontier ports.
1范围
SN/T 1934规定了土拉热监测的对象、内容和方法。
SN/T 1934适用于国境口岸土拉热监测工作。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
SN/T 1501野兔热病 原分离鉴定操作规程
SN/T1861--2007出入境口岸突发公共卫生事件应急处理规程总则
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1土拉热tularemia
由土拉弗氏菌引起的一种流行在多种野生动物中的典型自然疫源性疾病、人畜共患病,也称作土拉弗氏菌病、野兔热、兔热病等。人群对土拉热普遍易感.主要症状是发热、.咳嗽、恶心、肌肉疼痛以及淋巴结肿大,重症者可致命,抗生素治疗有效,治疗及时预后多良好。兔形目和啮齿目动物是传播土拉热的重要宿主动物。土拉热可通过气溶胶经呼吸道传播或直接接触被感染动物传播,也可经消化道摄人被感染动物的排泄物.分泌物污染的食物传播,还可通过媒介生物叮咬经血液传播,目前未见人与人之间传播的报道。
3.2土拉弗氏菌Francisella tularensis
球杆状需氧革兰氏染色阴性菌,无动力,大小为(0.2μm~0.3μm)X(0.4μm~0.7μm),人工培养后呈显著多形态性,在动物体内有荚膜形成。在自然界中生存力较强,但对热和一般化学消毒剂敏感。

中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T1934—2015
代替SN/T1934—2007
国境口岸土拉热监测规程
Codes of surveillance for tularemia at frontier ports2015-05-26发布
中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局
2016-01-01实施
本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准代替SN/T1934—2007《出入境口岸土拉热监测规程》。本标准与SN/T1934一2007相比，除编辑性修改外主要技术变化如下：删除了处置有关的内容；
SN/T1934—2015
规范性引用文件中删除了处置有关的出入境检验检疫行业标准，增加了2项出人境检验检疫行业标准（见第2章、6.2.2.2和6.4)；修改了土拉热的定义（见3.1)；删除了口岸从业人员监测的有关内容（见第4章）；修改了传染源监测的有关内容（见5.1）：传播途径监测的规定中，增加了对被污染食物、物品的监测（见5.2）；增加了疫情资料来源的途径（见6.1.1)；删除了日常监测中查验健康检疫申明卡的内容（见6.2.1）；修改了密切接触者判定的有关内容（见6.3.2.3）；增加了个人防护的内容（见6.4）；增加了参考文献。
本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。本标准起草单位：中华人民共和国广东出入境检验检疫局、中华人民共和国新疆出人境检验检疫局、中华人民共和国江西出人境检验检疫局。本标准主要起草人：邹海滨、陈胤瑜、吕志平、吴烽。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：SN/T1934—2007。
1范围
国境口岸土拉热监测规程
本标准规定了土拉热监测的对象、内容和方法，本标准适用于国境口岸土拉热监测工作。2规范性引用文件
SN/T1934—2015
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单)适用于本文件。SN/T1501野免热病原分离鉴定操作规程SN/T1861-2007出人境口岸突发公共卫生事件应急处理规程总则3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。3.1
tularemia
土拉热
由土拉弗氏菌引起的一种流行在多种野生动物中的典型自然疫源性疾病、人畜共患病，也称作土拉弗氏菌病、野免热、免热病等。人群对土拉热普遍易感，主要症状是发热、咳嗽、恶心、肌肉疼痛以及淋巴结肿大，重症者可致命，抗生素治疗有效，治疗及时预后多良好。免形目和啮齿目动物是传播土拉热的重要宿主动物。土拉热可通过气溶胶经呼吸道传播或直接接触被感染动物传播，也可经消化道摄人被感染动物的排泄物、分泌物污染的食物传播，还可通过媒介生物叮咬经血液传播，目前未见人与人之间传播的报道。
土拉弗氏菌Francisella tularensis球杆状需氧革兰氏染色阴性菌，无动力，大小为（0.2um~0.3μm）×（0.4μm~0.7μm），人工培养后呈显著多形态性，在动物体内有英膜形成。在自然界中生存力较强，但对热和一般化学消毒剂敏感4对象
国境口岸地区受到土拉热疫情威胁时，对下列对象开展监测：人出境人员；
人出境交通工具、货物、集装箱、行李和邮包；宿主动物和媒介生物。
SN/T1934—2015
5内容
5.1传染源监测
对传染源的监测包括：
对人出境的野兔、鹿、羊、田鼠、小家鼠等动物开展土拉热监测：一对国境口岸的野兔、田鼠，小家鼠等动物开展土拉热监测。5.2传播途径监测
对传播途径的监测包括：
对蜱、蚤、螨、鹿蝇、蚊和虹等媒介生物开展监测对可能被污染的食物物品等开展监测。5.3易感人群监测
对人出境人员开展监测。
6方法
6.1疫情资料的收集、分析
6.1.1疫情资料的收集
国外、国内土拉热疫情资料的来源包括：国家质量监督检验检疫总局发布的疫情公告和警示通报世界卫生组织公布的疫情信息；-有关国家/地区政府部门通报的疫情信息国家卫生或其他政府部门通报的疫情信息：口岸发现的疫情信息：
网络或其他媒体报道的疫情信息6.1.2疫情资料的分析
6.1.2.1计算土拉热的病例数、发病率及病死率6.1.2.2
对疫情资料进行时间、空间和人群分布的统计分析，掌握疫情动态。6.2日常监测
6.2.1入出境人员
采用红外体温监测仪器对人出境人员开展体温筛查。6.2.1.1
在入出境旅客检疫查验现场进行医学巡查。入出境交通工具、货物、集装箱、行李和邮包6.2.2
审查人出境交通工具负责人提交的申报资料。6.2.2.1
6.2.2.2查验人出境交通工具、货物、集装箱、行李和邮包，对来自土拉热受染地区的动物及其动物产品采集样本，并开展检测：
SN/T1934—2015
宿主动物和媒介生物样本，进行血清学或病原学检测。对宿主动物病原的分离鉴定按照SN/T1501执行；
对被污染的食物、物品等进行病原学检测。6.3发现疫情时的监测
个案调查
对土拉热可疑病人进行流行病学调查。6.3.1.1
实验室检测的样本包括：血液、淋巴结穿刺液或分泌物等。6.3.1.3
填写《传染病个案调查记录表》。疫情判定
6.3.2.1病例判定依据
6.3.2.1.1流行病学：来自土拉热疫区，或14d内有染疫动物接触史，或有疫区吸血昆虫叮咬或啮齿动物咬伤史。
6.3.2.1.2临床表现：起病急骤并伴随以下一种或多种症状/体征：发热、寒战、盗汗、乏力、肌肉疼痛、淋巴结肿大、眼结膜充血、皮肤溃疡等。6.3.2.1.3在无土拉热感染史病人的血清中检测到针对土拉弗氏菌抗原的抗体滴度升高，但未经证实升高4倍或以上。
6.3.2.1.4采用荧光分析法在临床标本中检测到土拉弗氏菌。在无土拉热感染史病人的血清中检测到针对土拉弗氏菌抗原的抗体滴度升高4倍或以上。6.3.2.1.5
在临床标本中分离出土拉弗氏菌6.3.2.1.6
6.3.2.2病例判定
6.3.2.2.1
疑似病例
符合下列任一条件的判定为疑似病例：符合6.3.2.1.1和6.3.2.1.2；
符合6.3.2.1.2和6.3.2.1.3；
符合6.3.2.1.2和6.3.2.1.4。此内容来自标准下载网
6.3.2.2.2确诊病例
符合下列任一条件的判定为确诊病例：符合6.3.2.1.2和6.3.2.1.5；
符合6.3.2.1.2和6.3.2.1.6。
6.3.2.3密切接触者判定
在1d～10d内有以下任何一种途径接触的人员判定为密切接触者：与感染土拉热的动物直接接触；与感染土拉热动物的排泄物、分泌物或被其污染的物质（包括气溶胶）接触：被受染地区的吸血昆虫或啮齿动物叮咬。6.3.2.4入境交通工具、货物、集装箱、行李和邮包的疫情判定6.3.2.4.1当入境交通工具抵达时载有土拉热病人的，为染有土拉热。3
SN/T1934—2015
6.3.2.4.2在入境交通工具、货物、集装箱、行李和邮包中采集的样本经实验室检测出土拉弗氏菌的，为染有土拉热。
6.3.3媒介生物监测
对国境口岸的媒介生物开展监测，包括种群密度、分布和携带病原体检测等。6.3.4疫情报告
6.3.4.1报告时间
6.3.4.1.1分支检验检疫机构在监测中发现土拉热确诊或疑似病例，且怀疑通过气溶胶方式传播的，应在1h内向直属检验检疫局报告，并同时向当地政府报告。直属检验检疫局应在接到报告1h内向国家质量监督检验检疫总局报告，并同时向当地政府报告。6.3.4.1.2分支检验检疫机构在监测中发现土拉热确诊或疑似病例，且通过气溶胶以外的方式进行传播的，应在24h内向直属检验检疫局报告，并同时向当地卫生行政部门通报。6.3.4.2报告内容
报告主要内容应包括病例判定结果、病例个人资料、流行病学资料、临床资料及实验室检测结果等。6.4个人防护
开展土拉热监测工作时应注意做好个人防护，可参照SN/T1861-2007中附录A进行不同等级的防护：
一一般情况下，可采取C级防护；怀疑通过气溶胶方式传播时，应采取B级或以上的防护。7监测报告
7.1总结土拉热监测工作，撰写监测报告向上级检验检疫机构报告。7.2监测报告主要内容应包括日常监测情况、病例资料、媒介生物监测情况、疫情处理情况和措施建议等。
参考文献
[1]我国土拉菌病的研究进展世界感染杂志，2009年第9卷第1期SN/T1934—2015
Case definitions for infection conditions under public health surveillance, Morbidity and[2]
MortalityWeeklyReport(May2，1997），美国疾病预防控制中心5
SN/T1934-2015
中华人民共和国出人境检验检疫行业标准
国境口岸土拉热监测规程
SN/T1934—2015
中国标准出版社出版
北京市朝阳区和平里西街甲2号（100029）北京市西城区三里河北街16号（100045）总编室：（010)68533533
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中国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷*
开本880×12301/16
2016年1月第一版
字数12千字
2016年1月第一次印刷
印数1-1100
书号：1550662-29511
定价16.00元
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