SN/T 3552-2013
基本信息
标准号:
SN/T 3552-2013
中文名称:国境口岸疫情流行病学调查规范
标准类别:商检行业标准(SN)
标准状态:现行
出版语种:简体中文
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相关标签:
国境
口岸
疫情
流行病学
规范
标准分类号
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出版信息
相关单位信息
标准简介
SN/T 3552-2013.General rules of the epidemiology investigation for the epidemic situation at frontier ports.
1范围
SN/T 3552规定了检验检疫机构在国境口岸开展流行病学调查的对象、方法和程序。
SN/T 3552适用于检验检疫机构在国境口岸发现的传染病病例或有传染病症状的可疑病例的流行病学调查。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 19082医用一次性防护服技术要求
GB 19083医用防护口罩技术要求
SN/T 1214-2003国境 口岸处理炭疽杆菌污染可疑物品操作规程
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1疫情epidemic
广义:一定地理范围内某一时期中各种传染病流行的综合情况。狭义:某种或某几种传染病流行的情况。
3.2现场流行病学调查spot epidemiology investigation
以突发公共卫生事件应急为目的,采用现代流行病学和其他学科的理论和方法,及时做出科学的调查结论,并采取有效控制措施的调查。
3.3个案调查case investigation
对个别发生的病例、病例的密切接触者及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人,也可以为非传染病人或病因未明的病例等。
3.4爆发调查outbreak investigation
对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查。
标准内容
中华人民共和国出入境检验检疫行业标准SN/T3552—2013
国境口岸疫情流行病学调查规范General rules of the epidemiology investigation for the epidemic situationatfrontierports
2013-03-01发布
中华人民共和国
国家质量监督检验检疫总局
2013-09-16实施
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草本标准由国家认证认可监督管理委员会提出并归口。SN/T3552—2013
本标准起草单位:中华人民共和国陕西出入境检验检疫局、中华人民共和国深圳出人境检验检疫局、中华人民共和国安徽出人境检验检疫局、中华人民共和国山东出人境检验检疫局。本标准主要起草人:闫护森、杜建彬、孔敏敏、徐翻飞、张会孝、魏智荣、邱新明、刘复真、刘文正、祝高峰、强军。
1范围
国境口岸疫情流行病学调查规范本标准规定了检验检疫机构在国境口岸开展流行病学调查的对象、方法和程序SN/T3552—2013
本标准适用于检验检疫机构在国境口岸发现的传染病病例或有传染病症状的可疑病例的流行病学调查。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。注期的
用文件,仅注日期的版本适用于本文件,凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB19082医用一次性防护服技术
GB19083医用防护口累技术
SN/T1214一2003国境口岸处理炭疽杆菌污染可疑物品操作规程3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
疫情epidemic
广义:一定地理范围内某
情况。
各种传染病流行的综合情况。
spot epidemiology investiga
现场流行病学调查
义:某种或某几种传染病流行的以突发公共卫生事件应急为目的,采用现代流行病学和其他学的理论和方法,及时做出科学的调查结论,并采取有效控制措施的调查,3.3
caseinvestigation
个案调查
对个别发生的病例、病例的密切接触者及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人,也可以为非传染病人或病因未明的病例等3.4
outbreak investigationbZxz.net
爆发调查
对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查。3.5
流行曲线epidemiccurves
以时间尺度为横坐标,病例数为纵坐标,把各单位时间内(小时、日、周、月或年)发生的病例数标记在相应的位置上,可构成直方图或线图,称流行曲线。1
SN/T3552—2013
调查对象
4.1在国境口岸发现的有传染病症状的病例或有传染病症状的可疑病例,症状包括发热、咳嗽、咽痛头痛、流涕、呼吸困难、胸闷、气短、呕吐、腹痛、腹泻、黄疽、皮疹、皮肤溃疡、淋巴结肿痛溃破、惊厥等,以及不能排除传染病的可疑病例及已确诊的传染病例的密切接触者4.2在国境口岸以及停留在国境口岸的交通工具上发现的非因意外伤害死亡且死亡原因不明的死亡病例及其密切接触者。
5调查程序
5.1准备
5.1.1信息收集
通过各种渠道收集相关的疫情信息,掌握疫情动态,分析传染病流行趋势。5.1.2调查物品
5.1.2.1防护用品
现场调查人员使用的防护用品应符合国家的有关标准(详见附录A):防护服:一次性使用的防护服应符合GB19082:一防护口罩:应符合GB19083;
防护眼镜:视野宽阔,透亮度好,有较好的防溅性能,弹力带佩戴:其他:医用一次性乳胶手套或橡胶手套,鞋套,长筒胶鞋,医用工作服,医用工作帽。5.1.2.2流调物品
急救箱、体温计、血压计、听诊器、消毒剂、医用酒精等。5.1.2.3证单
流行病学个案调查表,密切接触者流行病学个案调查表、现场流行病学调查表、疫情报告卡、就诊方便卡等。
5.1.3流调人员
具备流行病学、临床医学、病原微生物、化学、核辐射、医学媒介生物学、环境毒理学等方面的专业知识,具有核实诊断,追溯可能的传染源和传播途径,确定和迫踪密切接触者、一般接触者,进行分类管理的能力。
5.2现场流行病学调查
5.2.1个案调查
对口岸发现的单个或散发病例进行流行病学调查(调查内容见附录B)。对其密切接触者进行基本资料登记。
TrKAoNiKAca
5.2.2爆发调查
SN/T3552—2013
对口岸发现的多个同种病例分别进行流行病学调查(调查内容见附录B),确定爆发疾病的流行病学特征,包括发病人群、时间和地点的发病资料、临床特点及对环境的评价。确定爆发的范围,计算雇患率;识别主要的临床和流行病学特征:获得水、食物、空气等可能与病原传播米源有关的环境中样本的基础资料获取有暴露危险的人员基本资料;一绘制流行曲线:以时间尺度为横坐标,病例数为纵坐标,把各单位时间内(小时、日、周、月或年)发生的病例数标记在相应的位置上,构成直方图或线图(参见附录C);推算暴露时间:根据潜伏期推算暴露时间。如果病原已知,同源性爆发的暴露时间推算方法有两种:一是从位于中位数的病例的发病日期(或流行曲线的高峰处)向前推一个平均潜伏期,即为同源暴露的近似日期:另一种方法是从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期7d,再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期21d,这两个时点之间的某个时问可能是同源暴露的时间(参见附录C)。
3建立假设
综合分析调查资料,结合临床检查提出病因假设。5.2.4
设计现场调查表
根据假设设计现场流行病学调查表。5.2.5
5验证假设
根据现场流行病学调查表深人调查,收集佐证假设的依据验证假设,确定原因,查明传染病和传播途径及发病因素。实验室资料和流行病学证据与初步假设不一致时,应重新提出假设,修订调查表并进行再次验证。
5.3处置
5.3.1现场调查能排除传染病可疑病例的,做好资料收集和记录后结束调查。5.3.2现场调查不能排除传染病可疑病例的,应对病例采取以下措施:一对可疑病例采取隔离留验或就地诊验;一确定密切接触者,对接触者进行流行病学调查(调查内容见附录D)和处理;一一对病例停留的环境及用品进行终末消毒处理。5.4撰写调查报告
包括基本情况、临床资料、流调情况、初步诊断结论及依据、处理措施、密切接触者资料等内容。6资料的管理和利用
6.1整理上报
流行病学调查资料实行计算机管理,调查报告应逐级上报。3
-TKAOKAca
SN/T3552—2013
审核利用
建立和实施资料审核制度,并对流行病学调查资料进行分析利用,指导疫情控制工作。整理归档
流行病学调查原始资料和汇总分析结果以及调查报告均要及时归档。-TTTKAONKAca
A.1个体防护分级
A.1.1A级
A.1.1.1防护对象
附录A
(规范性附录)
个人防护
SN/T3552—2013
接触可经皮肤、黏膜或呼吸道吸!收的有毒有害气体、液体,气溶胶:接触可致癌和高毒性化学物,极有可能发生高浓度液体拔溅、接触、浸润和蒸气暴露的情况:按触未知物质:浓度达到可立即威胁生命和健康浓度的情况;缺氧环境。
个体防护设备
个体防护设备主要有:
呼吸防护:全面罩正压空气呼吸器。a)
防护服:全封闭气密化学防护服,为气密系统,能够防止液体气体的渗透。b)
防护手套和防护靴:抗化学物
d)安全帽。
防护对象
种类确切的气态有毒有害物质,浓度达到可立即威胁生命和健康的浓度;不经皮肤吸收;缺氧,2个体防护设备
个体防护设备主要有:
a)呼吸防护:全面罩正压空气呼吸器防护服:头罩式化学防护服,非气密性,防化学渗透b)
防护手套和防护靴:抗化学物。c)
d)安全帽。
A.1.3C级
A.1.3.1防护对象
非皮肤吸收气态有毒有害物质,种类浓度已知,未达到可立即威胁生命和健康的浓度;不缺氧。A.1.3.2个体防护设备
个体防护设备主要有:
呼吸防护:空气过滤式呼吸防护用品(正压或负压),过滤元件适合特定的防护对象。a)
防护服:隔离颗粒物,防少量液体喷溅b)
-irKAoNiKAca
SN/T3552—2013
防护手套和防护靴:抗化学物,防水,防污染。防护眼镜:视野宽阔,透亮度好,有较好的防溅性能,弹力带佩戴。个人使用的医用防护用品应符合国家标准A.1.3.3
个人使用的医用防护用品应符合以下国家标准:a)
一次性使用的防护服应符合GB19082。防护口罩应符合GB19083。
A.1.4D级
防护对象
非挥发性固态或液体物质,毒性或传染性低A.1.4.2
个体防护设备
防护服:与所接触物质相适应的普通工作服、靴子和手套。A.2
2穿、脱防护服的程序
按照SN/T1214—2003中的附录A执行。-TKAONKAa
病例编号口口口口
一般情况
1.1姓名
1.3国籍
1.4出生日期
1.5证件类型:
1.6职业:
1.6.1医院工作人员:
附录B
(规范性附录)
口岸疫情病例或疑似病例个案调查表性别
SN/T3552—2013
证件号码:000000000000000口
(1)医生
(2)护士
(3)护工
1.6.2非医院工作者:
(1)幼托儿童
(6)餐饮业
(11)牧民
1.7来自国家
1.8联系地址
(2)散居儿童
(7)商业服务
(12)渔(船)民
联系电话:固定电话
乘坐交通工具类别
座位号
途径国家/地区
出人境类别
2发病经过
2.1主诉:
2.2现病史(时问、地点、过程):3
临床表现
(1)有
(1)有
(1)有
(1)有
呼吸困难
(4)检验
(3)学生
(8)工人
(5)行政管理人员
(4)教师
(9)兽医
(13)干部职员
(6)其他
(5)保育保姆
(10)农民
(14)离退人员
(15)家务待业
移动电话
车(船)次/航班号
交通工具始发国家/地区
目的国家/地区
出入境日期
(2)无体温(最高)
(2)无
(2)无
(2)无
(1)有
(1)有
(2)无
(2)无
(16)其他
SN/T3552—2013
(1)有
(1)有
若有腹泻,
状;洗肉水样
3.9皮疹(1)有
(2)无
(2)无
若有呕吐,
次/天,不足
米油水样
(2)无
3.10关节疼痛(1)有
(2)无
腹痛(1)有
4流行病学史
(2)无
次/天:呕吐物:胃内容物
天按发病到调查时间算;腹泻伴随体征糊状
发病前2周内是否接触过传染病或疑似传染病患者:是若是,请填写下表
患者姓名
发病时间
临床诊断
注:1:与患者关系:(1)家庭成员与患者关
最后接触时间
接触方式
2)同事(3)社会交往(4)共用交通血液
接触频率
(5)其他
(2)与病人同处一室
(3)与人同一病区
2.接触方式:(1)与病人同进餐(4)与病人共用食具、茶具毛巾、玩具等(6)诊治、护理
3,接触频率描述:(1)经常
4.可能的接触地点:(1)家
(7)探视病
5)接触频人分泌物、排泄物等
(8)真他接触
B)偶尔
主作单位
(6)室内
谷共场
(7)其他
活罕见动物,离
4.2发病前两周内是否接触过动物(包类):是口
若是,请填写下表
接触动物情况
动物名
4.3发病前两周是否到过传染病疫区:1是具体时间:
具体地点:
1销售
2)屠幸
4.4同行或同交通工具人员是否有类似情况:1是2否4.5是否饮用或食用交通工具上的饮水和食物:1是2否口若是,饮用或食用食物的种类、名称4.6预防接种史:接种过疫苗的种类接种时间
)医院
接触方式
3烹饪
4)食用
腹泻物性
接触地点
5)其他
5既往史
基础疾病:糖尿病、高血压口、心脏病、肾病口等既往传染病史:结核伤寒肝炎口艾滋病梅毒非典禽流感等初步判断
SN/T3552-2013
调查小结(诊断、传染源、传播途径、暴露因素、控制措施、需进一步开展的调查或采取的措施等补充调查情况(时间、调查者、主要发现等)8
个案获得渠道
个人申报国
医学措施
隔离留验
后续监管
仪器筛查
就地诊验■
需要口
医学巡查
疾病监测
阻止人境口转送医院口其他
不需要口
调查单位:
者签名
调查时间:
SN/T3552—2013
C.1原则
附录C
(资料性附录)
三间分布的描述与分析
现场调查需尽快提出假设及相应的预防控制措施,在调查过程中应根据已收集到的资料及时进行分析。
C.2时间
C.2.1流行图/曲线
以适当的时间间隔为横坐标,以发生的病例数为纵坐标,可将病例发生的时间分布绘成直方图或线图,称为流行图或流行曲线。流行曲线能提供大量的有关流行的信息,包括疾病的潜伏期、可疑暴露口期、暴发类型及流行发展趋势等。C.2.2潜伏期的推算
利用流行曲线可推算疾病的平均潜伏期。设m为发生16%病人数的时问,m为发生50%病人数的时间,mz为发生84%病人数的时间,m一m=a,m一m=b;由共同暴露日期至m。为r(平均潜伏期)。由于一次共同暴露的流行曲线类似对数正态曲线,故:lgr一lg(r一a)=lg(r十b)一lg.a;a+br
(mg-m)(mg-mg)
-axa-ba(m2-m.)(m.-m)
适用于潜伏期短、暴露为一次共同来源的暴露,流行只有一个高峰,病例集中在该病的最长与最短潜伏期范围内流行。
C.2.3暴露日期的推算
暴露日期推算的依据是潜伏期。如果病原是已知的,暴发为同源性暴发,则暴露日期的推算有两种方法:一是从中位数病例的发病日期向前推一个平均潜伏期;另一种方法是从首例发病日期向前推一个最短潜伏期,再从最后一例病例向前推一个最长潜伏期,该两个时点之间即为同源暴露的可能时间。C.2.4暴发类型的推断
根据暴露于病原体的性质、时间长短、蔓延及传播方式的差异可将暴发分为同源暴发、连续传播性流行和混合型三种。不同的暴发类型在流行曲线上表现出不同的特点。C.3地点
地区特性可提示突发卫生事件的地区范围,有助于建立有关暴露地点的假设。将发生的病例按其居住地点标在地图上即称为“标点地图”。标点地图是描述病例的地点分布最直观的方法。把病例按地理特征描绘成图,可说明其潜在暴露因素的来源和途径10
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